«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 658   в начало списка
Игорь Петрович, доброго времени суток! Несколько лет назад я обращалась к Вам по поводу удаления родинок. Все было хорошо, за что Вам спасибо. Но сейчас возникла беда с моим любимым. После тщательного обследования и биопсии был обнаружен рак сигмовидной кишки. Подробнее напишу ниже (выписка из послеоперационного листа): Больной 57 лет. Диагноз основной: Рак восходящего отдела ободочной кишки 1 ст (pT3N0M0). Полип сигмовидной кишки. Операция: лапоскопически-ассстированная расширенная правосторонняя гемиколэктомия. Гистологическое заключение 1: Резецированная ободочная кишка с опухолью. Высоко/умеренно дифференцированная аденокарциома толстой кишки, прорастающая в наружный мышечный слой, воспаление, некроз. Края резекции, большой сальник-умеренное полнокровие сосудов. Гистологическое заключение 2 (12 региональных лимфоузлов): В присланных лимфатических узлах -гиперплазия лимфоидной ткани. Операция была сделана в августе. Кроме того было сделано КТ брюшной полости и грудного отдела. Все чисто. Через три месяца как и было рекомендовано врачем, были определен уровень РЭА=0.9. Врачем химиотерапия не была показана. Скажите, пожалуйста, какие предпринимать нам в дальнейшем шаги? Большое спасибо Вам за Вашу врачебную и просветительскую деятельность.
Вопрос # 11500 | Тема: Колоректальный рак | 03.02.2017 | Наталия | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное противоопухолевое лечение не требуется. Необходимо эндоскопическое удаление полипа сигмовидной кишки и диспансерное наблюдение. 

 Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томографию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезным определение уровня раково-эмбрионального антигена. 

 

Добрый день. можно ли взять все выписки и обследования больного и приехать к вам на консультацию без него. У моего отца 74 года был рак кишечника. Его удалили и нашли мтс в печени. после операции прошло 2 года. Начались боли в ноге и пояснице. как помочь обезболить. Колим кетонал но помогает не очень. Я живу в Беларуси
Вопрос # 11457 | Тема: Колоректальный рак | 12.01.2017 | Елена | Могилев
Здравствуйте Игорь Петрович! Маме 68 лет по результатам колоноскопии было сделано заключение: циркулярная опухоль протяженностью 10см, c-r ректосигмоидного перехода, взята биопсия. Биопсию ждать 10 дней. За этот срок какие нужно пройти ещё обследования, что бы получиив биопсию сразу можно было предпринимать какие-либо действия. Игорь Петрович, я понимаю, что операция неизбежна, как можно попасть в ваш центр и к Вам на лечение и операцию.
Вопрос # 11453 | Тема: Колоректальный рак | 11.01.2017 | Светлана | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перечень документов, необходимых для госпитализации в наш центр >>>

 

Паспорт гражданина РФ

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (ОМС)

Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС)

 

Клинический анализ крови (действителен 10 дней)

Общий анализ мочи (действителен 10 дней)

Биохимический анализ крови (общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, АЛТ, АСТ, амилаза, глюкоза) (действителен 10 дней)

Коагулограмма (протромбиновый индекс, АЧТВ) (действительна 10 дней)

Электрокардиограмма (ЭКГ) (действительна 10 дней)

Консультация терапевта (с заключением - противопоказаний к оперативному лечению нет)

Анализ крови на гепатиты «В» и «С» (действительны 3 месяца)

Анализ крови - форма 50 (действителен 3 месяца)

Анализ крови на RW (действителен 3 месяца)

Группа крови и резус фактор

Стекла и блоки биоптатов

КТ груди и живота.

МРТ малого таза.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

 

Все обследования можно выпулнить у нас в амбулаторном режиме. Госпитализация возможна в любой день после предварительного согласования по телефону или email >>>

 

Здравствуйте, Игорь Петрович. У свекрови обнаружили злокачественную опухоль на аппендиците больших размеров 10*8. Началось год назад с крови в кале, с низкого гемоглобина, при колоноскопии, врач не дошёл 5см, где можно было увидеть опухоль, т.е. было сделано не достаточно глубокое полное обследование. Теперь врач говорит, что сам не знает, т.к. затронута большая часть органов. Операция планируется в эту пятницу. Прочитала у Вас про лазер. Может ли он нам помочь? Нужно ли вообще делать операцию? Или лазер делают только после операции? Как правильно поступить? Сколько стоит эта процедура? Сколько раз нужно её делать? Помогите, пожалуйста, спасти родного человека, молю о помощи! Спасибо за милосердие.
Вопрос # 11394 | Тема: Колоректальный рак | 29.11.2016 | Наталья Туманова | Выборг
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О перспективах комплексного лечения можно будет судить лишь после операции и точнойго понимания гистологической структуры опухоли, а также ее стадии.

Здравствуйте Игорь Петрович. Подскажите пожалуйста, моего отца (ему 79 лет) прооперировали 19 октября диагноз С18.7Вл сигмовидной кишки, Т4аН1М0 - 3 В, ст.осл; субкомпенсированный Вл-стеноз. Выписали 1 ноября и в рекомдации посещение через 2 недели после выписки к химиотерапевту, можно ли пройти химиотерапевта позже (он стал более менее кушать, гуляет но сильно и быстро устает пока) например в январе или все же желательно сейчас пройти.Спасибо
Вопрос # 11379 | Тема: Колоректальный рак | 20.11.2016 | любовь титарева | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адъювантную химиотерапию необходимо начать не позже, чем через 4 недели после операции.

Здравствуйте. Моей маме 56 лет. Оперировали рак сигмовидной кишки, вывели стому. Диагноз: стенозирующая аденокарцинома сигмовидной кишки с абсцедированием T3N0M1(Hepar). Стадия 4, клиническая группа 2.Гистология: умеренно дифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием всех слоев стенки, в лимфоузлах и краях резекции опухолевого роста не обнаружено. Радиочастотная абляция mts печени(в препаратах структуры аденокарциномы с распадом).Вопрос: какое лечение вы нам посоветуете (пожалуйста поподробнее)? Если необходимо вышлем выписку на эл.почту. За ранее огромное спасибо!
Вопрос # 11368 | Тема: Колоректальный рак | 15.11.2016 | Оксана Насонова | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо провести 4 цикла полихимиотерапии по схеме 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

После завершения четвертого цикла выполнить СКТ груди и живота.

Игорь Петрович. добрый день!19 июля я перенесла операцию брюшно-анальная резекция прямой кишки. ПГЗ низкодифференцированная аденокарценома прорастает все слои стенки кишки с глубоким изъязвлением. В краях препарата и присланных л/у опухолевого роста не выявлено.Внутридермальный пигментный невус. Предоперационный курс химиолучевой терапии СОД 25Гр, РОД 5Гр,схема Мейо.Полный диагноз Т3N0V0 2 кл.группа с/п комбинированного лечения.Через месяц после выписки пришла на осмотр.Мнения врачей разошлись. Один назначил 6 сеансов химиотерапии, второй отменил и сказал жить спокойно. Очень надеюсь услышать ваше мнение. Через 3 месяца после операции прошла УЗИ органов брюшной полости. Врвч сказала, все чисто. Сдала РЭА: результат 0,9 при норме 3,8. Прочитала, что это не отражает действительное положение дел. Зачем тогда назначают это обследование?Скоро 4 месяца, беспокоят постоянные запоры, сильный метеоризм и тонкий ленточный кал, который может идти до 5 часов через полчаса-час. Прошу вас озвучить свое мнение насчет химиотерапии, можно ли определить по РЭА ход болезни, можно ли пройти обследование ирригоскопия вместо колоноскопии и как бороться сзапорами и метеоризмом после такой операции? Врачи советуют пить магнезию. Очень жду ваш ответ. Спасибо.
Вопрос # 11355 | Тема: Колоректальный рак | 13.11.2016 | Ольга Свиридова | Донецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Через три месяца  послеоперационную химиотерпаию начинать не нужно. Лучще, все же, выполнить колоноскопию.

От вас был ответ на вопрос 11351. Здравствуйте! Хотела бы ещё у вас спросить. Пришли результаты гистология: Опухоль микроскопически характеризуется разрастанием атипичных мелких железистых и крибриформных структур, местами кистозно растянутых, с полиморфизмом,гиперхроматозом эпителиальных клеток, обилием фигур патологических митозов,десмопластической реакцией стромы.На кт записались. Нам сказали что возможно это 4 стадия. Возможно ли делать операции ? И как к вам попасть на консультацию?
Вопрос # 11354 | Тема: Колоректальный рак | 10.11.2016 | Юлия | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция возможна и необходима.

Запись на консультацию по телфону +7 921 951 7 951 >>>

Уважаемый Игорь Петрович! Необходимо Ваше мнение.2 месяца назад мне сделана резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией. Гистологически: аденокарцинома сигмовидной кишки G2, инвазия всех слоёв, л/у – реактивные изменения. Диагноз: Рак сигмовидной кишки Т3 N0 М0 - II ст. . Кроме того имеется ещё неудалённый полип прямой кишки ( на гистологии – тубулярная аденома прямой кишки, 1,5 см в диаметре па расстоянии 10 см от ануса). Послеоперационный период протекал без осложнений. После операции при выписке анализы, УЗИ, органы дыхания без особенностей. Назначена полипэктомия. Под вопросом проведение профилактической химиотерапии препаратом кселода. Мнения разные . Я - за её проведение, знакомые отговаривают. Прошу помочь советом!
Вопрос # 11346 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2016 | Сатаров Валерий | Симферополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия оправдана. Я в таких случаях всегда ее рекомендую.

Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста что делать??? 13.09.2016г была госпитализирована в экстренном порядке в больницу №40 г.Нижнего новгорода с непроходимостью кишечника. На второй день после ренгена было принято решение срочно оперировать.Выведена колостома. В итоге диагноз: Полип нисходящей кишки Т3N0M0(II А ст.) Гистология сделанная непосредственно после операции: БОЛЬШОЙ САЛЬНИК - в присланном материале из сальника метостазов рака нет; УЧАСТОК ОБОДОЧНОЙ КИШКИ С ОПУХОЛЬЮ - умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с ростом опухоли до серозы, по линии резекции роста опухоли нет. Взято пять участков брыжейки, в одном фрагменте лимфоузел без метастазов рака, в остальных жировая ткань, сосуды, скопления лимфоидных клеток; ЛИМФОУЗЕЛ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ - в присланном материале лимфоузла нет, имеется жировая ткань с очаговым скоплением лимфоидных клеток. Дали нам направление в Диагностический Центр к химиотерапевту Алясовой Анне Валерьевне. После просмотра наших заключений она попросила сделать повторно гистологию и КТ брюшной полости, малого таза и грудной клетки. КТ ничего не выявило. Общий анализ крови и биохимия хорошие. Повторная гистология: При пересмотре имеет место: умереннодифференцированная аденокарцинома толстой кишки с поверхностным изъязвлением, микронекрозами опухоли, глубоким инфильтративным ростом через все слои стенки кишки, включая серозу, с началом врастания в прилегающую жировую ткань(брыжейку), с наличием опухолевых эмболов в просвете сосудов. В границах резнкции опухолевого роста нет. В 2-Х л/узлах брыжейки метостазов нет. Сальник - полнокровие сосудов, мелкоочаговый фиброз, метостазов нет. Лимфоузел ободочной кишки - в материале фиброзно жировая ткань с остатками шовного материала, единичными лимфоидными элементами. Ткани лимфатического узла в данном материале нет. Химиотерапевт на основании этих новых заключений предложила подумать об химиотерапии с использованием Кселода и Оксалиплатин. Отсюда два вопроса: 1)Стоит ли соглашаться на химиотерапию? 2) Посоветовали обратиться в Институт Онкологии им.Герцена для более подробного исследования, стоит ли?
Вопрос # 11350 | Тема: Колоректальный рак | 08.11.2016 | Анна | Россия, Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я Вам также рекомендую провести 4 цикла адъвантного лекарственного лечения схемой 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни