«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 303   в начало списка
Игорь Петрович, здравствуйте. Хотел попросить вас разъяснить ситуацию с названием опухоли. Опухоли находилась в нижнеампулярном отделе прямой кишки, блюцеобразная форма. КТ органов брюшной полости: стенка ампулярной части прямой кишкинеравномерно утолщена до 27 мм, протяженность около 57 мм, стенка активно накапливает контрастный препарат. В гистологическом исследовании написано следующее: 1. Край резекции - хронический колит, прорастания опухоли в стенку кишки не обнаружено. 2. Край резекции - хронический колит, прорастания опухоли в стенку кишки не обнаружено. 3. Умеренно дифференциированная аденокарцинома слизистой оболочки прямой кишки с проростанием стенки в жировую клечатку. 4. Лимфоузлы (6 штук) - метастазов нет. В Первом меде делали операцию и на основании данных гистологического исследования дали следующий номер Т4N0M0, однако в лаборатории института радилогии, где повторно проводили анализ стекол присвоили номер Т2N0M0. Какому номеру доверять и как понять нужно ли лечение? С момента операции прошло 8 недель.
Вопрос # 11101 | Тема: Рак прямой кишки | 22.06.2016 | Денис | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На самом делеправильный ответ - T3N0M0. Дополнитлеьное лечение НЕ нужно.

Добрый день. У папы (61 год) обнаружили опухоль прямой кишки в январе 2016г. провели предоперационный курс лучевой терапии СОД 48Гр. Провели операцию Резекция прямой кишки передняя низкая. Анастомоз. Стому не выводили.По гистологии: Стенка толстой кишки с очагами инвазивного роста умеренно диференц.адненокарциномы вглубь мышечной оболочки, явлениями распада и изязвлением. Прорастания наружу и в брыжейку НЕ обнаружено. Участок по линии резекции без роста опухоли, В л/у нет метастазов. Через 2 недели после операции выписали домой, после чего стала повышаться темпепатура и боль в животе и заднем проходе. Снова положили в больницу, сделали МРТ оказалась негерметмчность швов в зоне анастомоза (врач после операции говорил, что из-за луч.терапии может быть несостоятельность анастомоза) и свищ. Делали антибиотики что-то еще. Температура нормализовалась. Делают промывание через задний проход. Боли уменьшились. Но нет самостоятельного стула, только после приема слабительных! До операции из-за опухоли ежелневно принимал слабительные с начала января до конца апреля. По итогам операции оперировавший врач поставил T3N0M0, а послеоперационный в выписке указал T4N0M0. Вопросы: 1. Наладится ли процесс дефекации или так и будет только после слабительных? Может ли быть нарушение из-за длительного дооперационного приема слабительных? 2. Химиотерапию еще не делали, т.к.лечли свищ. Необходима ли она и не поздно ли ее делать?
Вопрос # 11084 | Тема: Рак прямой кишки | 17.06.2016 | Ирина Карепанова | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Процесс дефекации наладится. Химиотерапия НЕ нужна.

Добрый день! Моему мужу(50 лет) 21 марта в НИИ им Павлова выполнена операция - аденокарцинома прямой кишки. T3N1M0G2R0, временно выведена колостома. Назначена химиотерапия по протоколу Folfox 6-8 курсов. Химию проходим по месту жительства(живем в Сибири. Здесь химиотерапевт говорит о лечении по этому протоколу полгода т.е. 12 курсов.На сегодняшний день прошли 4 курса, настроены на 8, но в растерянности, как поступить правильнее, хотелось бы услышать Ваше мнение.
Вопрос # 11074 | Тема: Рак прямой кишки | 13.06.2016 | Ольга | Абакан,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую ограничиться шестью курсами.

Здравствуйте, Я Вам уже писала. Моей сестре 14.08.2014 сделали операцию: низкая передняя резекция прямой кишки (ректороманоскопия от 08/08/14: на расстоянии 11 см от ануса по передней стенке -блюдцеобразная опухоль 4,0 см в d, гистологическое заключение: аденозаболевание, рост на весь мышечный слой, в 3-х лимфоузлах - депозиты заболевания. 8211/3/3). Диагноз -заболевание верхнеампулярного отдела прямой кишки рТзN1MoGз. Прошла 4 курса тутабина и 2 - кселода. В феврале 2016 начались головные боли, МРТ показало объемное образование правой теменной доли. 31.03.2016 сделали операцию - микрохирургическое тотальное удаление опухоли правой теменной доли головного мозга. Гистология - mts аденокарциномы (результаты ОАК и биохимии -в норме). Посоветуйте дальнейшую тактику лечения и нужна ли лучевая терапия. Сейчас ей предложили только химию. Поможет ли в данной ситуации кибер нож? Заранее большое спасибо. Храни Вас БОГ.
Вопрос # 10975 | Тема: Рак прямой кишки | 03.05.2016 | Алла Петрущенко | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если опухоль в теменнойо доле удалена полностью, то лучевая терапия НЕ нужна. Необходима лишь химиотерапия.

Здравствуйте. Моей маме 60 лет. В сентябре 2015 ей диагностирована рак прямой кишки с прорастанием в клетчатку (плоскоклеточная карцинома). Прошла два курса ЛТ. Сегодня ей сделали операцию.Планировали удалить опухоль и вывести колостому. В итоге просто вывели колостому, т.к. опухоль проросла в крестец. Подскажите, как нам действовать дальше, метостазов нет, лимфоузлы все чистые.
Вопрос # 10970 | Тема: Рак прямой кишки | 22.04.2016 | Татьяна Красноперова | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Спасибо за быстрый ответ.Дело в том,что нам отказано в хирургическом вмешательстве и в паллиотивном лечении.Маму отправили домой предложили только обезбаливание, в данный момент её беспокоят слизисто-кровяные выделения с неприятным запахом.Сейчас мы ищем учереждение которое нам не откажет в лечении.
Вопрос # 10893 | Тема: Рак прямой кишки | 01.04.2016 | Наталья Гребёнкина | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы готовы принять Вашу маму. Приезжайте >>>

Здравствуйте! Если не трудно, не могли бы Вы ответить на вопрос, означает ли данный диагноз, что это рак: "Опухолевидное образование в прямой кишке значительно стенозирующее просвет по типу "Муфты" протяженностью 5-6 см с бугристой контактно-кровоточащей поверхностью плотной консистенции". Поставили диагноз отцу, но толком ничего еще не сказали, нам нужно знать для оперативного вмешательства. И возможно ли вырезать данное образование либо это означает вывести аппарат через брюшную полость. Простите, не знаю правильность написания медицинских приборов. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 10921 | Тема: Рак прямой кишки | 01.04.2016 | Олеся Гетьман | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о злокачественной опухоли прямой кишки, требующей хиругического комплесного лечения. Как правило, первым этапом проводят химиолучевую терапию, далее - хиругическое вмешательство. 

Игорь Петрович,добрый вечер!Хотелось бы с вами проконсультироваться для возможных дальнейших действий.У моей мамы 6 лет назад обнаружили рак сигмовидной кишки ,произвели операцию без дальнейшего лечения.Через 3 года рецедив обнаружился на прямой кишке.Сделали операцию с выводом "колостомы" ,еще через 3 года в феврале 2016 года обнаружен рецедив на культе прямой кишки с проростанием в заднюю стенку матки, левый мочеточник и тазовая лимфо-аденопатия ,метостазов нет.Мочеточник расширен до 16 мм,обрывается в малом тазу слева и над маткой ,где определяется опухолевидное образование с неровными лучистыми контурами Р 32х22х22 мм,без границ сливающееся с задней стенкой матки.Единичный лимфоузел размером 14х7 мм.Скажите пожалуйста,существуют ли какие-то эффективные меры для поддержания здоровья и какие прогнозы?Сопутсвующие заболевания(сахарный диабет,гиппертония 3 типа,эшемическая болезнь сердца и сосудистые заболевания).В данный момент ей 73 года.Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 10891 | Тема: Рак прямой кишки | 22.03.2016 | Наталья Гребёнкина | Старый Оскол
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима еще одно хирургическое вмешатеьство.

Здравствуйте доктор! Моему отцу 63 года в апреле 2014 года у него обнаружили рак прямой кишки, были направлены в онкобольницы в отделение проктологии, при осмотре сказали что опухоль 2 стадии, прооперировали д-з са р сигмовидного отдела прямой кишки т4н0м0, через 2 месяца у него болеть живот непроходимость, проклезмили хорошо, через 2 месяца опять - расширяли кешку. в 2015 году июле месяце вздулся живот, непроходимость вывели стому и с этого времени нас отбрасывают как хотят. Вес не набираем, слабость.15.03.16г сделали колоноскопию поставили диагноз: Са р- сигмовидного отдела прямой кишки т4н0м0 2клгр ворсинчатая опухль прямой кишки, рубцовый стеноз анастемид язвенный колит. Что это такое? С чего нам начинать и что ожидать? Извините может что то написала с ошибками
Вопрос # 10873 | Тема: Рак прямой кишки | 18.03.2016 | кристина залепа | дзержинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в Вашем случае необходимо выоплнить повторную резекцию зоны анастмомоза с ворсинчатой опухолью прямой кишки.

Здравствуйте,Игорь Петрович!Я врач поликлиники.Маме 77 лет.У неё выявлен рак прямой кишки:биопсия при РРС-умеренно дифференцированная аденокарцинома на ворсинчатой опухоли;при РРС (и пальпаторно)-нижний край опухоли на расстоянии 8 см от края заднепроходного отверстия,просвет кишки циркулярно сужен до 8 мм, протяжённость образования до 5 см(дефекация самостоятельно раз в 2-4 дня);на МРТ-инвазия опухоли в параректальную клетчатку без прорастания мезоректальной фасции.Отдалённых метастазов и распространения в региональные лимфоузлы не выявлено.Сопутствующие заболевания:ГБ 2 ст, ИБС, стабильная стенокардия ФК 2, ХСН 2А, ЦВБ-последствия перенесённого ОНМК (2005 год) в форме правосторонней гемианопсии.ДЭП 2.Ожирение 3 ст.МКБ.Киста правой почки. В Воронежском ОКОД проведён курс дистанционной лучевой терапии - 23 сеанса.Рекомендована операция - экстирпация прямой кишки с ссылкой на возраст.Возможно ли выполнение сфинктеросохраняющей операции в нашем случае?Если да, то как выполнить операцию в МРНЦ? Спасибо.
Вопрос # 10869 | Тема: Рак прямой кишки | 16.03.2016 | Анатолий | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно возможна. Мы в таких случаях всегда выполняем лапаросокпическую внутрибрюшную резекцию прямой кишки >>>Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.