«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 308   в начало списка
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У папы нашли по ректороманоскопии опухоль прямой кишке . проктолог написала в заключении бугристое опух. новообразование, с эрозийной поверхностью. проходимости не мешает. дала направление к онкологу. онколог сразу поставил диагноз -злокач. опухоль прямой кишки и только потом отправил на анализы. Неужели по внешнему виду, и без анализов крови можно это определить. Обратился изначально по поводу геморроя. Сегодня сдали анализы на биохимию и онкомаркеры.
Вопрос # 10375 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Наталия | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, очень часто картина очевидна даже визуально.

У папы на биопсии обнаружили умеренно дифференцированную адеокарциному на 10 см от анального отверстия. Узи , анализы, онкомаркеры все в норме. КТ только в понедельник. Какова вероятность метастаз. какие прогнозы на дальнейшую жизнь. ХТ назначается в таком случае. Мы в Краснодаре.
Вопрос # 10384 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Обследование в данном случае преполагает выполнение МРТ малого таза, а также КТ груди и живота. Показания к химиотерапии будут определены после  результатов гистологического исследования резецированного сегмента толстой кишки с опухолью.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Маме (65лет) был поставлен диагноз: рак верхнеампулярного отдела прямой кишки, циркулярное поражение с МТС в печень, стадия4, T3NXM1, кл.группы4. Заключение гистологии:в биопате с опухоли прям.кишки картина высоко-дифференцированной аденокарциномы. Цитолог.заключение: в цитограмме с опухоли прям.кишки картина умеренно-дифференцированной аденокарциномы. Ректография- картина инфильтративной формы рака верхнеампулярного отдела прямой кишки протяженностью 7 см. УЗИ брюш.полости: в обеих долях печени изиэхогенные очаги от 18мм до 35 мм.Диффузные изменения паренхимы печени. Ректороманоскопия: на 7 см картина опухоли прямой кишки с циркулярным поражением-биопсия. ОАК:эрит.4.4, НВ-126, лейк.5,3, СОЭ-44, базоф.-1,0, эозинф.-4,0, сегм.-50, моно-8, тромб.-284. Биохимия:сахар 6,2, общ. белок 69, мочевина 3,3, холест.-7,5, билир.общ.-16,4, АСТ-23, АЛТ-18. Уд.анализ мочи-1005, протромбиновый индекс-100.Схема лечения с принотеканом и капецитабином-15 дней. Со стулом проблема, можно сказать его нет. Сначала шла речь об операции, сейчас молчат. Правильная ли схема лечения? Что потом? Каков ваш прогноз из результатов выписки? Врачи стараются отмалчиваться, мама обречена (неоперабельна)?
Вопрос # 10404 | Тема: Рак прямой кишки | 21.08.2015 | Polina | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У Вашей мамы метастатическая стадия рака прямой кишки. 

 Современная лечебная тактика при метастатическом  колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии

В данном случае опухоль удалима и операция целесообразна.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Я Вам писала 17.11.2013г. Вопрос 7890. В июле 2013 г. моему мужу была проведена БПЭ прямой кишки в связи с обнаружением высокодифференцированной аденокарциномы с врастанием в подслизистый слой стенки кишки. После операции химию и облучение не назначали. К сожалению недавно на МРТ в прекции послеоперационной области обнаружили признаки очагового образования полигональной формы размерами до 2,0х1,2 см в пресакральной клетчатке (вероятно вторичного (МТС) характера) с левосторонней латерализацией; лимфааденопатии вторичного характера; гиперплазии предстательной железы. МР признаки проявлений АСН III-IV ст. Теперь направляют на химию и лучевую терапию. Подскажите, пожалуйста, тактику лечения в данном случае и насколько опасно это состояние? Очень хочется продолжать жить! Спасибо заранее! До свидания!
Вопрос # 10345 | Тема: Рак прямой кишки | 29.07.2015 | Юлия | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рецидив - это всегда НЕбезопасно. Химиолучевая терапия рецидивного очага - правильный выбор.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Меня зовут Владимир. Я из Калининградской области. Вчера на онкоконсилиуме в областной больнице выставили диагноз: Gi с/ампулярного отдела прямой кишки, MTS в забрюшные л/узлы, печень. T4N1M1 IV St., II кл. гр. - Консультация химиотерапевта. Какие у меня шансы на действенную помощь? На ВМП? Очень бы хотелось приехать к вам в онкоцентр в Обнинск, где творят чудеса! Единственная надежа - только на Вас. Это просто шок для всех нас. Еще 19.05 на приеме у проктолога - "Жалобы на частый жидкий стул. Послеоперационные рубцы, новообразований не выявлено (была геморроидэктомия в Январе). Но я чувствовал, - что-то не так, буквально "выбил" рекомендацию на колоноскопию (впервые!), прошел все платно и максимально быстро, и вот результат, который нас просто убил. Вся моя семья в ужасе. Помогите нам, пожалуйста.
Вопрос # 10229 | Тема: Рак прямой кишки | 18.06.2015 | Владимир Косованов | Калининградская обл. Черняховск
Доброго дня ! Потребую Вашої кваліфікованої допомоги та консультації .Моя мама перенесла операцію Дз: Са с/а відділу прямої кишки ІІ ст.ІІ кл.гр.11 місяців тому .Пройшла профілактичне обстеження рецидиву пухлини немає ,але зявився ректовагинальний свищ. ректоколоноскопія - виявлено норицю ,розміри не вказані .Узд вагинально - виявлено норицю.Висновок гіперплазія ендометрію .Огляд гінеколога -виявлено норицю розміром пшона ,справа біля шийки матки.Чи є надія на лікування не хірургічним шляхом .на даний час СРБ- 192 .фібриноген 3+ фібриноген плазми 8214 ,залізо 4,8 нв-114г/л шое 36 ер.-4,39,лейк.-6.9.білок сечі 0,18.Це ті результати аналізів які є високі та занизькі .На даний час лікування Анузол свічки 3 рази на добу .Клотримазол табл. вагинально .Вагинально полоскання хлорфіліптом. Дуже надюсь на Вашу допомогу так як від операції мама на даний час відмовляється .Зазделегідь Вам велике дякую. Раньше задавала вам вопрос 5474.Очень благодарна .
Вопрос # 10137 | Тема: Рак прямой кишки | 22.05.2015 | Галина Потапенко | Винница
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, операция возможна.

Добрый день!Онкология прямой кишки,опухоль удалена 3ст.в. Метастазы в лимфоузлах что это означает и сильно ли это опасно.И возможно после ЛТ и ХТ вылечиться полностью.
Вопрос # 10129 | Тема: Рак прямой кишки | 19.05.2015 | Оля | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотератпия необходима непременно. Это позволит значительно повысить шанс "вылечиться полностью".

Добрый день.Маме 63года сделана операция рак прямой кишки диагноз T3N1M0 назначена ЛТ и ХТ. Метастазы в лимфоузлах это что означает.Скажите пожайлуста с таким диагнозом возможно излечиться полностью от онкологии.
Вопрос # 10122 | Тема: Рак прямой кишки | 14.05.2015 | Ольга | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно полное излечение возможно.

Моей маме 73 года в июле 2014 года была сделана операция и поставлен диагноз Са нижнеампулярного отдела прямой кишки рТ4аN0M0. В химиотерапии и лучевой терапии после операции отказали в виду ее тяжелого состояния До сих пор были все анализы, УЗИ и т.д. в норме. В январе 2015 г. был повышен РЭА 7,6 при норме 5. Сейчас при прохождении планового ФЛГ были выявлены метастазы и мы сделали КТ грудной клетки, в заключении указано: КТ-картина mts-поражения правого легкого. Гемангиомы тел Тн5,10-12. (В основании верхней доли правого легкого определяется неправильной овальной формы образование гомогенной солидной структуры, с четкими неровными контурами, размерами 1.3х1.0х1.0 см. Образование нижним краем плотно прилежит к косой междолевой плевре. В S2,6 правого легкого определяются единичные мелкие узлы диаметром до 0.5 см.). Подскажите пожалуйста, какое возможно лечение и какой прогноз.
Вопрос # 10107 | Тема: Рак прямой кишки | 08.05.2015 | Nadejda | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение паллиативной химиотерапии одной из следующих схем FOLFOX, XELOX  или FOLFIRI

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

FOLFIRI

Иринотекан (Кампто) — 180 мг\м2 в\в капельно в 1-й день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 в\в в 1-й день.

Фторурацил — 400 мг\м2 в\в струйно в 1-й день, затем

Фторурацил — 2,4-3,0 г\м2 24-часовая в\в инфузия.

Повторные курсы через 2 нед.

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Доброго времени суток. В окт 2014 обнаружили ЗНО прямой кишки (T3N0M0). Гистология - высокодифференцированная аденокарцинома. С октября 2014 по ноябрь 2014 был проведен курс лучевой терапии. В декабре 2014 была сделана лапаротомия брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. В лимфоузлах метастаз нет. Выведена сигмастома. В январе, феврале, марте 2015 был проведен курс ПХТ - в/в цисплатин 150 мл (каждые 28 дней). Повторный курс ПХТ в апреле. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли дополнительное лечение? Возможно ли излечиться? И какие действия необходимы, чтобы избежать рецидива?
Вопрос # 9941 | Тема: Рак прямой кишки | 27.03.2015 | Nika |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика предпринята верная. Вероятность полного излечения значительная. Рекомендую ограничиться 4 циклами ХТ.