Вопросов: 297
Спасибо, что ответили! Простите за назойливость, но не смог уточнить свой вопрос, поэтому если можно задам его более подробно, так как именно из за этого нюанса «некоторые» меня пугают ) Год назад Удален одиночный полип поперечной кишки. Согласно гистологии - В фрагменте гиперпластического полипа, в апикально-краевом отделе биоптата, аденома тубулярная толстой кишки, состоящая из тесно расположенных желез тубулярного типа, выстланных эпителием с признаками умеренной и тяжелой дисплазии. Митоза не многослинны. Инвазии нет. Заключение Тубулярная аденома толстой кишки в гиперпластическом полипе. Через полгода прошел контрольную колоноскопию - патологий нет. «Некоторых» настораживает маленький размер и дисплазия - всего весь полип (и гиперпластический и тубулярная аденома в нем) 5- 6 мм, но уже имеет дисплазию эпителия тяжелой степени. Якобы для такого мелкого полипа не характерна дисплазия тяжелой степени. Отсюда делают вывод - надо вести себя как будто бы полип был злокачественным - Carcinoma in situ и с крайней степенью настороженности проверяться каждые шесть месяцев. Несмотря на это уточнение, я могу проверяться хотя бы раз в год и не испытывать такую настороженность ?
Вопрос # 17619 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.01.2023 | Он | Пятигорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можете проверяться раз в год и не испытывать избыточную настороженность.
Здравствуйте!
Колоноскопия полип сигмовидной кишки на 30 см от ануса20 *15мм на толстой ножке, тип 1 р, дольчатой структуры. Гистология тубулярн ворсинсатая аденома с очаговый дисплазией тяжёлой степени. Прогноз какой? Злокачественные. Можно эдокопическим методом удалить?
Вопрос # 17331 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.12.2022 | Галин | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно удалить эндоскопически. Но окончательный вариатн морфологического строения может быть другим. К этому необходимо быть готовым.
Добрый день,во время колоно удалили палип 4мм в диаметре,пришла гистология тубулярная аденома low grade,это опасно?это онко?
Вопрос # 17347 | Тема: Заболевания толстой кишки | 12.12.2022 | Татьяна | Слуцк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это доброкачественный процес, тем более уже удаленный. Т.О. это НЕ опасно.
Здравствуйте, скажите когда лучше сделать контрольную колоноскопию? В выписке написали через год, но я боюсь пропустить что то. Удалили полип, диссекция сигмовидный кишки. Размер 4,2-2,5-2,5. Гистологическое заключение тубулярная аденома с интраэпитальной неоплазии умеренно-тяжелой степени.
Вопрос # 17320 | Тема: Заболевания толстой кишки | 08.12.2022 | Юлия | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Можно выполнить и раньше - через 6 месяцев. Хуже не будет и страхи не будут истощать. Эт вполне разумно.
Здравствуйте,
Колоноскопия:
40 см от ануса образование, почти плоское, покрытое ярко красной слизистой, до 5мм в диаметре, класс IIа по Парижской классификации.
Биопсия:
Два фрагмента серого цвета диаметром от 0,3 до 0,4 см.
Определяются структуры тубулярной аденомы интраэпителиальной неоплазии низкой степени, эпителий представлен высокими цилиндрическими клетками с умеренным полиморфизмом, псевдостратификацией, потерей полярности ядер. В строме определяется резко выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация с примесью сегментоядерных лейкоцитов.
Тубулярная аденома толстой кишки с интраэпителиальной неоплазией низкой степени.
Вопросы:
Возможно ли при таких параметрах удаление эндоскопически? И что, собственно, осталось, если было до 5 мм а отщипнули 3 мм и 4 мм? Есть ли методы диагностики помимо колоноскопии?
Вопрос # 17261 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.12.2022 | Александр | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Практически ничего не осталось. Необходимо исходить из того, что полипы удалены. Контрольное обследование через 1 год.
Доброй ночи, Игорь Петрович!
Была проведена колоноскопия. Результат гистологии: рагменты слизистой толстой кишки с умеренной диффузной-очаговой лимфоидной инфильтрацией в собственной пластинке, гиперплазией желез, крипты глубокие, эпителий с признаками гиперсекреции и слабо полиморфизма ядер, с обилием бокаловидных клеток, с образованием множественных зубчатых структур.
Заключение: Хронический колит. Фрагменты гиперпластического зубчатого полипа с бокаловидными клетками -(GCHP) толстой кишки. Но в рекомендации ничего не сказано. Не пойму, злокачественные клетки или нет.
Вопрос # 17267 | Тема: Заболевания толстой кишки | 01.12.2022 | Татьяна | Москва
Здравствуйте доктор. Маме 71 год. Провели фкс, обнаружили 15 полипов размером 2-4 мм и один полип на ножке с тонким основанием размером ножка 3 мм, шляпка 9 мм, кровоточащий. Все полипы были удалены холодной петлевой резекцией. Взята биопсия. Ответ биопсии: 1) тубулярные полипы. 2)зубчатая аденома 1 степени дисплазии. 3) тубулярный полип 2 степени дисплазии с изьязвлениями очагово. Это рак? Какие наши действия?
Вопрос # 17126 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.11.2022 | terentevaeva@yandex.ru | Сыктывкар
Здравствуйте, доктор. При колоноскопии удалили полип.Биопсия: Полиповидное образование толстой кишки, состоящее из вариабельных по размеру, расширенных крипт, выстланных мукоидным и бокаловидным эпителием. В склерозированной собственной пластинке умеренно выраженная инфильтрация лимфоцитами и плазматическими клетками. Гиперпластический полип толстой кишки. Обнаруженные в полипе плазматические клетки - это не рак?
Вопрос # 17215 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.11.2022 | Елена Михайловна Шишкина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это не рак. Это даже не аденоматозный полип - т.е. потенциально склонный к малигнизации. Это "вооспалительный полип".
Добрый день, по результатам колоноскопии был удален полип, взята биопсия. По биопсии- сидячее зубчатое образование/HP. Рекомендуется срочное исследование дополнительными методами
Требуется провести ИГХ исследование: нет
Требуется провести МГИ исследование: нет
Категория сложности 5
Код по МКБ-10 к63.5- Полип ободочный кишки
Характер процесса: Опухоль в материале не обнаружена или материал малоинформативный/неинформативный
Классификация TNM pT-pN-pM.
О чем говорит такое заключение?Подскажите пожалуйста требуется дополнительное обследование? Если да то какое? Как часто теперь повторять колоноскопию? И если удали зубчатое образование то рак не страшен?
Вопрос # 17154 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.11.2022 | Марина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Выявленное образование доброкачественное. Колноскопия через год.
Поскольку у моего деда был рак кишечника, раз в 5 лет делаю колоноскопию. В этот раз обнаружили одиночный полип 2 мм, удалили. Врач рекомендовала, если на гистологии не будет ничего плохого, повторить колоноскопию через 2 года.
Результат гитологии - "Тубулярная аденома толстой кишки. В железах аденомы легкая дисплазия кишечного эпителия".
Правильно ли я понимаю, что образрование доброкачественное, и до следующей колоноскопии ничего дополнительно предпринимать не нужно?
Вопрос # 17156 | Тема: Заболевания толстой кишки | 22.11.2022 | Александра | Москва