Вопросы-ответы | страница 18

Вопросов: 362
Возможно ли востановление прямой кишки после её частичного удаления и отказ от калоприёмника.
Вопрос # 7356 | Тема: Рак прямой кишки | 21.07.2013 | Борис | Ижевск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима более полная информация о перенесенной операции.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Игорь Петрович, здравствуйте! У папы выявили раковую опухоль прямой кишки, биопсия подтвердила диагноз. Стали сканировать ЖКТ - обнаружили "кисты" в простате и почках. Это метастазы? Врач щадит больного, не называя вещи своими именами?В настоящий момент продолжаем обследование, но страх за родного человека просто парализует.
Вопрос # 7316 | Тема: Рак прямой кишки | 15.07.2013 | Наталия | Московская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Кисты - это НЕ метастазы. 

Здраствуйте Игорь Петрович! Моему отцу 74 года. Д-з : рак прямой кишки 4ст. Заключение МРТ органов брюшной полости и малого таза : КТ-признаки образования прямой кишки, mts в легкие( справа и слева по всем легочным полям в н/отделах визуализируются множественные очаги 3-5мм, средней интенсивности), печень(структура неоднородная очаг в S 9х9мм плотностью до 29HU, S 3 очаг -6х5мм), гиперплазии предстательной железы(размеры 54х45мм, структура диффузно-неоднородная), кисты левой почки(структура неоднородная слева за счет гиподенстного очага 22мм-киста). Опухоль расположена на 5-6 см от ануса величиной до 10см(кишечная непроходимость). Каков прогноз на операцию и последующее лечение и какова продолжительность жизни при таком заболевании? Спасибо.
Вопрос # 7148 | Тема: Рак прямой кишки | 11.06.2013 | Лариса | Павлоград, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение  компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.

Игорь Петрович, дополнение к вопросу № 6996. Как к вам попасть на на прием и сколько будет стоить такая операция?спасибо.
Вопрос # 7010 | Тема: Рак прямой кишки | 19.05.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я провожу амбулаторный прием каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 

Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Прошу предварительно выслать копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте! Моей маме(59 лет) поставили диагноз высокодифференцированная аденокарцинома прямой кишки, опухоль 5 см, нижний край опухоли на 10 см от ануса. T3NxM0. Какое лечение необходимо выбрать и возможно ли полное излечение? спасибо
Вопрос # 6996 | Тема: Рак прямой кишки | 18.05.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При указнных характеристиках опухоли я выполняю лапароскопическую внутрибрюшную резекцию прямой кишки. Полное излечение, безусловно, возможно.

Добрый день Игорь Петрович. У мамы возраст 71 год, обнаружили опухоль в прямой кишке с метастазами в легкие, Вот описание.. злокачественное новообразование прямой кишки Т4НхМ1 4 ст, на расстоянии 7-8см от ануса раcположено блюдцеобразное, легко ранимое при контакте, бугристое, ригидное образование диаметром 5см, Гемостаз р-ром АКК5мл, фрагменты толстокишечной слизистой с ростом аденокарциномы.С20М8143.В легких с обеих сторон определяются множественные шаровидные образования максим до 10мм, корни легких умеренно расширенны за счет ветвей легочной артерии, просветы крупных бронхов диффееренцированы, плевральные плоскости свободны, плевропульмонные спайки с обеих сторон, признаков лимфоаденопатии средностения не выявлено, скажите поможет в данной ситуация химиятерапия? спасибо..
Вопрос # 6850 | Тема: Рак прямой кишки | 30.04.2013 | Александр |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.Для оценки возможности удаления опухоли (резектабельности) чаще всего необходимо проведение   компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). При невозможности проведения хирургического компонента лечения проводится только лекарственное лечение.

 

Игорь Петрович, спасибо огромное за предложение. Скорее всего, решимся, хотя и очень далеко. В итоге мужу поставили аденокарциному без прорастания. Доктор заверил, что первая, максимум вторая стадия. Прошли КТ, МСКТ, рентген гр. клетки.Все в норме. С 13 мая начинаем лучевую терапию. По результатам примем решение по месту операции, каким будет самочувствие. Сегодня муж сказал, что заболел копчик, физически он себе не особо ограничивает. Может, из-за этого. Чем снять боль и что это значит? И еще, знакомые нам привезли Тайские БАДы "Копсулы Но-НИ" для укрепелния иммунитета перед облучением, стоит ли их принимать?
Вопрос # 6880 | Тема: Рак прямой кишки | 29.04.2013 | Алла | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для купирования болевого синдрома возможен прием нестероидных противоспалительных препаратов (кетонал, диклофенак, вольтарен).

Тайские БАДы, полагаю, не повредят. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему мужу поставили подкожный порт. Он лечится и наблюдается в онкологии. Основной диагноз ЗНО прямой кишки (ТЗN1MO), прогресирование процесса - продолженный рост опухоли в малом тазу. Выполняет МРТ малого таза для оценки динамики процесса после завершения приема химиотерапии. Наличие подкожного порта не явится ли основанием для отказа магнитно-резонансной томографии?
Вопрос # 6837 | Тема: Рак прямой кишки | 22.04.2013 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В конструкции подкожных портов есть металические элементы. Они могут быть препятствием для МРТ исследования. 

Вы не обсуждали с врачами хирургического вмешательства по поводу местного рецидива?

Игорь Петрович, в семью пришла беда. У мужа летчика 53 лет обнаружен рак. завтра результаты КТ покажут границу. Предварительно на границе анального канала и прямой кишки. Обидно, что лучевую терапию перенесли на 13 мая в связи с праздниками. Муж хотел начать все быстрее, беспокоят боли и кровотечение. Обещали, что после начала лучевого лечения эти симптомы облегчатся. Насколько реально попасть на операцию в вашу клинику. Живем мы далеко, в сибирском городе Братске. Сейчас приехали в Иркутский онкоцентр. Но ради того, чтобы попасть к хорошим докторам, готовы на все.
Вопрос # 6834 | Тема: Рак прямой кишки | 22.04.2013 | Алла | Братск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это абсолютно реально. Как только Вы окончательно определитесь, необходимо мне сообщить и мы спланируем лечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Папе (50 лет) в январе поставили диагноз рак верхнеампулярного отдела прямой кишки T4NxM1 (hepar), гистологически - высокодифференцированная аденокарцинома. В начале февраля проведена разгрузочная операция - сигмостомия по Майдлю (опухоль не удалена из-за тяжелого состояния печени - метастатическое поражение порядка 70-80% органа). С конца февраля проведено 4 курса химиотерапии по схеме FOLFOX. Состояние значительно улучшилось, побочных эффектов химиотерапии практически нет: субъективно и объективно - положительная динамика (КТ и МРТ показали уменьшение размеров опухолей). После 3 курса ХТ МРТ кишечника: утолщение ректосигмоидного отдела на протяжении 4, 9 см с преимущественным поражением передней стенки, с распространением в жировую клетчатку до 1, 1 см, с инвазией в дно мочевого пузыря на протяжении 3 см. Другие органы без видимых патологических включений. Подскажите, пожалуйста, какова, на Ваш взгляд, тактика дальнейшего лечения, необходимость/перспективность дальнейшего операционного вмешательства (по крайней мере, на первичном очаге, с печенью пока определенности нет). Спасибо!
Вопрос # 6832 | Тема: Рак прямой кишки | 22.04.2013 | Анна | СПб, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно необходимо планировать и хирургический этап лечения.

Поделиться ссылкой: