«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 110   в начало списка
Здравствуйте, у меня диагноз семейный полипоз толской кишки, будет операция, по её удалению.Существует другой способ лечения, Полипов в кишке очень много, разной степени зрелости.Спасибо
Вопрос # 5050 | Тема: Заболевания толстой кишки | 04.09.2012 | Елена | кондопога
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Разумной альтернативы, к сожалению, нет. Операция абсолютно необходима.

дравствуйте! мне 30лет. В июле этого года мне сделали лапаротомию. Обструктивная резекция прямой кишки. УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря – очаговой патологии не выявлено; УЗИ гениталий – увеличение объема яичников без видимых структурных изменений. УЗИ брюшной полости – в области рез. Выпускника справа определяется гипоэхогенная жидкостная структура 6, 6*5, 9 см. В брюшной полости определяется свободная жидкость подпеченочно щелевидно толщиной до 0, 4 см, по внутреннему контуру селезенки локально толщиной до 1, 4 см. ФГС – слабовыраженный бульбит, диффузный слабовыраженный гастрит. Гистологическое исследование: фрагмент стенки толстой кишки, в которой определяется рост опухолевой ткани, имеющей строение умереннодифференцированной темноклеточной аденокарциномы с диффузным инфильтрующим ростом через все слои, инфильтрующим ростом в брыжейку. В регионарных лимфатических узлах опухолевой ткани не определяется. Края резекции в пределах здоровых тканей. Диагноз – рак III a. T3N0M0. Оперировавший хирург утверждает, что вся толстая кишка поражена полипами и рекомендует сделать тотальную колоэктамию. После операции прошла лучевую терапию, 25 сеансов. Рекомендована ПХТ. Вопросы: возможно ли визуально во время операции определить наличие полипов в толстой кишке? какие обследования необходимо сделать, чтобы подтвердить/опровергнуть диагноз множественный полипоз толстой кишки? Как лечится множественный полипоз кишечника? Какие обследования необходимо пройти, чтобы выявить наличие онкоклеток в организме, у каких специалистов?
Вопрос # 4970 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.08.2012 | Ирина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Диагноз полипоза устанавливается при фиброколоноскопии. Если речь идет о полипозе, то, действительно, необходимо рассмотреть возможность колэктомии. "Онкоклетки" в организме найти никак нельзя. Для своевременного выявления прогрессирования опухоли используют исследование в динамике раково-эмбрионального антигена, УЗИ или компьютерную томографию.

Уважаемый Игорь Петрович! в продолжении вопросов 4460 и 4451. 11.07.12 Диагностическая лапароскопия. Выписка из истории болезни: 18.07.12 г Субтотальная резекция желудка по Бильрот -II - Витебскому. Интраоперационно: опухоль на границе н/3 и с/3 желудка до 5 см в диаметре. с инвазией в левую долю печени, с признаками параконкрозного инфильтрата. Другой патологии со стороны органов и систем брюшной полости нет. Гистология: умереннодифференцированная аденокарценома с ростом в мышечный слой стенки желудка. Влимфоузлах явления фоликулярной гиперплазии. Обсужден на консилиуме: Учитывая интраоперационные находки, молодой возраст пациента, больному показано проведение адъювантной химиотерапии. Диагноз: Основной: ЗНО желудка (с/3) с инвазией в левую долю печени St IIIA T4N0M0. Клиническая группа II осложнения: Параканкрозный инфильтрат. Анемия средней степени тяжести. Прокомментируйте, пожалуста, данную выписку. Какие прогнозы?
Вопрос # 4725 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.07.2012 | Любовь | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходио соглашаться на химиотерапию.

Описательная часть заключения гистологического исследования нне подтверждает диагноз T4, а соответсвует T2.

Уважаемый Игорь Петрович, Пожалуйста подскажите к кому и куда лучше обратиться больному 40 лет, прописан в Лен области, у которого во время РРС обнаружили полип сигмовидной кишки, гистологички тубулярная аденома с тяжелой дисплазией эпителия желез? Спасибо за вашу помощь и совет. Инна
Вопрос # 4659 | Тема: Заболевания толстой кишки | 20.07.2012 | инна | St-Petersburg
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходимо обратиться к заведующему эндоскопическим отделением ЛООД Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Проконсультируйте пожалуйста о необходимости подготовки к проведению компьютерной томографии кишечника. Заранее благодарю.
Вопрос # 4360 | Тема: Заболевания толстой кишки | 10.06.2012 | Елена | Белев, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как готовиться?

Исследование требует специальной подготовки кишечника, заключающейся в соблюдении диеты и очищении толстой кишки от кишечного содержимого. Под необходимой диетой подразумевается исключение из рациона пищи богатой клетчаткой и отказ от ужина накануне исследования.
В современной практике используются два основных способа очищения кишечника от содержимого: очистка с помощью клизм и лаважный способ с помощью современных слабительных. Оба способа при правильном выполнении равнозначны по эффективности. Немаловажным аспектом подготовки является возможность ее самостоятельного проведения вне лечебного учреждения.

Что следует учитывать при выборе способа подготовки?
1. Уменье делать клизму.
Если вы ставите клизму первый раз в жизни, не стоит рассчитывать на эффективную подготовку. С другой стороны если Вы часто пользуетесь клизмой, то данный способ подготовки будет для Вас наиболее оптимальным.
2.Комфортность применения.
Большой объем жидкости при подготовке ФОРТРАНС может вызывать тошноту. Следует учитывать также длительность подготовки, ФОРТРАНС и ДЮФАЛАК можно применять после работы накануне исследования, а ФЛИТ СОДУ надо принимать с утра.
3. Наличие противопоказаний для применения препаратов.
Касторовое масло не рекомендуется применять при желчно-каменной болезни. ФЛИТ и ДЮФАЛАК нельзя при беременности и диабете.
4.Цена.
Минимальной цена будет при подготовке клизмами (стоимость касторового масла 20руб.), стоимость ДЮФАЛАК - 200руб., ФОРТРАНС – 450руб., ФЛИТ – 600руб.

С учетов всех выше изложенных параметров наиболее популярной в нашей стране на сегодняшний день является подготовка к колоноскопии препаратом ФОРТРАНС.

здравствуйте Игорь Петрович! ! ! хочу с вами проконсультироваться.у меня с детства были проблемы с кишечником, постоянные кровотечения и боли в животе.в 2006 году мы обратились к врачам для обследования, они сделали колоноскопию и выявили Семейный оденомотозный полипоз толстого кишечника.отправили в Минск, меня в 2007 году прооперировали удалили сразу одну часть толстого кишечника и вывели илеостому, в 2008 году мне ее закрыли и удалили остольную часть толстого кишечника.первые месяца 2 все было хорошо, но потом все началось с начала.с 2008 года мне сделали уже 10 операций.у меня нет сил уже на это все, я не знаю что мне делать...посоветуйте пожалуйсто что можно сделать! ! ! ! сейчас стоит вопрос о удалении прямой и выведении стомы на всю жизнь Зарание спасибо
Вопрос # 4341 | Тема: Заболевания толстой кишки | 08.06.2012 | ирина | Белорусь.г.Лида
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здрасствуйте, Ирина.

К сожалению, плным удалением толстой кишки практически всегда завершается лечение диффузного семейного полипоза >>>

Здравствуйте доктор! Мне 16 мая 2012 делали колоноскопию.Вот заключение:эпителиальная неоплазия в обл.анастсмоза.(воспю) Хр.геморрой вне обострения.Ещё там нашли полип.Вот гистология: тубуло-виллезная аденома слизистой толстой кишки. Но до всего этого прошлым летом была резекция поперечно-ободочной кишки(непроходимость и заворот кишок), вывели колостому, осенью восстановили. Что мне сейчас делать с этой аденомой? опять операция???
Вопрос # 4331 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.06.2012 | Ольга | Санкт- Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Тубуло-виллезная аденома слизистой толстой кишки требует эндоскопического удаления.

Здравствуйте, доктор! моя проблема следующая(я думаю вы часто с таким вопросом сталкивались): у меня вот уже давно кал странной формы..(извините, если буду писать слишком неуместно) Он мягкий и тонкий. Но я никогда не задумывалась о том, нормально ли это, пока не начиталась всего в интернете. Записалась к гастроэнтерологу на ближайшее время, какое было. Но дополнительно еще сходила к хирургу. Хирург по моим описаниям сказала, что это не опухоль. Но, естественно, я понимаю, что просто ощупав меня она не может диагноз поставить без обследования. Как бы поточнее описать. Сейчас попробую. Стул тонкий но не слишком..просто не крупный как обычно цилиндрической формы, а более тонкий и мягкий. Хирург сказала, что возможно тут мое питание играет роль и т.п. Стул у меня ежедневно после завтрака.
Вопрос # 4148 | Тема: Заболевания толстой кишки | 07.05.2012 | Ольга | Мурманск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все ваши сомнения развеет ректороманоскопия >>>

Здравствуйте Игорь Петрович!.Мне 66л. В 2009 г с диагнозом Рак Т1NхМ0 мне удалили матку и яичники. Потом 2 сеанса облучения. В апреле этого года обнаружили полип прямой кишки D2см папиллярная аденома прямой кишки. КТ брюшной полости :очаг гиперперфузии в 7 сегменте правой доли печени(гемангиома?mts?). Можно ли по МРТ брюшной полости уточнить диагноз ? Или только при гистологии? Можно ли удалять полип? Какие обследования ещё провести? С уважением Надежда Алексеевна.
Вопрос # 4158 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.05.2012 | Надежда Алексеевна | СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип прямой кишки удалить необходимо непременно. КТ с внутривенным болюснным контрастированием позволяет, как правило, довольно точно оценивать очаговые поражения печени.

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: У меня обнаружили тотальный диффузный полипоз толстой кишки. Предложили операцию по удалению толстого кишечника. Толстый кишечник вырежут оставив отросток 5-7 см. и к нему пришьют тонкую кишку напрямую. А я читал что при такой операции толстый кишечник удаляют полностью, а из тонкой кишки делают карман J, S или W-Pouch и соединяют со сфинкером(не знаю правильно ли назвал короче с анальным отверстием). Нужен ли этот карман или же без него человек будет чувствовать себя нормально и не будет бегать в туалет каждые полчаса. А в этой больнице карманы не делают потому что у них нет какой-то машины.
Вопрос # 3912 | Тема: Заболевания толстой кишки | 31.03.2012 | Павел Митин | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Павел. При тотальном поражении толстой кишки полипами (т.н. диффузный полипоз) производят максимальное удаление толстой кишки и формируют резервуар (J, S или W-Pouch) из дистального сегмента подвздошной кишки. Это действительно важно для лучшей реабилитации.