«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 299   в начало списка
Здравствуйте. Моей маме 60 лет. В сентябре 2015 ей диагностирована рак прямой кишки с прорастанием в клетчатку (плоскоклеточная карцинома). Прошла два курса ЛТ. Сегодня ей сделали операцию.Планировали удалить опухоль и вывести колостому. В итоге просто вывели колостому, т.к. опухоль проросла в крестец. Подскажите, как нам действовать дальше, метостазов нет, лимфоузлы все чистые.
Вопрос # 10970 | Тема: Рак прямой кишки | 22.04.2016 | Татьяна Красноперова | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Спасибо за быстрый ответ.Дело в том,что нам отказано в хирургическом вмешательстве и в паллиотивном лечении.Маму отправили домой предложили только обезбаливание, в данный момент её беспокоят слизисто-кровяные выделения с неприятным запахом.Сейчас мы ищем учереждение которое нам не откажет в лечении.
Вопрос # 10893 | Тема: Рак прямой кишки | 01.04.2016 | Наталья Гребёнкина | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы готовы принять Вашу маму. Приезжайте >>>

Здравствуйте! Если не трудно, не могли бы Вы ответить на вопрос, означает ли данный диагноз, что это рак: "Опухолевидное образование в прямой кишке значительно стенозирующее просвет по типу "Муфты" протяженностью 5-6 см с бугристой контактно-кровоточащей поверхностью плотной консистенции". Поставили диагноз отцу, но толком ничего еще не сказали, нам нужно знать для оперативного вмешательства. И возможно ли вырезать данное образование либо это означает вывести аппарат через брюшную полость. Простите, не знаю правильность написания медицинских приборов. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 10921 | Тема: Рак прямой кишки | 01.04.2016 | Олеся Гетьман | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о злокачественной опухоли прямой кишки, требующей хиругического комплесного лечения. Как правило, первым этапом проводят химиолучевую терапию, далее - хиругическое вмешательство. 

Игорь Петрович,добрый вечер!Хотелось бы с вами проконсультироваться для возможных дальнейших действий.У моей мамы 6 лет назад обнаружили рак сигмовидной кишки ,произвели операцию без дальнейшего лечения.Через 3 года рецедив обнаружился на прямой кишке.Сделали операцию с выводом "колостомы" ,еще через 3 года в феврале 2016 года обнаружен рецедив на культе прямой кишки с проростанием в заднюю стенку матки, левый мочеточник и тазовая лимфо-аденопатия ,метостазов нет.Мочеточник расширен до 16 мм,обрывается в малом тазу слева и над маткой ,где определяется опухолевидное образование с неровными лучистыми контурами Р 32х22х22 мм,без границ сливающееся с задней стенкой матки.Единичный лимфоузел размером 14х7 мм.Скажите пожалуйста,существуют ли какие-то эффективные меры для поддержания здоровья и какие прогнозы?Сопутсвующие заболевания(сахарный диабет,гиппертония 3 типа,эшемическая болезнь сердца и сосудистые заболевания).В данный момент ей 73 года.Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 10891 | Тема: Рак прямой кишки | 22.03.2016 | Наталья Гребёнкина | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима еще одно хирургическое вмешатеьство.

Здравствуйте доктор! Моему отцу 63 года в апреле 2014 года у него обнаружили рак прямой кишки, были направлены в онкобольницы в отделение проктологии, при осмотре сказали что опухоль 2 стадии, прооперировали д-з са р сигмовидного отдела прямой кишки т4н0м0, через 2 месяца у него болеть живот непроходимость, проклезмили хорошо, через 2 месяца опять - расширяли кешку. в 2015 году июле месяце вздулся живот, непроходимость вывели стому и с этого времени нас отбрасывают как хотят. Вес не набираем, слабость.15.03.16г сделали колоноскопию поставили диагноз: Са р- сигмовидного отдела прямой кишки т4н0м0 2клгр ворсинчатая опухль прямой кишки, рубцовый стеноз анастемид язвенный колит. Что это такое? С чего нам начинать и что ожидать? Извините может что то написала с ошибками
Вопрос # 10873 | Тема: Рак прямой кишки | 18.03.2016 | кристина залепа | дзержинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в Вашем случае необходимо выоплнить повторную резекцию зоны анастмомоза с ворсинчатой опухолью прямой кишки.

Здравствуйте,Игорь Петрович!Я врач поликлиники.Маме 77 лет.У неё выявлен рак прямой кишки:биопсия при РРС-умеренно дифференцированная аденокарцинома на ворсинчатой опухоли;при РРС (и пальпаторно)-нижний край опухоли на расстоянии 8 см от края заднепроходного отверстия,просвет кишки циркулярно сужен до 8 мм, протяжённость образования до 5 см(дефекация самостоятельно раз в 2-4 дня);на МРТ-инвазия опухоли в параректальную клетчатку без прорастания мезоректальной фасции.Отдалённых метастазов и распространения в региональные лимфоузлы не выявлено.Сопутствующие заболевания:ГБ 2 ст, ИБС, стабильная стенокардия ФК 2, ХСН 2А, ЦВБ-последствия перенесённого ОНМК (2005 год) в форме правосторонней гемианопсии.ДЭП 2.Ожирение 3 ст.МКБ.Киста правой почки. В Воронежском ОКОД проведён курс дистанционной лучевой терапии - 23 сеанса.Рекомендована операция - экстирпация прямой кишки с ссылкой на возраст.Возможно ли выполнение сфинктеросохраняющей операции в нашем случае?Если да, то как выполнить операцию в МРНЦ? Спасибо.
Вопрос # 10869 | Тема: Рак прямой кишки | 16.03.2016 | Анатолий | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно возможна. Мы в таких случаях всегда выполняем лапаросокпическую внутрибрюшную резекцию прямой кишки >>>Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Добрый день! Папе 77 лет. Поставили диагноз Т3ТXMo прямой кишки. при осмотре: Сразу при вхождении в прямую кишку обнаружено начинающееся от анального канала изъявленное образование, растущее в форме полумесяца, которое достигает 7 см в длину.Взято 10 биопатов, образование регидное. Гистологическое описание: во всех биопатах-изменения, характерные образованию язв, десмоидные реакции соединительной ткани и инфильтративно растущие аденокарценомы. При проведении МРТ : в обеих плевральных областях небольшое скопление жидкости. тазобедренная часть: нижняя и средняя треть опухоли прямой кишки врастает в мезоректальную жировую ткань. В мезоректальной и параилиакальной областях (des>sin)(dextra>sinistra?правый больше левого) лимфатические узлы в поперечном сечении размером до 1 см, тем не менее, имеется риск их малигинизации. Нам назначено неодьювантная радио-химиотерапия. 5 недель облучения и одновременно химия. Игорь Петрович, т.к. папа находится не в России, то подскажите пожалуйста, стоит ли везти папу в Россию, Германию? или пока все делается правильно? Папа сказал, что однозначно колостому делать не позволит.Возможно ли без этого?. У папы одна почка. Спасибо Вам за ответ.
Вопрос # 10845 | Тема: Рак прямой кишки | 09.03.2016 | Анжела | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предложенная лечебная тактика верная. Но хирургическое вмешатлеьство без формирования колостомы НЕвозможно.

Уважаемый Игорь Петрович, в мае 2015 года у папы (63 года) обнаружили рак прямой кишки. Прошел 25-дневный курс радиотерапии таза (45 Гр)одновременно с приемом Кселоды(по 1 гр 2 раза в день). 10.09.2015 под КЭТН выполнена лапароскопическая низкая передняя резекция прямой кишки, протективная илеостомия. Послеоперационный период в первые сутки осложнился кровотечением из зоны анастомоза, выполнена колоноскопия, гемостаз клиппированием. На 4 сутки в связи с сохраняющейся гипертемией, сохраняющимся лейкоцитозом выполнена КТ малого таза с контрастированием через прямую кишку, диагностирована отграниченная несостоятельность колоретального анастомоза с формированием пресакрального скопления. 16.09.2015 под в/в наркозом выполнено дренирование пресакрального абсцесса. При наблюдении в динамике наростали явления пареза кишечника,гастростаза, появились признаки кишечной непроходимости. Выполнена КТ брюшной полости- подозрение на перекрут брыжейки тонкой кишки,тонкокишечная непроходимость. 19.09.14 под КЭТН выполнена экстренная релапароскопия, рассечение спаек. Стадия: T3N0 R0 G2 Патогисталогическое заключение: Полностью удаленная умеренно дифференцированная (G2) аденокарцинома прямой кишки(после радиохимиотерапии) без метастатического поражения апикального и регионарных лимфоузлов ур T3,pN0(0/1;0/19),Mx,R0 Была рекомендована химиотерапия по протоколу XELOX(8 курсов) 200 мг оксалиплатина 3300 мг капецитабина. (рост 170, вес 58). Прошел 5 циклов химиотерапии. Очень ослаб физически и вымотался психологически, к тому же, насколько поняли, химиотерапию назначили «на всякий случай», ведь гистология лимфоузлов после операции ничего не выявила, а только теоретически могло все «убится» радиотерапией. Поэтому, думаем, больше химиотерапию не делать. Подскажите пожалуйста: 1) Целесообразно ли пройти 5 сеансов вместо 8-ми, или же химиотерапия, как антибиотики, если не пройти полный курс – то все было впустую? 2) После химиотерапии предстоит операция по закрытию илеостомы. На сегодняшний день стома уже 4 месяца. Скажите, есть разница делать операцию через 5 или через 7/10 месяцев с тех пор как стоит стома– возможно чем раньше, тем больше шансов,что все функции проще восстановятся?
Вопрос # 10697 | Тема: Рак прямой кишки | 04.01.2016 | Tatyana |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем случае абсолютных показаний к проведению адъювантной химиотерапии не было. Необходимости проведения 8 циклов НЕТ. Закрытие илеостомы через 4 месяца возможно. Но необходимо убедиться в полной регенерации зоны несостоятельности анастмоза. С этой целью необходмо выполнить ректороманоскопию и ректографию.

Здравствуйте, доктор. Я в панике, сориентируйте что делать и куда лучше обратиться. Моей маме 63 года, полтора месяца назад возникли боли в правой подвздошной области живота, пропила слабительные, боль прошла. Врач терапевт сказал, что возможно это проблемы с пищеварением и прописала мезим. Боль периодически возникала, мама вызывала скорую, те ничего экстренного не находили и опять отправляли к терапевту. Моя мама самостоятельно пошла делать УЗИ органов малого таза, а так же печени, почек, желчного пузыря. Результаты не выявили патологий. Так как боли не прекращались, она пошла к проктологу. Врач установил, что в прямой кишке на высоте 14 см имеется полип и полипообразная опухоль и направил на колоноскопию. При проведении колоноскопии врач взял биоптаты (полипа и опухоли) и отправил на биопсию. В заключении написал: С20, опухоль прямой кишки, в средней трети прямой кишки имеется стелющаяся, имеющая дольчатое строение поливидное образование 3 на 4 см, ближе к ректосигмоидному отделу циркулярно суживающая просвет до 1 см бугристая, легкоранимая опухоль. Проведение аппарата за опухоль затруднено. Сейчас ждем результат биопсии, но уже ясно что это С20. Скажите, куда нам обратиться за срочным проведением необходимых исследований и операции, так как в Туле делать не хотим. Готовы оплатить операцию и лечение, лишь бы всё делалось оперативно. Буду очень признательна за ответ . Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 10580 | Тема: Рак прямой кишки | 11.11.2015 | Юлия | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Готовы оказать помощь в нашем центре >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Уменя опухоль толстой кишки на ростояни 3см. От сфинкса мне сказали операцию сделают без востоновления.На таком ростояни возможно операция с последуюшим востоновлением? Спасибо.
Вопрос # 10522 | Тема: Рак прямой кишки | 17.10.2015 | Хаваж Цуров | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Многое зависит от размера опухоли и глубины поражение ею окружающих тканей. При проведении комплексного лечения (химиолучевая терапия с последующей операцией) вероятность восстановления толстой икшки существенно повышается.