После проведенной операции по удалению опухоли на прямой кишке Т4N1M0. проблемы с семяиспусканием во время полового акта, это востановится или уже нет?
Вопрос # 5912 | Тема: Рак прямой кишки | 26.12.2012 | Валерий | Пенза, Россия
Это довольно частая проблема, обусловленная побочными эффектами мастабных вмешательств в малом тазу. Иногда со временем эякуляция нормолизуется.
Игорь Петрович! Да, ошибка. 26.11.2012 Извените(состояние, сами понимаете) В вопросе 5880 несколько вопросов, по возможности, пожалуйста, ответьте. СПАСИБО
Вопрос # 5889 | Тема: Рак прямой кишки | 23.12.2012 | Галина | Краснодар Россия
Химиотерапия при стадии T3N0M0 не является стандартом лечения. Операцию по восстановлению непрерывности толстой кишки следует выполнить не ранее чем через два месяца после операции. Клизма возможна.
Игорь Петрович! Мужу 56 лет. 26.12.2012 cделали операцию. Диагноз: рак прямой кишки С20 Т3 N0 M0 2ст.Гистология: низкодиф-ная аденокарцинома с инвазией через всю стенку до клетчатки. Вывели стому.После выписки ничего не назначили. Нужна ли химиятерапия? Если да, то какая? Когда делать востонавливающую операцию? Беспокоит распирающее чувство в прямой кишке. Нужно ли делать клизму? Ждем Вашего ответа, спасибо.
Вопрос # 5880 | Тема: Рак прямой кишки | 22.12.2012 | Галина | Краснодар Россия
Из Вашего письма не ясно какую именно операцию выполнили Вашему мужу. После радикального хиругического лечения колоректального рака в стадии Т3 N0 M0 дополнительно лечение не проводится.
здравствуйте доктор, помогите пожалуйста! у моего отца (54 года) обнаружили рак прямой кишки, сделали операцию с удалением прямой кишки и заднего прохода и выведением пожизненной колостомы.
Диагноз: рак прямой кишки Т4N2M0, результат гистологии:Умеренно дифференцированная аденокарцинома толстой кишки с инвазией до серозной оболочки с метастазами в лимфоузлы (более 10) края резекции без опухолевых комплексов, Скажите пожалуйста показана ли ему химиотерапия и какими препараты лучше при таком диагнозе?
Вопрос # 5765 | Тема: Рак прямой кишки | 06.12.2012 | Анна | Харьков,Украина
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 83 года.Диагноз:recti IIст T3NxMo.Гистологическое исследование:на фоне ворсинчатой аденомы высокодифференцированная аденокарцинома.В операции отказали.Низкий гемоглобин, австралийский антиген HCV(+), консультация кардиолога:ИБС.Стабильная стенокардия напряжения ФК 3(кл)Аортальный порок склеротического генеза:незначительный клапанный стеноз аорты+недостаточность АК I степени.Одиночная, парная, групповая наджелудочковая экстрасистолия.Гипертоническая болезнь IIIстадии, 3 степени, риск 4, ХСН I ФК3.Посоветуйте нам, пожалуйста, что делать?Может какое-то лечение?Нам сказали что операция очень сложная, поражен большой участок и у нас в онкологии нет терапевтов онкологов и что мы можем обратиться в любой крупный онкологический центр за помощью.И еще скажите, пожалуйста есть ли возможность при таком диагнозе сделать например лапароскопическую операцию или может какие-нибудь новые технологии есть?
Вопрос # 5749 | Тема: Рак прямой кишки | 05.12.2012 | Ольга | Ижевск
Хирургическое лечение возможно, в том числе и лапароскопическим доступом.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад помочь.
Уважаемый Игорь Петрович, у моего мужа рак прямой кишки 4-й стадии т4n1m1. в конце декабря 2011г делали операцию, но опухоль не удалили, вывели сигмостому. Обнаружили метастазы в печени(один очаг) и прорастание опухоли в копчик и мягкие ткани. Прошли 6 курсов химиотерапии (оксалиплатин по 200мл и тутабин по 4 таблетки 2 раза в день). С июля 2012г (после 6-го курса химиотерапии) назначили тутабин по 1 таблетке 3 раза в день принимать постоянно без перерывов и еще раз в месяц золедроновую кислоту(капельница), т.к. у него в правой повздошной кости обнаружен очаг. Морально и физически он чувствует себя нормально(мы даже раза 2 в неделю ходим на лыжах по 3 км), только отекают нижние конечности и за ночь отеки сходят не совсем, немеют пальцы рук и ног. Раз в месяц ходим на прием к хирургу-онкологу, врачи часто меняются и каждый новый врач удивляется, что он так странно принимает тутабин. Анализы крови и мочи неплохие, иногда бывает повышен билирубин, поддерживаем печень гептралом. Скажите пожалуйста, такой прием тутабина
может ли влиять на состояние опухоли и организма. Может он только травит организм и все. УЗИ органов брюшной полости показало жировой гепатоз печени, а очаг в печени склерозировался. Какое еще эффективное лечение можете Вы порекомендовать для поддержания организма? Пожалуйста ответьте мне.
Вопрос # 5736 | Тема: Рак прямой кишки | 03.12.2012 | Людмила | Комсомольск-на-Амуре РОССИЯ
Схема приема препарат ТУТАБИН действительно очень странная.
Полагаю, что следует вернуться к вопросу об удалении первичной опухоли.
Здравствуйте! 20 дней назад проведена операция по удалению аденокарциномы среднедефференциированной верхнеампулярного отдела прямой кишки, гистология-Т4Н1М0.При лапаратомии хирург отметил множественные незначительные метастазы в обеих долях печени.
Вчера сдали анализы:
РЭА-25.39 нг-мл
СОЭ-39 мм-час
Гемоглобин-108 г-л
Лейкоциты-5.6
Тромбоциты 579 клеток-л
Это плохие показатели РЭА и СОЭ?Означает ли такой уровень РЭА, что злокачественный процесс идет?Нужна ли химия при таких анализах?
Вопрос # 5691 | Тема: Рак прямой кишки | 27.11.2012 | Алекс | Украина
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Игорь Петрович, здравствуйте! Около года назад был прооперирован по поводу рака прямой кишки, T1N0M0. В течение года мониторил РЭА, все врямя был 0, две недели назад - 0.2, вчера - 0.6. То есть рост в 3 раза за 2 недели. Что необходимо сделать, чтобы убедиться что это не рецидив?
Вопрос # 5647 | Тема: Рак прямой кишки | 23.11.2012 | Денис | РФ
Здравствуйте! Маме 61 год. Сделали операцию - передняя резекция прямой кишки. Трансверзостомия. Диагноз - рак прямой кишки на 8 см от ануса, 2 ст., T4N0M0.(умереннодифференцированная аденокарциома с некрозом и нагноением в поверхностных отделах, прорастающая все слои стенки кишечника. Метостазов рака в 6-ти лимфоузлах нет, в краях резекции разрастания опухоли нет). Химиотерапевт назначил курсы Фторафуром (таблетки, так как у мамы повышенное давление). Какие могут быть побочные эффекты.Действенно ли выбран препарат???? Очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 5617 | Тема: Рак прямой кишки | 20.11.2012 | Маргарита | Москва
Я в подобных случаях отдаю предпочтение препарату КСЕЛОДА. Но ФТОРАФУР также применим.
Игорь Петрович, это выписка из истории болезни моего мужа., 1950г.р., находится в III хир. отделении 40 клиника Нижнего Новгорода с 03.10.12 г. по настоящее время.
Диагноз: Полип (Bl) среднеампулярного отдела прямой кишки T3N2M1 (IVст.).
О.О.З. Анемия средней степени тяжести.
Поступил в плановом порядке. Обследован амбулаторно.
Операция: 17.10.12 г. – одномоментная брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки.
Протокол операции: Нижнесрединная лапаротомия. При ревизии ниже переходной складки брюшины определяется опухоль 6х6 см, ограниченно подвижная. В правой и левой долях печени meta от 2-х до 6 см в диаметре (биопсия). Решено выполнить паллиативную экстирпацию прямой кишки. Произведена мобилизация прямой кишки с мезоректумэктомией с низкой перевязкой нижней брыжеечной артерии. Сигмовидная кишка в с/3 пересечена. Ее проксимальный отрезок выведен забрюшинно на колостому «столбиком» по принятой в клинике методике. В положении для промежностного камнесечения произведена мобилизация анального отдела прямой кишки. Препарат удален. Контроль гемостаза. Улавливающий дренаж в малый таз. Шов раны промежности до дренажа. Перитонизация тазовой брюшины. Улавливающий дренаж в брюшную полость. Шов раны.
Препарат: удаленная прямая кишка с опухолью в 5 см от заднего прохода 6х6 см, плотной, бугристой.
Получал инфузионную терапию, антибиотики, антикоагулянты, дезагреганты.
В послеоперационном периоде лихорадил за счет рассасывающейся гематомы малого таза. В настоящее время рана промежности очищается, гранулирует. Лапаротомная рана зажила первичным натяжением.
КТ грудной клетки от 11.10.12г.: по КТ диссеминированный процесс в легких вторичного характера, лимфоаденопатия.
МРТ брюшной полости от 08.10.12.: МР картина рака прямой кишки с прорастанием в параректальную клетчатку и метастазированием в регионарные л/узлы. Вероятно, вторичное поражение S5, Cg3 позвонков. Киста предстательной железы.
УЗИ брюшной полости от 09.10.12г.: Очаговое поражение печени (meta). Увеличение печени. Диффузные изменения печени (жировой гепатоз), поджелудочной железы. Хронический бескаменный холецистит. Кальцинаты печени, селезенки.
Гистол. №34343/4 от 30.10.12 г.: в обоих кусочках печени метастазы аденокарциномы.
Гистол. №34345/65 от 30.10.12. – в кишке картина низкодифференцированной аденокарциномы кишки с инвазивным ростом до серозной оболочки. В линиях резекции опухолевого роста нет. Исследовано 17 лимфоузлов, в 14 лимфоузлах, в том числе и в апикальном, метастазы рака.
Общий анализ крови от 06.11.12г : Нь – 90 г/л, Le – 6, 4 х 109/л, лимф – 29, 9, мон – 15, 8, гран – 60, 6%, тром 5286, 4 х 109/л, СОЭ – 54мм/ч
Общ. анализ мочи от 06.11.12г.: прозрачн – полн, отн. плотн. –1030, pH – 5, 0, белок – следы, сахар – отр., эпителий плоский – ед, лейкоц – 0-1 в п/з.
Биохимия крови 23.10.12г.: Билирубин: пр. – 4, 3; об. – 11ммоль/л; АЛАТ – 19; АСАТ – 31 u/л ; об. белок – 54 г/л, креатинин – 104 ммоль/л., мочевина – 8, 3 ммоль/л.
Сахар крови 9, 3 ммоль/л, Кал на яйца глистов от 04.10.12. отр.
RW № 900 от 05.10.12 г. – отр., HbsAg/HCV: №692 от 05.10.12г. – отр.
ЭКГ от 16.10.12г.: синусовый ритм 65 в 1 мин. ЭОС – нормальная. Изменения миокарда в области нижней стенки.
Что нам делать дальше?Какие у нас шансы на выздаровление?можно ли удалить метастазы в печени и что делать с метастазами в легких? и вообще что нас ждет! Спасибо заранее!
Вопрос # 5541 | Тема: Рак прямой кишки | 12.11.2012 | Надежда | Ковров,Владимирская обл.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
