Вопросы-ответы | страница 6

Вопросов: 809
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Маме 60 лет, 2 месяца назад при колоноскопия обнаружена опухоль, в 10 см от ануса, злокачественная. Сделали экстренную операцию по устранению непроходимости, выведи стому. МРТ, кт метастазов не показали, первоначально планировалось делать лучевую терапию, затем операцию по удалению опухоли, но после ввода стомы план лечения у врачей поменялся, так как обнаружили врастание опухоли в матку. Сказали нужна обширная операция, затем химиотерапия. После вывода стомы дали 2 недели на восстановление, назначили операцию по удалению опухоли и матки, которая не состоялась, так как сделав проколы врачи обнаружили 3 небольших очага метастаз по брюшине(сказали свежие). Сейчас назначили 4-6 курсов химиотерапии, после которых будет контроль КТ и если метастазы будут поражены-сделают обширную операцию по удалению опухоли, если же химия не даст результатов, то будут менять ее на более токсичную, просто на поддержание жизни. Разговаривали с хирургом-говорит прогнозы плохие, заведующий отделением же более оптимистичен. Каких-либо серьёзных заболеваний у мамы больше нет. Прошу прокомментировать действия врачей. И подскажите ваше мнение по поводу процедуры hipec, знаю, что в Москве делают в платных клиниках
Вопрос # 16502 | Тема: Колоректальный рак | 01.08.2022 | Евгения | Домодедово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"3 небольших очага метастаз по брюшине" не должны быть поводом для отказа от операции. Они легко удалимы.

Здравствуйте.Помогите разобраться пожалуйста. Все результаты анализов прикрепляю.Ставят рак под вопросом,признаков практически никаких нет,стул нормальный без каких-либо примесей.Может ли это быть доброкачественное образование?Заранее благодарю.
Вопрос # 16488 | Тема: Колоректальный рак | 30.07.2022 | Карина | Караганда
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет, это НЕдоброкачественное образование. Эндоскопические и рентгенологические признаки РАКА.

Здравствуйте, моей маме 54 года, ей поставили диагноз С 21.1 Рак анального канала сT2N1M0. Назначили ХЛТ в условиях ЛДО номер 3, больше ничего не объясняют , на все вопросы идите в онкоцентр там все объяснят . Она очень переживает и мы вместе с ней. Скажите какие прогнозы и почему не удалить эту опухоль, если говорят что она небольшая, ничего не понимаем. Лучевую проводят для уменьшения размера опухоли как я понимаю, потом оперируют , ей говорят что может и не понадобиться операция , терапия только поможет и все. В выписке стоит прогноз сомнительный, скажите на что нам надеяться, заранее спасибо
Вопрос # 16463 | Тема: Колоректальный рак | 26.07.2022 | Ирина | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При раке анального канала хирургическое лечение имеет ограниченные показания и может применяться только в отдельных случаях.

Хирургическое лечение в объе?ме местного иссечения возможно только при прединвазивном раке анального канала сТisN0M0 и при раке перианальнои? кожи сТis? T1N0M0 умереннои? или высокои? степени дифференцировки без инвазии сфинктерного аппарата. В отдельных случаях по решению мультидисциплинарнои? комиссии возможно хирургическое лечение рака перианальнои? кожи сТ2N0M0 при высокои? или умереннои? степени дифференцировки опухоли. 

Основным методом лечения больных раком анального канала является химиолучевая терапия. При корректном проведении лечения у 80–90% пациентов можно ожидать полнои? регрессии опухоли. ХЛТ должна рассматриваться как основнои? метод лечения у всех больных неметастатическим плоскоклеточным раком анального канала.

Здравствуйте. Рак ректосимоидного соединения. Опухоль 10 см, расположена на 12 см от анального кольца. Лапараскоаия по Гартману. Сигмастома по Майднлю. После 12 курсов химиотерапии почти исчезли метастазы в лёгких и печени, опухоль стабильна. Все анализы хорошие. Назначили лучевую терапию. Врачи говорят, что опухоль должна отойти от химии, и надо ждать, чтобы оперировать. . Скажите, есть ли шанс в операции с восстановлением кишечника?
Вопрос # 16460 | Тема: Колоректальный рак | 25.07.2022 | Лена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно. Самое время об этом задуматься. Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru

Здравствуйте уже задавал вопрос, нужно Ваше мнение, женщине 75 лет удалили опухоль сигмовидной кишки, диагноз аденокарценома кишки, низкодифференцируемая с очагами некроза, с проростанием всех слоев с инвазией в окружающую клетчатку. Есть признаки переневральной инвазии, есть признаки ангиолимфатической инвазии. Метастазы в лимфоузлах есть 3 из 5. pT4бN1бM0. Назнечели Кселоду 1500 2 раза в день, вес 54 кг. Нужна ли дополнительная химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 16328 | Тема: Колоректальный рак | 04.07.2022 | Сергей | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нужна.

При pТ4N0M0 и pT1–3N1M0 рака ободочнои? кишки вне зависимости рекомендуется проведение адъювантнои? ХТ по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.

Здравствуйте женщине 75 лет удалили опухоль сигмовидной кишки, диагноз аденокарценома кишки, низкодифференцируемая с очагами некроза, с проростанием всех слоев с инвазией в окружающую клетчатку. Есть признаки переневральной инвазии, есть признаки ангиолимфатической инвазии. Метастазы в лимфоузлах есть 3 из 5. Нужна ли химия и чего ожидать дальше. Спасибо.
Вопрос # 16241 | Тема: Колоректальный рак | 15.06.2022 | Сергей | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о III стадии заболевания и адъювантная химиотерапия необходима непременно. 

Здравствуйте какой прогноз, бабушке 74 года рак сигмовидной кишки pT4N1M0, удалили опухоль (умереннодиффиренцированая аденокарценома)до 5 см, проростающюю все слои,вростающюю в прядь большого сальника, региональные узлы до 0,5 см, других изменении не было.
Вопрос # 16210 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2022 | Мария | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ПРогноз благоприятный, но необходима адъювантная химиотерапия.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Маме 83 года. 12 мая 2022 маме сделали колоноскопическое исследование (по причине отсутствия стула и выделения слизи с кровью). Заключение по колоноскопии : ,,На 22 см от ануса опухоль полностью обтурирует просвет кишки,,. По результатам цитологии : аденокарцинома. По результатам биопсии пато- гистологический диагноз : высокодифференцорованная аденокарцинома толстого кишечника. 26 мая 2022 г. были на приёме у онколога в поликлиннике. Она направила в РОД (Рубцовский онкодиспансер). Предполагают онкологию, 3 стадию. Были с мамой у хирурга-онколога, он назначил госпитализацию на 20 июня. Сказал, что это плановая операция, операция полостная. И сказал, что всё будет известно во время операции, масштаб опухоли (размеры в заключении не указаны). Так же хирург сказал, что будет ли выведение калостомы, решат во время операции. Сейчас мама сдаёт дополнительные анализы и обследования для госпитализации (кровь, УЗИ, консультация кардиолога и т.д.) Уважаемый Игорь Петрович, пожалуйста, разъясните, по возможности, делают ли подобные операции полостные или лапораскопические? И необходимо ли до операции какое то лечение? Очень ждём Вашего ответа. Заранее спасибо. Елена.
Вопрос # 16127 | Тема: Колоректальный рак | 01.06.2022 | Елена | Рубцовск Алтайского края
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Чаще всего такие операции выполняют лапароскопическим доступом, если нет никаких противопоказаний к этому. Предоперационное лекасртвенно елечение НЕ требуется.

Добрый день, Игорь Петрович! Маме 70 лет, диагноз - рак сигмовидной кишки рТ3N2вМ1в IVв стадия. МТС поражение парааортальных лимфоузлов, паракавальных лимфоузлов. Проведена паллиативная резекция сигмовидной кишки. Есть КТ признаки единичных солидных образований в нижней доле левого легкого и образование малого таза в правом яичнике 55х60 мм. Назначена ХТ. Вопрос: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство по удалению лимфоузлов и образования малого таза? Каким Вы видите оптимальный протокол лечения в этой ситуации?
Вопрос # 16029 | Тема: Колоректальный рак | 26.05.2022 | Марина | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте. Иногда хирургическое вмешатлеьство в подобных ситуациях бывает оправдано. Важно понимать масштаб парааортальной и паракаывальной лимфаденопатии. Необходимо взуально оценить данные СКТ.

Добрый день! Маме поставили рак кишечника 4 стадии с метастазами в печени. Назначают ХТ Folfox. Мама отказывается от ХТ, налаживает питание, в сторону соков и зелени, исключила животную пищу. Надеется вылечится питание и бадами, в первую очередь куркумином и витаминами. Какой прогноз при лечении и без лечения?
Вопрос # 15961 | Тема: Колоректальный рак | 14.05.2022 | Светлана | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"ечение без лечения" безперспективно.

Поделиться ссылкой: