«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 671   в начало списка
Здравствуйте Игорь Петрович. Помогите разобраться пожалуйста. 04.02.2017 была операция гемиколоктомия справа. Оперировали по скорой в обычной клинике.Гистологический диагноз: рак толстой кишки 4 ст. (Дифференцированая аденокарцинома)со стенозом . Рост опухоли в мышечную стенку, брыжеечную клетчатку и лимфоузел брыжейки. После выписки Гистологию пересматривали в онкогогическом центре. Заключение по предоставленым материалам:рост высокодефференцированной аденокарциномы,опухоль прорастает все слои стенки кишки с инвазией в жировой клетчатку. Фрагмент жировой клетчатки с кровоизлиянием. Химиотерапию не делали из за низкого гемоглобина. Целый год ездила на контроль каждые три месяца. Все было хорошо, как говорили врачи. В марте у меня появились кровяные сгустки с прямой кишки и я обратилась в больницу. Сделали колоноскопию,заключение:C-r ректосигмоидного перехода (рецедив). Состояние после гемиколоктомия справа. Биопсия- аденокарцинома. 06.03.2018 проведена резекция сигмовидной кишки с выведением одноствольной колостомы. Интраоперационно-подозрение на опухоль прямой кишки. Заключение гистологии:фрагмент стенки кишки с явления ми хронического умеренно выраженного воспаления. Фрагмент стенки кишки, в мышечной слое рост высокодефференцированной аденокарциномы кишечного типа. Было проведено кт с контрастом, мрт малого таза и брюшной полости, ректоманоскопия. По результатам обследования образование S4печени без выраженного ограничения диффузии-гимангиома?ФНД? МР признаки с-ч средне верхне ампулярного отдела прямой кишки, T3BCRM+N1+ Врачи говорят о mts Шницлера на прямой кишке и никто оперировать не соглашается, один врач вроде согласился , но без гарантий что операция пройдёт. Я толком не могу понять что же в итоге у меня? И почему нельзя прооперировать меня или сделать химию. Помогите разобраться пожалуйста. Может подскажите где и в какой клинике можно провести такую операцию? Или хотя бы что мне делать. Спасибо.
Вопрос # 11953 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2018 | Марина Анатольевна Сотникова | Алейск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ваша ситуация действительно не часто встречающаяся. Но мы готовы провести уточняющие обследования, сформулировать и реализовать оптимальную лечебную программу >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, мою маму отправили на операцию, в ходе которой обнаружили воспаление при этом вырезали часть кишки и отправили на гистологию, пришел результат- умеренно дифференцированная аденокарцинома (G2) толстой кишки с изъявлением, обширными некрозами, перфорацией, с инфильтративным ростом за серозную оболочку в прилежащую жировую клетчатку. В 2-х исследованных лимф.узлах и 2-х линиях резекции злокачественного опухолевого роста не обнаружено. В прилежащей околокишечной жировой клетчатке фиброзно-гнойное воспаление.pT4 NxMx. Скажите пожалуйста, нужно ли делать какие-нибудь дополнительные обследования? Что бы вы посоветовали в этой ситуации?
Вопрос # 11961 | Тема: Колоректальный рак | 15.04.2018 | Юлия | калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Непременно необходимо выполнить СКТ груди и живота, если это не было выполнено до операции. Также важно понимание уровня РЭА после проведенного хирургического лечения.

А в отношении дальнейшей лечебной тактики - рекомендую 6 циклов адьювантной химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Диагноз.Рак сигмовидной кишкиT2N1.Какой прогноз и какую химиотерапию нужно пройти?
Вопрос # 11947 | Тема: Колоректальный рак | 12.04.2018 | Анжелика | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После хирургического удаления опухоли рекомендую 6 циклов химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

добрый день Игорь Петрович!Мужу сделали операция резекция сигмовидной кишки , в исследуемом препаратеаппарате аденокарцинома толстго кишка с очагами повышенного сллизообразования G2P3.края резекции интактные отдела прямойи St II pT3 N0M0.) Ваши рекомендации, пожалуйстажду ответа
Вопрос # 11919 | Тема: Колоректальный рак | 10.01.2018 | мария сагитова | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных случаях всегда рекомендую 6 циклов адъювантной полихимиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Большая благодарность Вам за ответы на вопросы. Скажите, пожалуйста, сколько курсов химиотерапии, по вашему мнению, нужно пройти (вопрос 11741). Большое спасибо за ответ.
Вопрос # 11899 | Тема: Колоректальный рак | 28.11.2017 | Татьяна | Нефтеюганск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение целесообразно в течение 6 месяцев, т.е. 12 циклов.

Здравствуйте,Игорь Петрович!У меня рак кишки...Было патоголическое исследование показало,что 15 см.лт анального жомаопределяется объёмное бугристое образование частично обтурирующее просвет кишки,ориентировочным размером 25х35х55мм,слизистая сплошь покрыта язвами с некротическим дном.Пожалуйста,ответьте мне нужна операция?Если рак без метостаз,то химиятерапия нужна?Есть ли нет операции,то можно излечиться таблетками?Заключение УЗИ исследования брюшной полости и почек:ультразвуковые признаки умеренной гепатомегалии за счёт правой доли,умеренно выраженных диффузных изменений паренхимы печени,ткани пожжелудочной железы ,С-образной деформации желчного пузыря,нефроптоза справа I степени.Просьба,ответьте,пожалуйста,что дальше мне делать? Сергей.52 года.
Вопрос # 11860 | Тема: Колоректальный рак | 27.11.2017 | Сергей Бердыев | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам непременно необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки. Необходимость химиотерапии будет понятна по результатам микроскопического исследования первичной опухоли и удаленных лимфатических узлов >>>

Здравствуйте Игорь Петрович! У мужа 40 лет 26/10/2017 удалили умеренно-дифференцируемую аденокарциному ректосигмоидного отдела прямой кишки с инвазией в верхнюю стенку мочевого пузыря (Т4N1M0-3 стадия). В двух брыжеечных лимфоузлах метастазы.Всего удалили 15 лимфатических узлов. После операции сделали КТ брюшной полости и грудной клетки с в/в вливанием в ин. Вишневского - все чисто. РЭА до операции-1,57, Са-19-9 - 8,32. В ближайшее время начинаем химиотерапию. Какой курс химиотерапии лучше провести в нашем случае?
Вопрос # 11890 | Тема: Колоректальный рак | 27.11.2017 | Наталья Сергиенко | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую 8 циклов полихимиотерапии 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте!в2014г.обнаружили рак сигмовидной кишки,прооперировали удалили опухоль и сшили .6 курсов Мейо прошёл.не наблюдался 2года.в 2017г.рецидив в области анастомоза.3курса Мейо.КТ от 16.08.2017.рецидив опухоли прямой кишки в области анастомоза,с инфильтрацией клетчатки и доростанием до стенок таза,появление вовключения мочеточника,уретерогидронефроз 1ст..Аденопатия забрюшинных лимфоузловЦирроз печени,измененные участки паренхимы более соотв.регенераторным узлам.3курса капецтабином,1курс иритотикан,18.09.2017г.2-й курс иритотиканом назначен.pT4pN0cM0.Операцию делать сказали,если будет полная непроходимость,вывод колостомы.Сливать не собираются потому что задеты лимфоузлы.Проходимость пока есть,но боли в левой стороне и выход крови раз в неделю примерно.Почему врачи не настаивают на операции опухоль же заражает наверно всё?И ваше общее мнение о моём диагнозе?
Вопрос # 11829 | Тема: Колоректальный рак | 02.10.2017 | Александр Потейко | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных ситуациях всегда приоритетным рассматриваю хирургическое вмешательство >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Возможно мы сможем  Вам помочь.

 

Колоноскопия показала:на расстоянии 16-18см просвет кишки деформирован и сужен за счёт бугристого образования с неровными плотными краями.Образование протяжённостью до 5 см.Просвет для колоноскопа не проходим. Скажите,что это и как дальше лечиться?
Вопрос # 11807 | Тема: Колоректальный рак | 07.09.2017 | ольга тясина | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Вы описываете эндоскопическую картину опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки. Необходимо хиругичексое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки >>>

Здравствуйте, уважаемый,Игорь Петрович!Мы из г.Тюмень. Мужу 04.17 поставлен диагноз с-19 злокачественное образование ректосигмоидного соединения 4ст.2 кл.гр. Мтс в печень. легкие. Можно ли скинуть Вам на почту весь перечень документов для консультации. Нас не берут на операцию. 4 курса пхт не дали результата. молекулярно генетического исследования не назначали. Что нам делать
Вопрос # 11779 | Тема: Колоректальный рак | 17.08.2017 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.