«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 677   в начало списка
Здравствуйте! 29.05.2018 моей маме (49 лет) была проведена колоноскопия, в результате которой у нее была обнаружена опухоль сигмовидной кишки. 4 кусочка, взятые с опухоли во время колоноскопии, были направлены на гистологическое исследование в г. Кургане Курганской области, в результате которого ей был поставлен диагноз - высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. 06.06.2018 после проведения КТ (метастазов не обнаружили) мама была прооперирована в больнице г. Екатеринбурга, ей провели полостную операцию - резекцию сигмовидной и части прямой кишки без выведения стомы (протокола операции пока на руках нет, лимфоузлы увеличены, но врачи считают, что увеличены они по другой причине, а не по причине проростания в них опухоли). Опухоль отправили на гистологию в две лаборатории г. Екатеринбурга. Результатов пока нет, говорят, что эти результаты будут более точными. В случае, если опухоль не поразили лимфатические узлы и в случае, если поразила, какую терапию необходимо проводить и необходимо ли? Какими препаратами? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 12130 | Тема: Колоректальный рак | 18.07.2018 | Кристина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если будут обнаружено метастатическое поражение лиматических узлов, химиотерапия абсолютно необходима.

Рекомендую схему XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Доброго времени суток. Моя мама болеет раком... в 2015 году была проведена операция по удалению опухоли в толстом кишечники с выведением стомы, после проведена лучевая терапия. Согласно гистологии - умереннодифферинцированная аденокарцинома толстой кишки, инвазия в мышечный слой на 2/3, метастазы в димфоузлах 2 есть. После закрытия стомы в 2016 году развился послучевой проктит, который до сих пор не даёт спокойно жить, периодически беспокоят боли в кишечнике, диарея, частый стул, нормальный стул не установился. Принимаем все возможные меры - ванночки с чем только не делали, свечи, мази. В октябре 2017 года новая напасть нашли метастазы в печени. Назначали пить химию - капецитабин. Последние данные по ПЭК КТ, что в печень обычно расположена, в размерах не увеличена, на границе С4/3 и С7/6 очаги повышенной активности 12 мм на 6,4 и 25 мм на 9,5. В других органах метастазы не обнаружены. А теперь вопрос. Целесообразна ли операция? И можно ли у вас ее сделать? Мама в период болезни похудела, но сейчас держит вес 60 кг. Анализы мочи и крови в пределах нормы. Беспокоят периодические и сильные боли в анусе от лучевой терапии.
Вопрос # 12233 | Тема: Колоректальный рак | 18.07.2018 | Екатерина | Россия Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Екатерина.

Безусловно возможно и необходимо хиругическое лечение. Наш центр располагает широким перечнем технологий лечения метастатического поражения печени. Будем рады Вам помочь >>>

Добрый день, Игорь Петрович.Мне 57 лет. 4.06. прооперировали аппендикс и гистология показала - умереннодифференцированная аденокарцинома прорастающая все слои стенки отростка до серозной оболочки, флегмонозный аппендицит.Решение консилиум онкологов - радикальная операция правосторонняя гемиколэктомия. Диагноз -рак червеобразного отростка Т3NxMO. Нельзя ли обойтись лапаротомией? Какие шансы на жизнь?
Вопрос # 12199 | Тема: Колоректальный рак | 02.07.2018 | Ирина Александровна Лазаренко | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашей ситуации действиетльно необходима правосторонняя гемиколэктомия и ее,безусловно, необходимо и возможно выполнить лапароскопическим доступом >>>

Добрый день, Игорь Петрович! Мой муж 68 лет в декабре 2017 года прооперирован по поводу кишечной непроходимости на фоне BL нисходящего отдела толстой кишки. Выполнена обструктивная гемиколэктомия. Морфологическая картина - муцинозная аденокарцинома толстой кишки умеренной дифференцировки Grade 2, иссечена в пределах здоровых тканей. Химиотерапия не проводилась из за упущенных сроков ( к химиотерапевту попали ровно через 2 месяца после операции). В марте КТ, онкомаркеры в норме. В июне КТ в норме. Колоноскопия через анус и колостому. Обнаружены три полипа 5-8 мм, гистология-доброкачественные полипы. Мы настроены на реконструктивную операцию по закрытию стомы. Нам рекомендуют сначала удалить полипы. Скажите, Игорь Петрович, можно ли провести операцию по закрытию стомы через 8-9 месяцев после гемиколэктомии? Мнение врачей разные: хирург говорит, что только через год при отсутствии метастазов, онкологи считают, что можно раньше. Как вы считаете, Игорь Петрович? Муж испытывает неудобства от стомы (раздражение кожи, отклеивание калоприемников) Буду Вам благодарна, если дадите какие-либо рекомендации.
Вопрос # 12155 | Тема: Колоректальный рак | 19.06.2018 | Татьяна | Тюменская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Реконструкцию толстой кишки после бструктивной резекции через 8 месяце выполнить можно. Это не противоречит никаким онкологическим и хирургическим принципам.

Здравствуйте Игорь Петрович! У меня рецидив опухоли в переднюю стенку влагалища (аденокарцинома кишечного типа) с вовлечением уретры из-за задержки мочи установлен катетор. в 2010г операция по поводу рака прямой кишки,в период с 2011 по 2017 рецидивы в одном месте- три иссечения и два курса брахитерапии 30 и 50 Гр. Заранее благодарна.
Вопрос # 12137 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2018 | Чернова Алла Всеволодовна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Анна Всеволодовна, здравсвуйте.

Ваша проблема понятна. Мы специализауемся по лечению пациентов с рецидивами опухолей тазовой локализации. Необходима очная консультация. Приезжайте >>>

Здравствуйте. Маме 53 г, провели операцию резекция сигмовидной кишки. диагноз ЗНО сигмовидной кишки IIIв ст Т3N1aМО. Заключение гистологии: умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с изъязвлением поверхности, прорастание всех слоев стенки кишки, врастанием в подлежащую жировую клетчатку, метастазом в 1 лимфотическом узле. По линии резекции кишки, в 3х лимфотических узлах - роста опухолевой ткани нет. Какой прогноз?
Вопрос # 12039 | Тема: Колоректальный рак | 07.05.2018 | Оксана | Челябинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При реализации комплексного лечния пятилетний рубеж пережвают 65% пациентов. 

Здравствуйте Игорь Петрович. Помогите разобраться пожалуйста. 04.02.2017 была операция гемиколоктомия справа. Оперировали по скорой в обычной клинике.Гистологический диагноз: рак толстой кишки 4 ст. (Дифференцированая аденокарцинома)со стенозом . Рост опухоли в мышечную стенку, брыжеечную клетчатку и лимфоузел брыжейки. После выписки Гистологию пересматривали в онкогогическом центре. Заключение по предоставленым материалам:рост высокодефференцированной аденокарциномы,опухоль прорастает все слои стенки кишки с инвазией в жировой клетчатку. Фрагмент жировой клетчатки с кровоизлиянием. Химиотерапию не делали из за низкого гемоглобина. Целый год ездила на контроль каждые три месяца. Все было хорошо, как говорили врачи. В марте у меня появились кровяные сгустки с прямой кишки и я обратилась в больницу. Сделали колоноскопию,заключение:C-r ректосигмоидного перехода (рецедив). Состояние после гемиколоктомия справа. Биопсия- аденокарцинома. 06.03.2018 проведена резекция сигмовидной кишки с выведением одноствольной колостомы. Интраоперационно-подозрение на опухоль прямой кишки. Заключение гистологии:фрагмент стенки кишки с явления ми хронического умеренно выраженного воспаления. Фрагмент стенки кишки, в мышечной слое рост высокодефференцированной аденокарциномы кишечного типа. Было проведено кт с контрастом, мрт малого таза и брюшной полости, ректоманоскопия. По результатам обследования образование S4печени без выраженного ограничения диффузии-гимангиома?ФНД? МР признаки с-ч средне верхне ампулярного отдела прямой кишки, T3BCRM+N1+ Врачи говорят о mts Шницлера на прямой кишке и никто оперировать не соглашается, один врач вроде согласился , но без гарантий что операция пройдёт. Я толком не могу понять что же в итоге у меня? И почему нельзя прооперировать меня или сделать химию. Помогите разобраться пожалуйста. Может подскажите где и в какой клинике можно провести такую операцию? Или хотя бы что мне делать. Спасибо.
Вопрос # 11953 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2018 | Марина Анатольевна Сотникова | Алейск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ваша ситуация действительно не часто встречающаяся. Но мы готовы провести уточняющие обследования, сформулировать и реализовать оптимальную лечебную программу >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, мою маму отправили на операцию, в ходе которой обнаружили воспаление при этом вырезали часть кишки и отправили на гистологию, пришел результат- умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2) толстой кишки с изъявлением, обширными некрозами, перфорацией, с инфильтративным ростом за серозную оболочку в прилежащую жировую клетчатку. В 2-х исследованных лимф.узлах и 2-х линиях резекции злокачественного опухолевого роста не обнаружено. В прилежащей околокишечной жировой клетчатке фиброзно-гнойное воспаление.pT4 NxMx. Скажите пожалуйста, нужно ли делать какие-нибудь дополнительные обследования? Что бы вы посоветовали в этой ситуации?
Вопрос # 11961 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2018 | Юлия | калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Непременно необходимо выполнить СКТ груди и живота, если это не было выполнено до операции. Также важно понимание уровня РЭА после проведенного хирургического лечения.

А в отношении дальнейшей лечебной тактики - рекомендую 6 циклов адьювантной химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Диагноз.Рак сигмовидной кишкиT2N1.Какой прогноз и какую химиотерапию нужно пройти?
Вопрос # 11947 | Тема: Колоректальный рак | 12.04.2018 | Анжелика | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После хирургического удаления опухоли рекомендую 6 циклов химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

добрый день Игорь Петрович!Мужу сделали операция резекция сигмовидной кишки , в исследуемом препаратеаппарате аденокарцинома толстго кишка с очагами повышенного сллизообразования G2P3.края резекции интактные отдела прямойи St II pT3 N0M0.) Ваши рекомендации, пожалуйстажду ответа
Вопрос # 11919 | Тема: Колоректальный рак | 10.01.2018 | мария сагитова | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных случаях всегда рекомендую 6 циклов адъювантной полихимиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни