«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 673   в начало списка
Колоноскопия показала:на расстоянии 16-18см просвет кишки деформирован и сужен за счёт бугристого образования с неровными плотными краями.Образование протяжённостью до 5 см.Просвет для колоноскопа не проходим. Скажите,что это и как дальше лечиться?
Вопрос # 11807 | Тема: Колоректальный рак | 07.09.2017 | ольга тясина | Бузулук
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Вы описываете эндоскопическую картину опухоли ректосигмоидного отдела толстой кишки. Необходимо хиругичексое лечение - лапароскопическая передняя резекция прямой кишки >>>

Здравствуйте, уважаемый,Игорь Петрович!Мы из г.Тюмень. Мужу 04.17 поставлен диагноз с-19 злокачественное образование ректосигмоидного соединения 4ст.2 кл.гр. Мтс в печень. легкие. Можно ли скинуть Вам на почту весь перечень документов для консультации. Нас не берут на операцию. 4 курса пхт не дали результата. молекулярно генетического исследования не назначали. Что нам делать
Вопрос # 11779 | Тема: Колоректальный рак | 17.08.2017 | Светлана | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Пишу от имени моей мамы Харыкиной Елены Павловны,62г. 21 июля 2017 года ей сделали операцию на кишечнике в г. Белгород, выключили часть толстого кишечника, наложили стому на поперечно-ободочную кишку. Так как у нее образовался свищ между влагалищем и кишечником. После операции выяснилось, что свищ есть и в тонком кишечнике, так как продолжает отделяться содержимое кишечника во влагалище. Врачи сказали, что в малый таз они не полезли, т. к. там продолжение процесса( в 2012 году у нее был рак шейки матки, операция, химия, потом облучение) и все в спайках одним конгломератом. И поэтому туда лезть нельзя, но кишка то протекает и надо ее как-то зашить!!! Мама проверялась в марте(онкомаркер, мрт)-все вроде было нормально. Еще в декабре 2016 ей делали операцию из-за непроходимости кишечника.Удалили часть тонкой кишки(небольшой), наложили анастомоз.Тогда врачи сказали, что все чисто у нее. Сегодня, завтра будем делать СКТ, чтобы картина была яснее, может там никакой не процесс, а спайки после облучения и раздражение от протекающей тонкой кишки. Извините, за сумбурность, волнуюсь.Я случайно увидела описание у Вас операции (рецидив рака шейки матки с формированием комбинированного мочепузырно-влагалищно-прямокишечно-тонкокишечного свища)и Вы удалили этот конгломерат. Скажите , пожалуйста, какие документы и обследования вам надо прислать, чтобы наша картина была яснее. Я просто думаю, что операцию надо проводить как можно быстрее. Анализы у мамы хорошие, сопутствующих заболеваний нет. Возможна ли операция? И как это все сделать?Может Вам лучше позвонить? Мама врач, она бы с Вами поговорила и все бы подробнее объяснила.
Вопрос # 11772 | Тема: Колоректальный рак | 07.08.2017 | Харыкина Елена | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Как правило, в подобных случаях нам удается выполнить излечивающее хирургическое вмешатлеьство. Пришлите все имеющиеся медицинские документы на email dr.igor.kostyuk@mail.ru

и приезжайте, как только будет возможность >>>

Здравствуйте. Моей маме 67 лет. 30.05.2017г. была сделана операция по резекции сигмовидной кишки по Гартману. Одноствольная колостомия. Доставлена экстренно с острой непроходимостью в городскую больницу.(не онкологию). Диагноз T4N0M0 3 кл. гр. Умеренно дифференцированная аденокарцинома. Гипертоническая болезнь 2 ст. В стационаре находилась 24 дня.Выписана с легкой анемией hb -100г/л. К вечеру иногда поднимается температура 37. Скажите, нужна ли химиотерапия при таком диагнозе?
Вопрос # 11728 | Тема: Колоректальный рак | 05.07.2017 | Светлана | Тамбов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Светлана. Я в подобных случаях всегда рекомендую адъантную химиотрепаию. Оптимальной схемой считаю схему

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Добрый день. Пожалуйста подскажите, маме 67 лет.в 2015 году в нояьре была обнаружена аденомакарцинома нижнеампулярного отдела прямой кишки второй стадии. Была проведена опереция по удалению с выводом постоянной колостомы. При прохождении анализов после операции вме показатели в нлрме. Но в конце прошлого года налал рости показатель РЭА. Врачи сказали не страшно. Неделю назад рэа вырос до 48. На кт брюшной полости обнаружили небольшое пятно в леаом легком. Отправили на рентген. По динамике рентгена виднеются 2 небольших затемнения. Врачи ставят под вопрос метостаз и назначают химию - Авастин+оксалиплатин+кселода. Скажите пожалуйста нужна ли химия и что за препарат авастин? Не станет ли маме хуже от него? Так как сейчас она сеья чувствует себя отлично все анализы кроме Рэа в норме. После первой операции принимали химию оксалиплатин+кселода 6 курсов. Эти преператы знакомы. Подскажите про нынешнию ситуацию и новый преперат авастин. Очень жду вашего ответа. Заренее огромное спасибо.
Вопрос # 11679 | Тема: Колоректальный рак | 28.05.2017 | Елена Аделова | Бишкек
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выпонить СКТ грудной клетки с внутривенным контрастированием. Если очаги единичные оправапа активная хиругическая тактика - удаление очаговым образований в легком с послудующим решением о химиотерапии, в зависимости от результатов гистологичского исследования.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович!У меня больна сестра. Анамнез заболевания: больна с сентября 2015 года Обследование: РРС – стенизирующаая опухоль прямой кишки с 8 см, малоподвижная, гистология – аденокарцинома G2, без очаговых образований. Диагноз: С20* З.Н. прямой кишки рТЗN1MOG2 стадия III B 11.12.2015 нижнесрединная лапаротомия, разобщение межпетельного процесса, 2х ствольная сигмостомия, санация и дренирование брюшной полости. Диагноз подтверждён клинически, КТ, УЗИ, МРТ, эндоскопически, гистологическими исследованиями. Проведённое лечение: 6 курсов ХТ в режиме XELOX (оксалиплатин внутривенно + таблетки капецитабин внутрь) Прогрессирование. 6 курсов ХТ иринотекан внутривенно. Без улучшения. В области прямой кишки, ректосигмоидного перехода и дистальных отделов сигмы сохраняется опухолевая масса размером 77/ 60/102 мм (ранее 66/57/103мм). В массе теряется просвет левого мочеточника, который в вышележащих отделах расширен до 14 мм. Лоханка левой почки 33мм, бокалы до 25 мм. Выделительная функция левой почки нарушена. Параректальные узлы до 7 мм. 2 мелкие кисты печени до 5мм Других очаговых образований не определяется, желчевыводящие протоки и холедох не расширены, желчный пузырь с равномерными по толщине стенками, однородным содержимым. Селезёнка не увеличена, структура однородна. В поджелудочной железе очаговых образований не определяется. Панкреатический проток не расширен, надпочечники без особенностей, мочевой пузырь с однородным содержимым, стенки его имеют равномерную толщину. Деструктивных и очаговых изменений костного скелета нет. 29.03 2017 – 19.04.2017 – лучевая терапия (доза 2,5гр. Количество фракций -16, эквивалентная доза 45 гр.) Результат лечения: без перемен. Возможна ли операция по удалению опухоли? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 11673 | Тема: Колоректальный рак | 24.05.2017 | Ирина Кашина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что операция возмжна. Мне приходиться часто оперировать больных, которым отказали в хирургическом лечении вследствие местно-распространенного характера опухоли >>>

Приезжайте наш центр, мы непремнно Вам поможем >>>

Здравствуйте. Ув. Игорь Петрович. Буду очень благодарна за Ваш компетентный ответ. Прошла колоноскопию, т.к. был низкий гемоглобин 75 (очень быстро поднимается от сорбифера, за 10 дней - 108)доктор написал, что "в области илеоцекального угла циркулярно слизистая рыхлая, красная, кровоточит, фрагментируется при биопсии" и добавил, что опухоль злокачественная, большая, надо срочно удалить. В результатах биопсии "морфологическая картина наиболее соответствует умереннодиференцированной аденокарциоме колоректального типа с признаками инвазийного роста. Уровень инвазии определить не представляется возможным". Ирригоскопия: "признаки образования купола слепой кишки. Долихосигма" Остальные все исследования - в норме. Скажите, почему в результатах не указывают размеры опухоли?, может ли быть ошибка при диагнозе. Спасибо за ответ
Вопрос # 11667 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2017 | Татьяна Шаповалова | сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕТ сомнений, что диагноз верный. Операция действительно необходима >>>

Добрый день. Удалили опухоль. По результатам биопсии: умереннодифференцированная аденокарценома толстой кишки. Опухоль растет в пределах мышечного слоя стенки кишки. Край резекции, циркулярная линия резекции без опухолевого роста. Выявлены единичные опухолевые эмболы в просветах лимфатических сосудов. Метастазы опухоли в ЛУ (включая параколический над опухолью) не выявлены. Диагноз рТ3N0M0. Мнения врачей разделились. По мнению первого, нужно только наблюдение, раз в месяц онкомаркеры, если будут расти-ХТ. Второй предлагает сразу пройти 6 курсов ХТ кселодой. Выбор за мной. Помогите принять правильное решение. Что бы вы посоветовали в этой ситуации?
Вопрос # 11665 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2017 | Татьяна | Коломна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленные опухолевые эмболы в просветах лимфатических сосудов делает проведение адъювантной химиотерапии необходимым >>>

Игорь Петрович,здравствуйте!Прошу Вашего совета. В 2010 году, в г. Обнинске была проведена операция по поводу удаления опухоли в сигмовидной кишке (Т4N0M0). С 2013 года, раз в год делаю СКТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом, сдаю маркер РЭА. В этом году при проведении СКТ в печени,в 8 сегменте обнаружено очаговое образование неправильной формы до 4 мм.Как написано в заключении, при ретроспективной оценке, это образование было в 2016 году (20.05.2016). Без динамики роста. Доктор сказал, что скорее всего это киста, нужно наблюдать. Маркер РЭА 1,1. Скажите пожалуйста, нужно ли делать какие-нибудь дополнительные обследования? Как наблюдать на этим образованием и через какой промежуток времени? Заранее благодарю за ответ!
Вопрос # 11668 | Тема: Колоректальный рак | 22.05.2017 | Елена Бибцева | Гагарин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для получения максимально точной информации о характере выявленного новообразования целесообразно выполнить ПЭТ-КТ исследование >>>

Игорь Петрович, здравствуйте! Мне 68 лет. Протокол ректороманоскопии: просвет сужен за счет ворсистого ноообразования около 5см в диаметре, расположенном на 8-10 см от ануса, знимает 2/3 просвета. Взята биопсия, фрагментируется. Заключение: ворсистый полип прямой кишки. Ваш прогноз. Результат биопсиии как минимум через две недели, не хочеться терять время! Спасибо!
Вопрос # 11647 | Тема: Колоректальный рак | 12.05.2017 | Александр Неверов | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль указанного размера потребует хирургического лечения. Если признаков злокачесвенного характера новооразования при микроскопическом исследовании выявлено не будет, то повышаются шансы на внутрипросветное удаление опухоли. Но более вероятно потребуется лапароскопическая передняя резекция прямой кишки.