«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 797   в начало списка
Здравствуйте.Мужу поставили диагноз аденокарцизома.генерализация процесса. В прошлом году был полностью удален желудок.Как я понимаю,наступил рецидив...Сейчас проходит курс химиитерапии капецитабином.Вопрос заключается в том,что поможет ли ему химия прожить еще какое нибудь время и поддается ли лечению этот диагноз ? спасибо.
Вопрос # 9741 | Тема: Рак желудка | 20.01.2015 | инна новикова | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При генерализованной стадии рака желудка, как и при других жлокачественных опухолях, полное излечение, к сожалению, невозможно. Но паллиативная терапия чаще всего показана и необходима. Она действительно очень часто позволяет продлить жизнь и уменьшить тяжесть проявления заболевания.

Здравствуйте, маме поставили диагноз - рак желудка, интересно услышать ваше мнение по следующему заключению КТ: одиночный очаг верхней доли левого лёгкого (фибриоз). Опухоль тела желудка (bl)интимно прилежит к телу поджслудлчной железы. Лимфоаденопатия лимфатических узлов забрюшинного пространства и брюшной полости (МТС). МТС по брюшине. Асцит.Уретрогидронефроз левой почки. Атеросклероз. На данный момент проходит химитерапию, анализы хорошие, онкомаркеры в норме. Заранее большое спасибо
Вопрос # 9691 | Тема: Рак желудка | 03.01.2015 | мари | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В описанной Вами ситуации действительно на данном этапе возможно лишь лекарственное (химиотерапевтическое ) лечение >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мужу, 45 лет в 2011 году сделали операцию-субтотальная резекция желудка по Бильрот-1 д-з аденокарценома желудка Т3NХМ0. Сделали ХТ6 курсов 5-фторурацилом.в ноябре этого года сделали операцию по Бильрот-2 иссекли ГЭА т.к было сужение до 6 мм.По результатам гистологии- в препаратах стенки желудка с диффузной пролиферацией гиперхромных атипичных клеток. Опухолевые эмболы в сосудах. ИГХ-опух.клетки позитивны на Сk-pan OLA и негативны(CD45). mts брюшины фиброзно-жировая ткань с выраженной лейкоцетарной инфильтрацией и скоплениями атипичных клеток в состоянии коагуляционного некроза. Пожалуйста, скажите, какую схему ХТ в данном случае применили бы Вы? Какие исследования дополнительно необходимо сделать, чтобы понять распространенность процесса? Какие современные методы лечения и препараты могут помочь в данном случае? Заранее огромное спасибо за ответ.
Вопрос # 9672 | Тема: Рак желудка | 25.12.2014 | Лилия Ануфриева | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы назачил схему РFLТ {Цисплатин (50 мг/м2 в 8 и 29 дни) + Фторурацил 2 г/м24-часовая инфузия в 1, 8, 15, 29 и 36 дни) + Лейковорин (500 мг/м2-часовая инфузия перед Фторурацилом) + Паклитаксел (175 мг/м3-часовая инфузия в 1 и 22 дни)

Добрый день! Моему папе 63 года,месяц назад ему сделали гастроэктомию, поставили рак 3ст. Назначили ему химию,но делать пока не стали так как при его росте 174 см. он весит 50 кг. Есть не может, так как мучают боли в горле и животе, и икота начинается во время приема пищи и даже просто воды,а так же не спадает температура 37-37,3. режим пищи соблюдаем, даем только перетертое, но он либо вырывает либо просто отказывается есть. Посоветуйте что делать!!!Заранее спасибо!!!
Вопрос # 9657 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Татьяна | Воркута
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Попытайтесь соблюдать следующие правила >>>

Здравствуйте. Моей маме (возраст 59 лет) сделали субтотальную дистальную резекцию желудка. Клинический диагноз Т2NxM0. Патогистологический анализ (резекцированный желудок с сальником)показал: Аденокарцинома желудка Ст2-Ст3 с участками недифференцированного рака, инфильтрирующая мышечную оболочку, с участками инвазии в серозу. Лимфоузлы свободны от метостазов. Не могу разобраться со стадией развития опухолевого процесса. По классификации, учитывая, что задета субсерозная оболочка должна стоять цифра Т3. гистолог поставил Т2. Это 1б или 2а стадия? Нужна ли химиотерапия? Если нужна, посоветуйте схему химиотерапевтического лечения. Спасибо.
Вопрос # 9661 | Тема: Рак желудка | 19.12.2014 | Ирина | харьков. украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Еще более важно точно знать значение категори N. Принимая во внимание, что она обозначена как Х, а также участки недифференцированного рака, адъювантная химиотерапия целесообразна.

Рекомендую схему FOLFOX-4

Оксалиплатин (85 мг/м2 2-часовая инфузия в 1 день) + Лейковорин (200 мг/м2-часовая инфузия в 1 и 2 дни) + Фторурацил (400 мг/м2 струйно в 1 и 2 дни, а затем 600 мг/м22-часовая инфузия в 1 и 2 дни)

Здравствуйте Игорь Петрович! 3 недели назад сделали операцию по резекции желудка. Мне 66 лет. Могли бы Вы дать совет по принятию ферментов или препаратов. После принятии пищи (ем пока очень мало)в животе в левой стороне и урчание и бурчание, неприятные ощущения.А проживаю в сельской местности. Перед операцией сильно похудела и, конечно, сейчас очень нелегко. Спасибо
Вопрос # 9654 | Тема: Рак желудка | 15.12.2014 | светлана Барановская | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О питании и образе жизни после резекции желудка читайте >>>

Здравствуйте! Моего папу, 57 лет, сделав УЗИ направили на ФГДС. Узи показало наличии жидкости. ФГДС установило, что есть опухоль и взяли анализы. Сегодня забрав анализы прочитали что клинический диагноз: инфильтративный рак с/3 тела желудка. Заключение: низкодифференцированная аденокарцинома фундального отдела желудка с изъявлением и инвазивным ростом. Проживаем в г. Выборге. Онколог сказал записаться в ЛООД- записались только на 24.12. Хотелось бы узнать какие у нас перспективы и нельзя ли платно попасть быстрее куда-то для получения лечения.
Вопрос # 9648 | Тема: Рак желудка | 11.12.2014 | Наталия Осипенко | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данном случае значительный риск наличия канцероматоза брюшины (наличие жидкости в брюшной полости по данным УЗИ). По этой причине вероятнее всего хирургическое вмешательство начнется с диагностической лапароскопии. Если канцероматоз подтвердиться, то в зависимости от его масштаба возможно будет выполнена паллиативная гастрэктомия (при единичных очагах) или операция завершиться диагностическим этапом (при множественных канцероматозных очагах).

Здравствуйте, Игорь Петрович.Ситуация такая:неделю назад мою маму прооперировали (53 года) по поводу увеличившегося яичника.Перед операцией по результатам анализов не было ясно является опухоль доброкачественной или злокачественной. Соответственно перед операцией мама обследовалась:анализ крови (в том числе и СА)в норме, узи,колоноскопия, рентген легких без паталогий, лимфоузлы не воспалены.В ходе операции удалили оба яичника , матку, сальник, и взяли биопсию с желудка.Исследование показало наличие онкоклеток.После операции направили на ФГС желудка, найдено небольшое уплотнение в складке, рентген желудка ничего не показал.При выписке дали заключение txnxm1, канцероматоз брюшины, асцит.Операцию сказали смысла делать нет, так как уплотнение не мешает жить.Мама себя прекрасно чувствует, никаких изменений в самочувствии нет.От химиотерапии намекнули тоже отказаться, так как она вас не вылечит, а только жизнь покалечит.Подскажите,пожалуйста Ваше мнение по этой ситуации,так как по поведению врачей есть сомнения в их словах.Заранее благодарна.
Вопрос # 9604 | Тема: Рак желудка | 21.11.2014 | Галина Смирнова | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенный подход формальный. 

Речь идет о том, что по мнению Ваших врачей имеется первичная опухоль в желудке с метастазами в яичники. Это, безусловно, IV стадия заболевания. Но если кроме поражения яичников нет очевидного канцероматоза и други очагов метастазирования, то я бы выполнил гастрэктомию и , безусловно, в дальнешем назначил химиотерапию.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Здравствуйте вы мне ответили на вопрос под номером 9438 6 октября 2014 года . По вашим рекомендациям 10 октября мы получили 2 хт оксалиплатин 150 +5фу! 3 курс 3 ноября получили по схеме таксотер 100 мг + 5фу 1500 мг , теперь у нас 4 курс в конце ноября. Вопрос : Правильно ли нам назначен был третий курс? На 4 курс можно получать в вашей клинике для профилактики и для востановительного лечения? Потом беспокоит изжога, не проходит пью омез. Что можно сделать с изжогой? И если можно у вас , то какие анализы потребуются? У нас брали только оам и оак . Ждем ответа, спасибо!
Вопрос # 9588 | Тема: Рак желудка | 17.11.2014 | Бауыржан Акиянов | Казахстан, Атырау
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Проведенна схема ХТ 3 цикла соответсвует подходам, применяемым к лекарственному лечению рака желудка. 

Для купирования изжлги после гастрэктомии омез не поможет. Необходим прием препаратов 

"Гевискон-форте" по 10 мл 3 раза в день через час после еды 7 – 20 дней.

"Мотилиум" ("Мотилак", "Мотониум") 10 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 10-15 минут до еды 7 дней.

 

Здравствуйте Игорь Петрович!В 2010 15 ноября мужу было сделана операция полная резекция желудка в онкологическом центре г. Вологда.Был 84 кг. теперь 53 кг.Сначала каждые полгода показывались в онкоцентре. Но ощущение такое,что выслушают 5 минут и все. Наверное сделают отметку что ещё жив. Последнее время очень мучает изжога. В марте был на фгс вроде все в норме. Лишь эрозийные повреждения на пищеводе.Но гастроэнтеролог признался, что лечит больные желудки, а не отсудствующие. Терапевт назначал омез. омепразол, нольпаза и др.Результат ноль.Муж очень мучается. Помогите!С уважением Наталья.Мужу 64 года,II группа инвалидности после операции.
Вопрос # 9578 | Тема: Рак желудка | 13.11.2014 | Наталья Воробьева | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Наталья.

С сожалением должен отметить, что "омез. омепразол, нольпаза" не могут оказать положительного действия приданной проблеме. 

Ощущение "изжоги" после гастрэктомии - совершенно другая ситуация, нежели изжога при имеющемся желудке. Во-первых, и это главное, в данной ситуации забрасывается в пищевод не кислое желудочное содержимое, а ЩЕЛОЧНОЕ кишечное. Потому обычные буфферные антациды, а тем паче - не дай бог - защелачивающие, здесь никак не подойдут. Наоборот, вторые могут усугубить ситуацию. Второй момент, о котором нужно помнить - отсутствие сфинктера (мышечного жома) между пищеводом и вновь подшитой кишкой. Т.е. затекание происходит свободно. Когда? В двух случаях - при лежачем положении и при повышении внутрикишечного давления. Ну и третье - нередко уже возникшее раздражение в слизистой пищевода может ощущаться как изжога даже и без затекания кишечного содержимого (ну, сравните с "натертой" соринкой в глазу, что ли). Отсюда, зная механизм такой "изжоги", очень просто понять и рекомендации.

Я обычно рекомендую следующее:

1. Следить за стулом - не менее 1 раза в сутки. Малейший запор - изжога.

2. Не переедать. Питание лучше подробить по времени.

3. Не ложиться сразу после еды (днем, в полдник и т.д.).

4. Ужин должен быть "отдален" по времени от сна. Неплохо перед сном совершить и небольшую прогулку.

5. На ночь - прямо непосредственно перед укладыванием, либо прямо в постели - чайную ложку облепихового масла. И поворочаться с боку на бок, дабы максимально обволокло пищевод и зону анастомоза (его сшивания с кишкой). Не запивать! (заедать и т.д.) - тогда все смоет.

6. Помимо этого актуальны и обычные рекомендации - ферменты постоянно по соответствию пище, курсами церукал при необходимости, определенная диета.

 

В подавляющем большинстве случаев указанного комплекса вполне хватает, чтобы справиться с этим непрятным ощущением.

 

7. В случае "острой изжоги" после гастрэктомии неплохо помогает прием - пососать кусочек круто посоленного хлеба. Или даже просто щепоточку соли на язык. НО! Ни в коем случае сода и подобные щелочи.