«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 308   в начало списка
Здравствуйте, диагноз рT3aN0M0, llA ст. Комбинированное лечение: предоперационная лучевая терапия СОД 25 Гр, лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки с тотальной мезоректутэктомией, нервосохраняющая. Рекомендуют адъюватную химиотерапию препаратом кселода. Нужна ли химиотерапия при таком диагнозе?
Вопрос # 8325 | Тема: Рак прямой кишки | 14.01.2014 | Алексей | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Формальных показаний к адъювантной химиотерапии нет. Но я рекомендую Вам не тказываться.

Игорь Петрович в ноябре проведена операция по удалению рака прямой кишки выведена колостома, В гистологии-умереннодиференцированная аденокарцинома(по типу коллоидного рака) проростанием всех слоев стенки врастанием в клетчатку, опухолевыми эмтолами в венах и лимфотических щелях В линиях резекции 2-х присланных л/узлах -без элементов опухоли В 2-х из 10ретионарных л/узлах- метастазы аденокарцинолы, Предложили начать лучевую терапию +кселода, Правильно ли начинать с облучения или в этом случее начать с химиотерапии Хотелость бы определиться справильностью дальнейшего лечения,
Вопрос # 8322 | Тема: Рак прямой кишки | 14.01.2014 | nel | петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиолучевое лечение - правильная тактика.

Добрый день! Моему отцу 67 лет 14.11.13 была проведена комбинированная операция Гартмана с резекцией петли тощей кишки, внутрибрюшная химиотерапия. КТ: в печени очаговых образований нет. В дистальной трети сигмовидной кишки опухоль протяженостью 12 см, стенозирующая просвет. Клинический диагноз: местно-распрастраненный рак дистальной трети сигмовидной кишки Т4ТхМ0, осложненный нарушением кишечной проходимости и перифокальным воспалением с абсцедированием и вовлечением петли тощей кишки. Гистология: При микроскопическом исследовании обнаружена изъязвленная аденокарцинома, инфильтрирующая все слои кишечной стенки и прилежащую склерозированную клетчатку, с резко выраженными явлениями перифокального воспаления, в которое вовлечена стенка резицированного отрезка тонкой кишки и семенные пузырьки, без опухолевой инфильтрации. В исследованных лимфоузлах метастазов нет. Фрагмент брыжейки представлен диффузно-жировой тканью с диффузной воспалительной инфильтрацией. рТ3N0(0/20). Подскажите, пожалуйста, это действительно T3 (не Т4, как предполагалось) и проведение химиотерапии в этом случае не требуется?
Вопрос # 8095 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Любовь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Инфильтрация опухолью прилежащей к кишке клетчатки - это T4.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. У моего отца рак прямой кишки T4NXMO, опухоль неоперабельна, болеет 2 года. Получал лечебный курс Л Т до СОД 70 грей, с весны 2013 химиотерапию (тутабин), 4 ноября вскрыли стому. Сейчас беспокоят кровянистые выделения из заднего прохода (сгустки и алая кровь) и боль в районе прямой кишки и мошонки. Есть ли еще пути лечения, что вы предложите. 5 декабря он едет на прием к химиотерапевту в Архангельск, но, боюсь, что ему придется ждать приема проктолога. Все сложно, т.к.он не в С-Пб. Янесколько раз ездила в онкоцентр, и только под моим нажимом ему прописали курс химиотерапии.
Вопрос # 8094 | Тема: Рак прямой кишки | 01.12.2013 | Nadezda Kukareva | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима более поная информация о заболевания Вашего отца. 

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Мне достаточно много приходилось оперировать "неоперабельных" пациентов из Архангельской области. Возможно и Вам смогу помочь.

Игорь Петрович, здравствуйте! Моему мужу 63 года. Месяц назад, поставили диагноз Рак средне-нижнего отдела пищевода. ТзN1Mo. Сказали не операбелен. Провели химию, 5 дней Цикплатин 25 mg/m2-4575 mg фторурацил 800 mg/m2-1464 mg. Попутно делают радиотерапию. Первоначально было назначено на 1, 5 -2 месяца. Теперь говорят, будут смотреть на показатели крови. Лучевая продолжается. Сильная тошнота, рвота. Практически не ест. На лице появились пигментальные пятна. Скажите, какие у нас шансы, что делать? Живем в Азербайджане
Вопрос # 7943 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Наталья | Азербайджан, Баку
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Из Вашего письма я не понял, почему отказано в операции.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Буду рад Вам помочь.

Игорь Петрович! Моему мужу(63 г.)в 2011 году была сделана операция по удалению прямой кишки, Т4N1MО, Через год множественные метастазы в легких, КХТ уже за 20 сеансов.Чувствует себя не плохо.На последнем КТ (12.11.2013)обнаружены ГИПОДЕНСНЫЕ ОЧАГИ до 14мм в СЕЛЕЗЕНКЕ..Что это такое?Новые метастазы?
Вопрос # 8020 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятнее всго Вы правильно оцениваете ситуацию.

Здравствуйте! Моему мужу ( 49 лет) сделали в июле 2013г. операцию БЭП прямой кишки с диагнозом С-r прямой кишки Т3N0M0. Гистология: высокодифференцированная аденокарцинома с врастанием в подслизистый слой стенки кишки. В границах резекции роста нет. В л/у мтс нет. Лечение не назначали после операции. У меня вопрос - нужно ли было лечение? И еще у него из промежностной раны уже четвертый месяц идут выделения (сукровица), а последнюю неделю выделения ярко красные. Что это может быть? И какой прогноз? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 7890 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний к дополнительному (адъювантному) противоопухолевому лечению  НЕ было.

Выделения из промежностной раны возможны достаточно длителььное время. Целесообразно выполнить МРТ малого таза и груди для исключения рецидива заболевания.

Рак прямой кишки Т3N0M0, перед операцией провели гамму, разбили опухоль на крупные фракции, 5 процедур эквивалентом 40 гр.Операцию не упели сделать, накануне случился инсульт по ишемическому признаку. Прошло 4 месяца. Немного восстановились, но оперировать отказываются, под предлогом, что больной не перенесёт наркоз. Что делать? Продолжить гамму? Настаивать на операции? Искать другую больницу? Что вы посоветуете?Возраст больного 68 лет.
Вопрос # 7908 | Тема: Рак прямой кишки | 17.11.2013 | Элеонара | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Настаивать на операции в другой больнице.

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович, у моей сестры обнаружили опухоль прямой кишки 2 стадия, опухоль-злакачественая. Она проходит лечение в Израиле. Ей назначили 4 курса химии после которой ничего не изменилось, по их словам опухоль можно ликвидировать и без операции. А сейчас она снова принимает химиотерапию и плюс ввели некую биологию которая ей подходит. А у нее жудкие боли, шишка на шее и на ногах, они не понимают почему у нее боли, обезболивающие не помогают. Что это может быть? Может опухоль разлагается? Спасибо заранее.
Вопрос # 7997 | Тема: Рак прямой кишки | 14.11.2013 | Яна | Россия, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак прямой икшки без операции локализовать НЕВОЗМОЖНО. "Шишка " на шее может быть метастазом. Но отдаленных метатстазов при 2 стадии не бывает. Полагаю, что необходимо возвращаться на лечение в Россию.

Здравствуйте, у моей мамыc-r recti по левой стенкесреднеампулярного отдела, с инвазией опухоли в параректальную клетчатку и наличием метастатически изменённых пресакральных лемфоузлов. Операцию делать отказались, маме 88 лет, как можно продлить ей жизнь?Сколько она может прожить?Что ждёт впереди...Помогите пожалуйста.Опухоль около 5см.
Вопрос # 7985 | Тема: Рак прямой кишки | 11.11.2013 | Елена | Ставропольский край,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция, все же, очень жедательна. Несмотря на возраст и распространенность опухоли.