Уважаемый Игорь Петрович! 24.04.13г. была выполнена операция с диагнозом при выписке: рак селезеночного изгиба ободочной кишки T3N1Mo 3ст.
Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома с муцинозным компонентом. Прорастает все слои стенки кишки, прилегающей клетчатки, разрастание опухолевой ткани вдоль интимы сосудов. В 3-х из 6-ти исследованных лимфоузлов комплексы аденокарциномы.
Хирург, проводивший операцию сказал, что метастазов в органах брюшной полости при проведении операции не выявлено.
Подскажите пожалуйста:
1. показана ли в такой ситуации химиотерапия и в какие сроки необходимо начать её проведение, 2. требуются ли какие то дополнительные обследования для определения схемы её назначения
3. каким образом контролировать в дальнейшем развитие ситуации если при выписке в рекомендациях написали только контроль КФС через год, неужели есть вероятность того что всё было обнаружено и прооперировано вовремя, какова вероятность возникновения рецидивов в такой ситуации, 4. муцинозный компонент усугубляющий ситуацию фактор и чем это чревато в дальнейшем.
Спасибо, с уважением Нина Викторовна
Необходимо регулярно обследовать пациентов, оперированных по поводу колоректального рака, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
В данном случае абсолютно показана т.н. адъювантная химиотерапия. Оптимальные сроки начала лечения - 4 недели после операции.
Здравствуйте! Будьте добры, ответьте пожалуйста на вопрос: в феврале 2013г была проведена операции правосторонняя гемиколэктомия восходящей ободочной кишки, по результатам гистологического исследования умеренно-дефференцированная аденокарцинома с врастанием в прилежащую жировую клетчатку T4N0M0 ст. 2В, химиотерапия не назначалась. В апреле клинический анализ крови, гемоглобин 112 (легкая степень анемии). Такой показатель гемоглобина результатом чего может быть, рецидив возможен, какие обследования необходимо пройти? Спасибо большое за ответ!
Вопрос # 6909 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.05.2013 | Наталья | Санкт-Петербург
Рецидив маловероятен. Незначительно еснижение гемоглобина может быть обусловлено сохраняющейся дисфункцией системы пищеварения после перенесенного вмешательства. Тем не менее, рекомендую выполнить МРТ живота для исключения местногго рецидива опухоли.
маме после операции по удалению опухоли ободочной кишки поставили колостому.Можно ли сделать операцию по удалению колостомы эндоскопически?Можно ли сделать такую операцию в вашем центре?
Вопрос # 6910 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.05.2013 | Светлана | москва
Полагаю, что это возможно. Но неободимо знать детали операции.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Уважаемый Игорь Петрович! Мне 55 лет.
070812 диагноз Херсонского онкоцентра
аденокарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки Т1НОМО.
070912 диагноз Киевского онкоцентра
полипоз TisNOMO.
080313 диагноз Херсонской областной клиники
аденокарцинома без кодификации.
040313 сделана операция диагноз 070313 №5289-06 pT2pNOpMO G2 ст1кг2 аденокарцинома толстой кишки с инвазией в мышечный слой стенки.без мтс в исследуемые лузлы. Края реза без опух.роста.
080413 назначена Кселода 3+3(500)
пью как витаминки никаких симптомов описанных вашим форумом (рвота, диарея и т.д.) однако появилась ноющая боль на внутренней стороне операционного шва
( шов последние две недели смазываю контрактубексом ).
Вопрос - Что можно предпринять для 100% исключения метастазирования. Какие анализы и когда сдать. МРТ и КТ в нашем
областном центре есть, но многие пациенты возмущены отсутствием правильности диагностирования и профессионализмом его сотрудников.
Если нужна оплата за развернутую консультацию - сообщите счет.
Уважением Ольга Крапивко.
Вопрос # 6839 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.04.2013 | Ольга | г.Херсон УКРАИНА
После радиклаьной операции по поводу колоректаьного рака в стадии pT2pNOpMO G2 химиотерапия не нужна.
Необходимо проводить осмотр каждые 6 мес. с использованием пальцевого исследования и колоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная или магнитно-резонансная томография.
85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.
Здравствуйте у меня новообразование сигмовидной кишки сказали надо срочно делать операцию. Возьмете ли вы меня на операцию ? С Уважением Сергей.
Вопрос # 6744 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.04.2013 | Сергей | Мирный Архангельской
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте Доктор! Моей Маме выдали выписку из больницы:1) Полный диагнос. Дивертикулез сигмоподобной кишки. Долихосигма.
Рак in situ сигмоподобной кишки?
IXC. Атеросклеротичный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь I ст. CH 0.
Хронический тригонит желчного мочевика. Макрогематурия.
2) Короткий анамнез, диагностические исследования, течение болезни, проведение лечения, состояние направлении, при выписки
Жалобы на боли в животе появились 06.03.2013. При поступлении в стационар обследована клинически, лабараторно, инструментально.
Рентгенография ОГК №7156 (19.03.13): легочные поля без огненно-инфилтративных изменений. Усиление легочного рисунка, местами уплотненные кольца бронхов. Корни легких структурные, синусы за кадром. Сердце и аорта без особенностей.
Рентгенография ОЧП №7157(19.03.13):признаков кишечной непроходимости или перфорации полого органа не обнаружено. Осмотр терапевта (19.03.13):смотреть сопутствующий диагноз. Осмотр гинеколога (19.03.13): потологий не обнаружено.
Колоноскопия (19.03.13): колоноскоп введен в восходящий отдел толстой кишки. В просвете большое количество жидкости. На всем протяжении толстой кишки выражена инъекция сосудов. Сигмовидная кишка удлинена, образует дополнительную кишку. На расстоянии 20 см от ануса на протяжении 10-15 см складки слизистой утолщены без нарушения слизистой. Биопсия. На расстоянии 18, 26, 29 см от ануса выявлено 3 дивертикула 0, 5-0, 7 см в диаметре без признаков воспаления. Заключение:
Гиперплазия слизистой сигмавидной кишки. susp Ca. Долихосигма. Дивертикулы сигмовидной кишки. Гистологическое заключение № 6095-6(25.03.2013) В пределах присланных биоптатов - катаральный колит.
Клинический анализ крови от 20.03.2013: еретроциты 4, 2, Hb 131 г/л, лейкоциты 8, 4, еоз 1%, п-яд 2%, сегм 68%, лимф 26%, моно 3%, ШОЕ 10 мм/год
Группа крови 0(І)резус-фактор "-" отрицательный.
Клинический анализ мочи от 16.03.2013: цвет желтый, реакция pH 6, 0, еретроциты не изменены на 1/2 поля зрения, лейкоциты 5-6 в поле зрения. слизи немного, глюкоза крови 4, 9 моль/л
Проводилась спазмолитическое, анальгетическое, антибактериальная, противовоспалительная терапия с незначительным положительным эффектом - сохраняются жалобы на умеренные боли на тяжесть в нижних отделах живота.
3) Лечебные и трудовые рекомендации:
Рекомендовано оперативное лечение заболевания
Подскажите пожалуйста возможна ли операция лапароскопическим способом, и обязательно ли выводить стому? Заранее Вас БЛАГОдарю!
Вопрос # 6653 | Тема: Рак ободочной кишки | 30.03.2013 | Татьяна Кенаки | Воллерау Швейцария
Операция возможна лапроскопическая, формировать колостому необходимости нет.
Здравствуйте, у мамы рак сигмы, была проведена операция Высокодиффузная аденокарцинома Т2М0N0.Скажите, пожалуйста, какие у нас шансы, какое лечение необходимо.Маме 73 года
При рае сигмовидной кишки в показано хиругическое лечение - резекция сигмовидной икшки.
При указанной стадии мы всегда операцию выполняем лапароскопическим доступом.
Здравствуйте Игорь Петрович! Меня оперировали 15.02.2013г.-резекция сигмовидной кишки. Гистология такая:уч-к толстой кишки с окружающей жировой клетчаткой дл. 16см., диаметр кишки колеблется от 2см.до 3, 5см. в окружающ. жир. клетчатке обнаружено 6 уплотнений, напоминающ. лимфатич.узлы максим.разм.от 0, 4см. до 0, 8см. В 2, 5см. от одного из краев резекции("К1")на слизистой кишки опр-ся бляшковидной опухоль дм до 2, 5см.На ост.протяж.слизистая и края резекции без видимых особ-тей. Микроскопически:высокодифференцированная аденокарцинома с изъявлением, прорастанием на всю толщу стенки кишки, инфильтрацией прилегающей клетчатки, метастазами в последнюю и два из 6-ти найденных лмфоузлов.Вопрос: скажите, у меня все так плачевно, есть ли у меня шанс выжить и какую химию рекоменовали бы вы?
Вопрос # 6462 | Тема: Рак ободочной кишки | 05.03.2013 | Людмила | Россия,г.Курск
Стадия заболевания не ранняя, но, безусловно, все НЕ "так плачевно".
Химимотерапия необходима непременно.
Рекоменду схему
FOLFOX
Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.
Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.
Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.
Повторный курс через 2 нед.
Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте.У моей свекрови обнаружили C-r сигмовидной кишки T2 N0m0.Выполнена операция 11.07.2012 года- лапаротомия, резекция участка сигмовидной кишки.Что нам нужно и необходимо делать дальше, кеакие процедуры необходимы для выздоровления.
Вопрос # 6445 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.03.2013 | Ольга | гай
Дополнительное противоопухолевое лечение не нужно.
После операции по поводу колоректального рака необходимо диспансерно енаблюдение, поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какими-либо жалобами больных, так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени, брюшной полости и полости малого таза, рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена.
Здраствуйте, у моего папы 1951г. р. поставили дз/ тёмноклеточная аденокарценома сигиовидной кишки. 2 стадия. Самочувствие отличное апетит хороший за исключением побегов частых в туале. Кладут на операцию. Он в растеренности. может подождать. Спасибо
Излечение от колоректального рака без операции невозможно. Необходимо соглашаться на хирургическое лечение.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
