«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 791   в начало списка
Игорь Петрович, добрый день! 5.12.2016 г. мне удалили полностью желудок, похудел на 40 кг, был 105 сейчас 65 кг вешу. Меня очень сильно мучает изжога, сплю полусидя. Гастроэнтеролог прописал мне: Ганатон,Гевиксон, Креон, но изжога всё равно есть. Соблюдаю диету, питаюсь 5-6 раз в день. После эзофагогастродуоденоскопии у меня нашли в средней и нижней трети пищевода несколько эрозий линейной или неправильной формы красного цвета 0,5 до 1,0 см. Слизистая анастомоза с очаговой гиперемией. Подскажите пожалуйста, как уменьшить изжогу. С уважением, Георгий Александрович.
Вопрос # 11706 | Тема: Рак желудка | 15.06.2017 | Георгий Штерц | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.

 

Кроме того >>>

Здравствуйте, доктор! Хочу спросить о своей сестре. Женщина 59-ти лет, диагноз - рак средней трети желудка pT1aN0M0, фрагменты слизистой оболочки желудка с ростом низкодифференцированной аденокарциномы с формированием перстневидноподобеых клеток. В марте 2017 была проведена дистальная субтотальная резекция. Реабилитация проходит относительно хорошо, есть аппетит, настроение. Но очень потеряла в весе: 53 кг до операции при росте 164 см и сейчас - 41 кг, и продолжает терять вес. До операции принимала гормоны более 13 лет (пластырь климара, последние годы - анжелик микро). В 2010 г. была удалена матка. Сойти с гормонов не удавалось, т.к. сразу возвращались частые интенсивные изматывающие приливы. После того, как узнала о раке желудка, перестала принимать гормоны. Сейчас прошло три месяца, чем больше времени с тех пор проходит - тем интенсивнее и чаще становятся приливы. Не связана ли непрекращающаяся потеря веса с изматывающими проявлениями патологического незаканчивающегося климакса? Как быть? Онколог разрешил гормоны, т.к. опухоль была не гормонозависимая. Гинеколог категорически не разрешает гормоны. Но и без них жизнь - постоянное болезнование и истощение. Какое из зол меньшее?
Вопрос # 11703 | Тема: Рак желудка | 13.06.2017 | Маргарита | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противопоказаний к приему гормональных препаратов НЕТ.

Здравствуйте Игорь Петрович! Отцу в одной клинике частной поставили диагноз по ФГДС и биопсии "Тяжелая дисплазия желудка". При повторной биопсии в онкологическом центре ставят "Аденокарцинома тела желудка in situ". Почему разный диагноз и кому верить? И нужно ли оперировать (так советуют в онко больнице) или стоит подождать, я в интернете читал что аденокарцинома желудка в стадии in situ может находится в таком состоянии 10 лет и больше? Правда ли это, может операция это лишнее в таком случае? С уважением.
Вопрос # 11700 | Тема: Рак желудка | 11.06.2017 | Руслан | Казахстан
Дополнение к вопросу #11691 Аденокарцинома тела желудка --------- Здравствуйте доктор! Недавно отцу (66 лет) на основании биопсии, КТ поставили диагноз Аденокарцинома in situ. Т.е. нулевая стадия как мы поняли из объяснения доктора. Но в окончательном диагнозе почему-то онко-хирург написал 2ст Т2N0M0. Не могли бы пояснить, с чем связано, что стадию увеличили и она стала отличная от заключения биопсии? На чем основывался доктор? И подскажите возможно ли обойтись без оперативного вмешательства при этой стадии (in situ)? Надеюсь на ответ! Большое спасибо!
Вопрос # 11693 | Тема: Рак желудка | 06.06.2017 | Константин | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Категория Т при раке желудка определяется по результатам эндосонографического исследования, иногда масштаб распространения опухоли понятен по данным СКТ.

Биопсия в этом смысле менее информативна.

Игорь Петрович, здравствуйте! Моей маме (77 лет) был поствлен диагноз -рак антрального отдела желудка. Результат гистологии- рост умереннодифференцированной аденокарциномы.Была отправлена на консультацию в МООД в г. Балашиха. Сказали, что опухоль небольшая, примерно 1,5 х 2 см. По результатам ультразвука и КТ метастазы не выявлены. Но в операции и химиотерапии нам отказали из-за побочных заболеваний: ИБС, мерцательная тахиаритмия, сердечная декомпенсация, двухстронний гидроторакс, асцит, гепатомегалия. Отправили домой и сказали , что в данном случае нам лучше лечить сердце, а не опухоль и в случае улучшения приехать на повторную консультацию. Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу такой ситуации. Спасибо!
Вопрос # 11689 | Тема: Рак желудка | 01.06.2017 | Мельниченко Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выраженная сопутсвующая патология действительно может критически ограничивать  применимость необходимой лечебной тактики. Мы в подобных ситуациях проводим стационарную двухнедельную подготовку. Если удается компенсировать сердечную и легочую патологи, то удается и прооперировать. Готовы оценить наши возможности при очной консультации >>>

Здравствуйте. Отцу поставлен диагноз ЗНО желудка тело и нижняя треть St IV (T3N1M1 lym) Mts в забрюшинные лимфоузлы. Клиническая группа 2. Можете объяснить, что это такое?
Вопрос # 11582 | Тема: Рак желудка | 23.03.2017 | Yuliya Gladkova | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Забрюшинные лимфатические узлы являются отдаленными для желудка и при их поражении приходится констатировать генерализованню стадию заболевания. В такой ситуации лечебная тактика предполагает проведение паллиативной химиотерапии.

Добрый день! В сентябре 2013 года маму (сейчас ей 65 лет)полностью удалили желудок(злокачественная опухоль тела желудка), сальники, селезенку. Химиотерапию не проводили, так как после операции выявили тромбы в сосудах легких. Неделю назад началась сильная тошнота, на следующие сутки началось повышение температуры. Маму госпитализировали. Диагноз: Спаечная болезнь органов брюшной полости. Атака. После недельного лечения в больнице рекомендовали: соблюдать диету, прописали дюспаталин и уколы лонгидаза 3000 МЕ. В инструкции к лонгидазе в противопоказаниях написано, что нельзя применять при злокачественных образованиях. Вопрос: можно ли проставить этот препарат?
Вопрос # 11566 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Светлана Янсуфина | Тюмень, Россиия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исходить из того, что от злокачественной опухоли мама излечена.

Здравствуйте, Игорь Петрович! К ответу на номер 11560. Диагноз - аденокарсинома. Желудок был оперирован 19.02.2013(Т4N1M0), удалено часть желудка. Также была произведена поверхностная резекция левой почки (Т3N0M0). До 13.06.2016 все анализы были в норме, жалоб не было. В данный момент болей нет, только после химиотерапии развилась нейропатия рук и ног. Вопрос - можно ли при инвазии в брюшной корешок и верхнюю артерию, сужающей портальную вену, провести хирургическую операцию (нам было отказано в операции). К тому же за время химиотерапии потерял в весе 25 кг. Заранее благодарю.
Вопрос # 11562 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Nataliya |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если нет признаков генерализации, то операция возможна.

Добрый день, Игорь Петрович! 09.02.2017 моему папе, 1947 г.р, была произведена лапаротомия, гастрэктомия. Гистологическое заключение: низкодифференцированная аденокарциона желудка с прорастанием в сальник. В лимфоузлах метастазов не выявлено. Послеоперационный период осложнился левосторонней очаговой пневмонией нижней доли. Её вроде вылечили. Из сопутствующих диагнозов имеется артериальная гипертония 2ст. ВСР. Атеросклероз аорты, створок АК, СН 1, ФК II, ФВ -59% Диагноз после операции: Рак желудка. T4N0M0, стадия 2Б III кл.группа Папа сейчас дома, старается питаться полноценно и дополнительно пить рекомендуемые вами смеси, но осложняется всё тем, что у него прогрессирующий артроз, который был обнаружен во время обследования на предмет обнаружения опухоли. Потом была операция и было не до лечения артроза. Сейчас папа ждет химиотерапию, которая назначена на 22 марта. Вопрос в следующем: можно ли сейчас ему лечить артроз? Не навредит ли это его основному диагнозу и не ухудшит ли его состояние перед химиотреапией? До операции терапевтом были назначены уколы Мукосат и таблетки Мелоксикам. Можно их сейчас применять или пока отложить лечение артроза?
Вопрос # 11563 | Тема: Рак желудка | 13.03.2017 | Ольга Павлова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Откладываь терапию аотроза НЕ нужно.

Игорь Петрович, у мамы 54года в июне 2016г удален желудок,селезенка, тело и хвост поджелудочной(перстневидноклеточный рак, стадия T2N0M0). В ноябре стал мучать рефлюкс. В виду чего, скапливается густая слюна, которая не дает проходить пище. Делали ФГДС, КТ, рентгеноскопию -сужения нет, острый эрозивный анастомозит. Проблема в том, что мама не может нормально есть, эта слюна как пробка не дает пище проходить и ее очень часто тошнит.Сильно худеет.Пьет нутризон. Что можете посоветовать в данном случае? Как избавиться от скопления густой слюны. Принимает урсосан и нофлюкс.
Вопрос # 11517 | Тема: Рак желудка | 14.02.2017 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.