«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 673   в начало списка
Здравствуйте. Раскажу по порядку. Мучали урчание вздутия, поносы.делали фиброколоноскопию, врач написала-проведен до печеночного изгиба обод.кишки-далее стенозирующая просвет до 4-5мм опухоль с экзофитными компонентами , ткань плотная выкусывается.поперечно-обод.,нисходящая, сигмовидная и прямая с розовой блестящей слизистой, сохраненным сосудистым рисунком. Тонус кишечника во всех отделах сохранен. Складки типичные во всех отделах. А вот результат биопсии-фрагменты слизистой толстой кишки с отдельно лежащей гранулиционной тканью,гнойно-некратического детрита. Помогите разобраться пожалуйста. Вся извелась уже. Мой врач направила к другому врачу, сказала не пойму . помогите разобраться.
Вопрос # 11023 | Тема: Колоректальный рак | 19.05.2016 | Александра Атапина | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выполненная биописия оказалась неудачной. Необходимо выполнить КТ органов живота и груди, а также повторить биописю для убедительной верификаци опухоли.

Здравствуйте. Мужчина 66 лет-операция 10. 03. 2016-рак нисходящего отдела ободочной кишки Т3Nx-1М0. Гистология:умеренно дифференцированная аденокарценома нисходящей ободочной кишки с прорастанием всех слоёв стенки и с инвазией в окружающую клетчатку. В прилегающей клетчатке 2лимфузла с метастазами. По линии резекции роста опухоли нет. 05.04.2016 назначено лечение тутабином. Подскажите, пожалуйста, эффективно ли данное лечение? Какие прогнозы? Сколько курсов необходимо?
Вопрос # 10971 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2016 | Юлия Абрамова | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в подобных случаях назанчаю схему

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

 

Мой папа перенес операцию по удалению толстой кишки более 20 лет назад. Был рак. После этого регулярно проверялся. Более не менее организм приспособился, хотя стул большую чась был жидковатый, но контолируем. Делали колоноскопию почти каждый год. Последний раз делали 2 года назад. Несколько недель как у папы понос, как толъко он чтолибо поест. Пытается естъ мало или както контролироватъ это состояние. Сдал анализ крови и кала, ждем результата. Ваше мнение доктор, с чем это может быть связано?
Вопрос # 10982 | Тема: Колоректальный рак | 03.05.2016 | Ян |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить фиброколоноскопию >>>

Игорь Петрович,прочитав ваш ответ,на вопрос 10951, я в панике!!! Это было контрольное обследование, на кторое, врач онколог, сказал мне, что это ничего страшного, за метастаз и речи не было((сказал через 3 мес узи БП и я со спокойной душой поехала домой.Контроль прохожу в другом городе,за 600км.В своём городе я стою на учёте у уролога, который меня оперировал и в данный момент, который находится на больничном, уже длительное время.Я не понимаю что мне делать((! И кому обращаться!Мне должны назначить лечение? И какое? И кто,если онколог отправил меня домой!Что же будет дальше? Мне 32 года, у меня ребёнок.
Вопрос # 10953 | Тема: Колоректальный рак | 16.04.2016 | Анастасия | Р К
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К выявленному очагу в легком необходимо относиться как к вероятному метастазу. Считать по другому можно лишь получив исключающий это ответ гистологического исследования. Мы в таких случаях выполняем атипичную резекцию легкого с патологическим очагом.

добрый день! 06.04 поставлен диагноз c-r восходящего отдела толстой кишки cT2NxMO (другой врач написал cTxNxMO). биопсия: папилотубулярная аденома. на мрт: 6.2х4,6х4,6 см. госпитализацию в онкодиспансере назначили на 16.05 - нервничать и искать варианты ближе по времени? или спокойно ждать назначенного срока операции? и, по вашему мнению, какой вид операции предпочтительнее?
Вопрос # 10936 | Тема: Колоректальный рак | 07.04.2016 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима правосторонняя гемиколэктомия. В нашем центре данные вмешательства мы выполняем лапароскопчиеским доступом. Готовы Вас принять на лечение на следующей неделе.

Доброго времени суток! Моей маме 66 лет, прооперировали по поводу диагноза: рак селезеночного изгиба ободочной кишки рТ4 NO Mtsт в печень. Операция: комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфодесекцией, атипичная резекция печени, РЧА печени. Гистология: низкодифференцированная аденокарцинома кишки с прорастанием всех слоёв с инвазией. Линии л/у и сальник без опухолевого роста.В ткани печени аденокарциномы с распадом. Назначено 8-12 курсов химиотерапии. Проводится 1 курс химиотерапии лекарственными препаратами оксалинплатин, лейковарин, 5-фторурацил. В связи с этим у меня три вопроса: 1.Грамотно ли назначены препараты? 2.Возможна ли повторная операция по удалению оставшихся аденокарцином с распадом, в случае регенерации печени? 3. При удачной повторной операции, при удачно подобранной, с положительным эффектом химиотерапии каков прогноз выживаемости?
Вопрос # 10914 | Тема: Колоректальный рак | 30.03.2016 | светлана Боярова | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для оценки масштаба опухолевого поражения печени и возможности его хирургической кооррекции необходимо выполнить КТ органов груди и живота с болюсным контрастированием.

Здравствуйте. Мне 40 лет. Проживаю в г.Красноярск. Мне провели фиброколоноскопию. Результат: Слизистая rectum розовая. Ректо-сигмовидный угол свободно проходим. Слизистая сигмовидной кишки умеренно гиперемирована. Складки эластичные. На 45 см, в сигмовидной кишке визуализируется ворсинчатой структуры полиповидное образование, обтурирующее просвет на 2/3, довольно плотной консистенции, 2,5-3 см, на широкой ножке. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Полип сигмовидной кишки? Susp.Cr sigmae. Хронический колит. Взята биопсия. Результат: В присланном материале фрагменты слизистой оболочки толстой кишки, состоящих из большого числа округлых или извитых желез, довольно тесно примыкающих друг к другу, и слабо развитой стромы с большим количеством тонкостенных сосудов. В строме - лимфоидная инфильтрацию разной степени выраженности с примесью большого числа эозинофилов. Данная морфологическая картина характерна для тубуло-виллезной аденомы с тяжелой дисплазией эпителия. В декабре 2015г. эту аденому эндоскопически удалили. К сожалению, гистологическое исследование сделать не удалось. Прошло 3 месяца, я сделал контрольную колоноскопию. Были взяты фрагменты из зоны рубца на месте удаленного полипа сигмы на 25 см. Результат: В доставленном материале фрагменты слизистой оболочки толстого кишечника. Часть фрагментов с железистой гиперплазией, часть - с лимфофолликулярной очаговой и диффузной инфильтрацией в строме. В части фрагментов – фиброзная ткань в строме. Подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты последней биопсии? Хорошо ли убрана тубуло-вилезная аденома или нужно все таки было делать операцию? Существует ли вероятность наличия злокачественности? Что посоветуйте делать дальше?
Вопрос # 10910 | Тема: Колоректальный рак | 29.03.2016 | Владимир | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В поведанной Вами истории очень настораживает то,  "К сожалению, гистологическое исследование сделать не удалось". А ее результаты имеют принципиально езначение в плане оценки радикальности вмешательства и определения дальнейшей тактики. 

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Моей сестре 14.08.2014 сделали операцию: низкая передняя резекция прямой кишки (ректороманоскопия от 08/08/14: на расстоянии 11 см от ануса по передней стенке -блюдцеобразная опухоль 4,0 см в d, гистологическое заключение: аденозаболевание, рост на весь мышечный слой, в 3-х лимфоузлах - депозиты заболевания. 8211/3/3). Диагноз -заболевание верхнеампулярного отдела прямой кишки рТзN1MoGз. Прошла 4 курса тутабина и 2 - кселода. Все анализы после операции проводились регулярно и были в норме. В феврале 2016 начались головные боли, МРТ показало объемное образование правой теменной доли (более вероятно mts). Сейчас проходит обследование в Волгоградском кардиологическом центре чтобы сделать операцию. Посоветуйте что можно предпринять дальше для решения нашей проблемы? Какое лечение Вы посоветуете в такой ситуации? Очень надеюсь на Вашу помощь, пожалуйста помогите.
Вопрос # 10898 | Тема: Колоректальный рак | 27.03.2016 | Алла Петрущенко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогрессрование колоректального рака в виде метастазов в головной мозг - не частое явление. Тем не менее, если это происходит, то лечебныя тактика предполагает хиругическое удаление метастатического очага и последующая химиотерапия схемеми FOLFOX или FOLFIRI.

Здравствуйте!Сестре поставили диагноз после операций по удалению кишки.Скажите пож-та что это значит T4bN2aMO?
Вопрос # 10885 | Тема: Колоректальный рак | 20.03.2016 | анастасия сираева | Заинск
Здравствуйте,Игорь Петрович! У моей мамы рак прямой кишки.Маме 64 года.Мы живем в г.Барнауле, Алтайский край. После второй операции была выведена колостома. Клинический диагноз на 11.03.16: c-rcредне-ампулярного отдела прямой кишки рT3NOMO, II а ст, оперативное лечение (20.01.12г.). ДЛТ (СОД 48 Гр).Рецидив в анастомозе, оперативное лечение (27.05.14г.). Колостома. Рецидив в культе прямой кишки,ДЛТ (СОД 42 Гр). 4 курса Кселодой. Генерализация (03.16г.):mts в печень. Патоморфологический диагноз: № 1086 от 28.01.25г.-низко-дифференцированная аденокарцинома. Как можно с Вами проконсультироваться по поводу её диагноза? Какое можно еще попробовать лечение:фитотерапия? Сейчас ей назначили пройти ещё 2 курса химиотерапии.Врачи у нас ничего не говорят.Какие ваши прогнозы? Можно ли у вас в клинике пройти более полное обследование и лечение? Заранее Вам очень благодарна!
Вопрос # 10874 | Тема: Колоректальный рак | 18.03.2016 | Екатерина | Барнаул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения оптимальной дпльнейшей лечебной тактики необходимо понимать масштаб метастатичсекого поражения печени. Необходимо выполнить КТ органов живота с внутривеннным болюсным контрастированием >>>