«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 673   в начало списка
Игорь Петрович, здравствуйте. Дополнительный вопрос к вопросу:# 11101. Мы очень волнуемся и не можем понять почему есть расхождение в описаниях исследования и нужно ли все таки лечение. Можете помочь нам понять почему диагноз T3N0MO. Если я правильно понял из классификации, Т3 это когда есть прорастание в параректальную клетчатку. Т4 это когда есть прорастание в клетчатку и по мимо этого опухоль проросла соседние органы. Во время операции было осложнение - делали восстановление мочеточника и его стентирование, так как опухоль проросла мочеточник и не удалось его сохранить. Означает ли это что диагноз может быть Т4? Нужно ли прислать вам еще какую-либо информацию? Заранее большое вам спасибо за помощь.
Вопрос # 11103 | Тема: Колоректальный рак | 24.06.2016 | Денис | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В вопросе 11101 ничего не сказано про мочеточник. Заключение гистологичнского исследования следует трактовать именно как Т3.

Добрый день, Игорь Петрович. Пишу в продолжение вопроса N 11084. Спасибо большое за быстрый ответ. Вы написали и в больнице говорят, что не нужна химиотерапия. Но, мы переживаем, что опухоль была элементами распада. Нам предложили на выбор две схемы: 1. Фторурацил (в/в) 750 мг N5 и лейковорин 20 мг N5. Или 2. Таблетки капецитабин по 8 шт. в день (4 утром и 4 вечером) по 2 недели с перерывом 3 недели - 6 месяцев. Скажите, пожалуйста, какая схема из этих предпочтительнее, эффективнее? Или может быть есть схемы лучше и самое главное безопаснее. В июне 2014 - инфаркт миокарда. Резекция прямой кишки была 26.04.16г. Спасибо.
Вопрос # 11106 | Тема: Колоректальный рак | 24.06.2016 | Ирина Карепанова | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Монохимиотерапия препаратом КАПЕЦИТАБИН >>>>

Здравствуйте ,доктор. Скажите пожалуйста насколько информативен для определения рака толстой кишки метод обследования-колоноскопия? Спасибо
Вопрос # 11078 | Тема: Колоректальный рак | 14.06.2016 | Марина Петросова | Ростов-на-Дону
Добрый день. У мамы рак прямой кишки, сделали операцию. Сейчас метастазы одиночные в печень хотят сделать химию по крови сразу в печень. Скажите эффективно ли это и поможет, и на сколько времени может продлить жизнь.
Вопрос # 11077 | Тема: Колоректальный рак | 13.06.2016 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятно речь идет о химиоэмболизации ветвей воротной вены. Это эффективная технология.

Уважаемый Игорь Петрович! В одном из Ваших ответов по теме рак кишечника, Вы говорите, что если послеоперационное стадирование корректно, то дополнительное лечение не требуется. Вы могли бы объяснить, что это значит? И дополнительное лечение - имеется ввиду химиотерапия? Заранее большое спасибо!
Вопрос # 11073 | Тема: Колоректальный рак | 09.06.2016 | Alena Soleil | Лондон, Англия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Был вопрос о необходимости адъювантной химиотерапии при установленной послеоперационной стадии T3N0M0. При такой стадии ХТ НЕ нужна.

Здравствуйте! У моей мамы обнаружили аденокарциному толстой кишки, возможно ли попасть к вам на консультацию и дальнейшее лечение ? Спасибо.
Вопрос # 11066 | Тема: Колоректальный рак | 06.06.2016 | Виктор Иванов | Псков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно.

Приезжайте в любой рабой день. Лучше предварительно согласовать консультацю по телефону +7 921 951 7 951

Добрый день, в мае 2016г маме была сделана внутрибрюшная резекция прямой кишки без формирования колостомы, по диагнозу умереннодифференцированная аденокарцинома Т3N2M0, в течение двух недель продолжается дисбактариоз, подскажите как восстановить нормальный стул?подскажите какой процент выживаемости при таком диагнозе? и что необходимо проделать после резекции?.
Вопрос # 11059 | Тема: Колоректальный рак | 03.06.2016 | Андрей | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикальной оперции по поводу колоректального рака в стадии Т3N2M0 непременно необходима адъювантная химиотерапия. Без ее проведения шансы на полное выздоровление ничтожны. Коррекция дисбактериоза - отдельная серьезная задача >>>

Игорь Петрович, здравствуйте! Большое спасибо Вам за ответ на вопрос № 11015! Есть еще один вопрос: Учитывая, что мы начали 16.05.2016 года второй цикл по схеме Мейо, ее нужно закончить? И третий курс уже переходить на XELOX? Разрыв между первым и вторым циклом по схеме Мейо составил 17 дней. Я прочитала, что между циклами должен быть перерыв 4 недели. Насколько критичен такой маленький разрыв между циклами? И еще вопрос: меня очень беспокоит то, что дозировка препарата на втором цикле из-за побочных эффектов снижена. 1 цикл были дозы: лейковорин - 45 мг, 5ФУ - 760 мг. 2 цикл дозы: лейковорин - 40 мг, 5ФУ - 650 мг. Насколько критично такое снижение дозы? Большое Вам спасибо!
Вопрос # 11034 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2016 | Дарья Плесюк | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебный цикл, который начали, необходимо закончить. Не перерыв должен быть 4 недели, а, как правило, цикл составляет 4 недели, т.е. период меджу началом предыдущего и очередного цикла.

Коррекция дозы вынужденная. Это НЕ кретично.

Здравствуйте, Игорь Петрович ! Мне 42 года. У меня рак слепой кишки с T4N1M0. 22.04.16г. Была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколоэктомия. Лимфодиссекция Д3. Согласно гистологическому заключению: аденокарценома слепой кишки разной степени дифференцировки G1-3, pT4L0V0Pn0N0. Делала операцию в Москве и там мне рекомендуют химиотерапию в течение 6 мес по схеме XELOX. Но я собиралась пройти химиотерапию дома, но местные врачи говорят, что проведение ад'ювантной химиотерапии при моих показателях не нужна. И я теперь в замешательстве, делать мне химиотерапию или нет? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 11037 | Тема: Колоректальный рак | 20.05.2016 | Татьяна Гусева | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в таких ситуациях всегда рекомендую адъювантную химиотерапию >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Маме 63 года. Диагноз (из выписки): «Са слепой кишки Т3N1М. Осложнения: субкомпенсированный опухолевый стеноз. Анемия II степени. Из лабораторно-инструментальных данных: высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки. В краях отсечения и большом сальнике роста опухоли нет. Инвазия опухоли ч/з мышечную оболочку в жировую клетчатку брыжейки. В МТС В ЗИЗ 8 Л/У с некрозами опухоли». 16.03.2016 г. произведена операция: лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия. В начале апреля мама заболела ОРВИ (кашель, боли в горле, невысокая температура, общая слабость), врач отложил химиотерапию до выздоровления. 26.04.2016 г. началась химиотерапия по схеме Мейо. С 26.04.2016 г. по 30.04.2016 г. прошли первый курс. Второй курс назначен на 16.05.2016 г. Среди ответов на вопросы я поняла, что оптимальный срок начала химиотерапии – 4 недели после операции. В нашем случае химиотерапия была начата через 6 недель после операции. Скажите, пожалуйста, насколько критично начало химиотерапии с двухнедельным опозданием? Продолжать ли лечение или нет уже смысла? Как нам поступить?
Вопрос # 11015 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2016 | Дарья Плесюк | Великий Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не  оптимально, но и НЕ критично. Лечение непременно необходимо продолжить.