«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 311   в начало списка
Уважаемый Игорь Петрович! ! ! Моему дяде, ему 63 года поставлен диагноз рак прямой кишки, опухоль 6-7 см, сомнительная операбильность. В феврале была проведена лучевая терапия. 18 мая назначили консультацию по поводу проведения операции. Но сейчас у него наблюдается боль в почках, боль в низу живота, ноет спина, в туалет по \"большому\" он так и не может сходить (до лучевой терапии также не ходил в туалет более 4 месяцев), сейчас, если \"пукнет\"! выходит немножко жидкий стул черного цвета. принимает еду без охоты. Иногда портится речь. Кеторол который назначили врачи для облегчения боли только усугубляет состояние почек. Очень тяжко смотреть на его мучения, может быть Вы смогли что-нибудь посоветовать, как облегчить боль и хотя бы немножко выправить состояние? Правильно ли ведут себя врачи назначая консультацию на операцию только в мае ?
Вопрос # 8690 | Тема: Рак прямой кишки | 07.04.2014 | Ольга | Рязань ,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно хирургическое лечение необходимо провестив более короткие сроки. Без операции проблему не решить.

Уважаемый Игорь Петрович! Женщине 77 лет, поставлен диагноз рак прямой кишки на 7см, pT2N0M0. 27 февраля была проведена операция - низкая передняя резекция прямой кишки с формированием анастомоза аппаратом, двуствольная трансверзостомия. Через 3 мес планируется проведение восстановительной операции. Химиотерапевт в отделении назначил профилактическую химиотерапию препаратом Кселода. Опрерирующие хирурги-онкологи не советуют проходить курс при pT2N0M0. Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома. Посоветуйте пожалуйста как нам быть с химиотерапией. И будет ли от нее долгосрочный эффект. Спасибо.
Вопрос # 8662 | Тема: Рак прямой кишки | 04.04.2014 | Петрова Любовь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия при стадии  pT2N0M0 действительно НЕ нужна.

Добрый день! Подскажите пожалуйста: отцу 76 лет, 24.12.2013 обнаружена умеренно диференцированная аденоканцинома прямой кишки. Просвет кишки сужен до 0, 6 см в Д. Предложена операция по удалению. опухоли. Есть ли альтернатива операции или операция необходима? извините за сумбур, но я действительно хочу понять насколько срочно необходимо хирургическое вмешательство.
Вопрос # 8360 | Тема: Рак прямой кишки | 25.01.2014 | Галина | Балашиха, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Альтернативы операции нет и ее выпонение необходимо в кратчайшие сроки.

Здравствуйте, диагноз рT3aN0M0, llA ст. Комбинированное лечение: предоперационная лучевая терапия СОД 25 Гр, лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректутэктомией, нервосохраняющая. Рекомендуют адъюватную химиотерапию препаратом кселода. Нужна ли химиотерапия при таком диагнозе?
Вопрос # 8325 | Тема: Рак прямой кишки | 14.01.2014 | Алексей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Формальных показаний к адъювантной химиотерапии нет. Но я рекомендую Вам не тказываться.

Игорь Петрович в ноябре проведена операция по удалению рака прямой кишки выведена колостома, В гистологии-умереннодиференцированная аденокарцинома(по типу коллоидного рака) проростанием всех слоев стенки врастанием в клетчатку, опухолевыми эмтолами в венах и лимфотических щелях В линиях резекции 2-х присланных л/узлах -без элементов опухоли В 2-х из 10ретионарных л/узлах- метастазы аденокарцинолы, Предложили начать лучевую терапию +кселода, Правильно ли начинать с облучения или в этом случее начать с химиотерапии Хотелость бы определиться справильностью дальнейшего лечения,
Вопрос # 8322 | Тема: Рак прямой кишки | 14.01.2014 | nel | петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиолучевое лечение - правильная тактика.

Добрый день! Моему отцу 67 лет 14.11.13 была проведена комбинированная операция Гартмана с резекцией петли тощей кишки, внутрибрюшная химиотерапия. КТ: в печени очаговых образований нет. В дистальной трети сигмовидной кишки опухоль протяженостью 12 см, стенозирующая просвет. Клинический диагноз: местно-распрастраненный рак дистальной трети сигмовидной кишки Т4ТхМ0, осложненный нарушением кишечной проходимости и перифокальным воспалением с абсцедированием и вовлечением петли тощей кишки. Гистология: При микроскопическом исследовании обнаружена изъязвленная аденокарцинома, инфильтрирующая все слои кишечной стенки и прилежащую склерозированную клетчатку, с резко выраженными явлениями перифокального воспаления, в которое вовлечена стенка резицированного отрезка тонкой кишки и семенные пузырьки, без опухолевой инфильтрации. В исследованных лимфоузлах метастазов нет. Фрагмент брыжейки представлен диффузно-жировой тканью с диффузной воспалительной инфильтрацией. рТ3N0(0/20). Подскажите, пожалуйста, это действительно T3 (не Т4, как предполагалось) и проведение химиотерапии в этом случае не требуется?
Вопрос # 8095 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Любовь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Инфильтрация опухолью прилежащей к кишке клетчатки - это T4.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. У моего отца рак прямой кишки T4NXMO, опухоль неоперабельна, болеет 2 года. Получал лечебный курс Л Т до СОД 70 грей, с весны 2013 химиотерапию (тутабин), 4 ноября вскрыли стому. Сейчас беспокоят кровянистые выделения из заднего прохода (сгустки и алая кровь) и боль в районе прямой кишки и мошонки. Есть ли еще пути лечения, что вы предложите. 5 декабря он едет на прием к химиотерапевту в Архангельск, но, боюсь, что ему придется ждать приема проктолога. Все сложно, т.к.он не в С-Пб. Янесколько раз ездила в онкоцентр, и только под моим нажимом ему прописали курс химиотерапии.
Вопрос # 8094 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Nadezda Kukareva | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима более поная информация о заболевания Вашего отца. 

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Мне достаточно много приходилось оперировать "неоперабельных" пациентов из Архангельской области. Возможно и Вам смогу помочь.

Игорь Петрович, здравствуйте! Моему мужу 63 года. Месяц назад, поставили диагноз Рак средне-нижнего отдела пищевода. ТзN1Mo. Сказали не операбелен. Провели химию, 5 дней Цикплатин 25 mg/m2-4575 mg фторурацил 800 mg/m2-1464 mg. Попутно делают радиотерапию. Первоначально было назначено на 1, 5 -2 месяца. Теперь говорят, будут смотреть на показатели крови. Лучевая продолжается. Сильная тошнота, рвота. Практически не ест. На лице появились пигментальные пятна. Скажите, какие у нас шансы, что делать? Живем в Азербайджане
Вопрос # 7943 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Наталья | Азербайджан, Баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Из Вашего письма я не понял, почему отказано в операции.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Буду рад Вам помочь.

Игорь Петрович! Моему мужу(63 г.)в 2011 году была сделана операция по удалению прямой кишки, Т4N1MО, Через год множественные метастазы в легких, КХТ уже за 20 сеансов.Чувствует себя не плохо.На последнем КТ (12.11.2013)обнаружены ГИПОДЕНСНЫЕ ОЧАГИ до 14мм в СЕЛЕЗЕНКЕ..Что это такое?Новые метастазы?
Вопрос # 8020 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятнее всго Вы правильно оцениваете ситуацию.

Здравствуйте! Моему мужу ( 49 лет) сделали в июле 2013г. операцию БЭП прямой кишки с диагнозом С-r прямой кишки Т3N0M0. Гистология: высокодифференцированная аденокарцинома с врастанием в подслизистый слой стенки кишки. В границах резекции роста нет. В л/у мтс нет. Лечение не назначали после операции. У меня вопрос - нужно ли было лечение? И еще у него из промежностной раны уже четвертый месяц идут выделения (сукровица), а последнюю неделю выделения ярко красные. Что это может быть? И какой прогноз? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 7890 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний к дополнительному (адъювантному) противоопухолевому лечению  НЕ было.

Выделения из промежностной раны возможны достаточно длителььное время. Целесообразно выполнить МРТ малого таза и груди для исключения рецидива заболевания.