Вопросы-ответы | страница 17

Вопросов: 268
Здравствуйте! Моему отцу сделали операцию по удалению раковой опухоли в сигмовидной кишки 4 стадия метастазы в брюшной полости., выведена стома.Спустя полгода после операции, через задний проход выходят каловые массы.Что это может быть?
Вопрос # 5367 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.10.2012 | Елена | Брянск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это слизистые выделения из оставшегося сегмента тлстой кишки.

Здравствуйте! Маме 61 год. Сделали операцию - передняя резекция прямой кишки. Трансверзостомия. Диагноз - рак прямой кишки на 8 см от ануса, 2 ст., T4N0M0.(умереннодифференцированная аденокарциома с некрозом и нагноением в поверхностных отделах, прорастающая все слои стенки кишечника. Метостазов рака в 6-ти лимфоузлах нет, в краях резекции разрастания опухоли нет) Доктор сказал проконсультироваться с химиотерапевтом, но сказал, что скорее всего химия не нужна будет. Очень хочется услышать Ваше мнение. Спасибо
Вопрос # 5327 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.10.2012 | Маргарита | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Согласно принятым в настоящее время стандартам лечения колоректального рака химиотерапия в данном случае действительно не показана, т.к. нет поражения регионарных лимфатических узлов7 Тем не менее, в подобных ситуациях я рекомендую своим пациентам монохимиотерапию препаратом КСЕЛОДА.

Здравствуйте Игорь Петрович. Моему папе 52 года, ему поставили диагноз Признаки инфильтративного образования восходящего отдела толстого кишечника, умеренный гепатомегалии. Врачи онкологи требуют операцию. Как нам быть в такой ситуации? Какие лечения посоветуете? После операции какие курсы лечения будут проводиться? И может ли вылечится на 100% от такой болезни после операции? Извините, если неправильно изложила свой вопрос. За ранее благодарю!
Вопрос # 5289 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.10.2012 | Венера | Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При опухоли восходящего отдела ободочной кишки операция необходима. Ее объем - правосторонняя гемиколэктомия. Прогноз заболевания зависит от распространенности опухоли. При выявлении регионарных лимфогенных метастазов всегда назначается дополнительное противоопухолевое лечение - адъювантная химиотерапия.

Вероятность полного излечения, безусловно, существует.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (73г.) поставили диагноз: рак слепой кишки Т4М0N0 II Bst. Опухоль была большая, суживала просвет кишки до 7мм. (в январе еще ничего не обнаруживали).13.09.12 в проктологическом центре сделали операцию лапаротомия, правосторонняя гемиколэктомия, ручной илеотрансверзоанастомоз, люмботомия-аспирационное дренирование брюшной полости (пеерписываю все, что в выписке написано). Гистология: умереннодифференцированная аденокарцинома с прорастанием всех слоев вростает в клетчатку с высоким слизеобразованием с очаговым поверхностным изъявлением. В краях резекции опухолевого роста нет. Послеоперационный период без осложнений, выписалась в удовл.состоянии При выписке сказали пойдете к онкологу, будут предлагать химию - не отказывайтесь.Записались на прием в наш онкодиспансер, но она еще нескоро подойдет. Может Вы что-нибудь скажете о нашем прогнозе. Чтобы хотя бы я знала чего ждать, к чему готовиться. Мама пожилой человек, в открытую с ней о диагнозе не говорим.
Вопрос # 5239 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.10.2012 | Марина | Красноярск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз вполне благоприятный. Важным обстоятельством является отсутсвие метастатического поражения лимфатических узлов. Но если химиотерапию предложат, отказываться не стоит.

Здравствуйте! У моего папы появились жалобы на боль внизу живота, нарушение стула. Ворат 53 года, 80 кг. В местной поликлинике направили на обследование кишечника. В результате эндоскопии диагноз: Заболевание ректосигмальной зоны, полип 1, 5 см, Просвет сужен. Взят материал для гистологического исследования. Через 10 дней по результату гистологии:Хорошо дифференцируемая аденокарценома. Направление в онкологический диспансер (ОД). В ОД делают повторно гистологию: Т3NхМ0. Готовят к операции. Результат ФГДС-антр. очаговый гастрит, булибит (неразобрать что то еще) Результат ИРРИГОСКОПИИ: Стенозирующий сч сигмовидной кишки. Результат ОГК: Возрастные изменения ОГК Результат УЗИ: печень в размере не увеличена, Очаговые изменения не выявленны. Желчный пузырь, селезенка, почки не изменены. Забрюшные пространства и подвздошные лимфоузлы не увеличены. Асцита нет. (Казалось бы не так все плохо...но операия все изменила....ужас..) Выполнена паллиативная резекция кишки. П правой и левой долях печени множественные Мтс от 1, 5 до 2 см в диаметре. Идин из очгов взят для гист-го исследования. Т3NхМ1. Результат гистологии после операции: Низкодифференцируемая аденокарценома толстой кишки с изъявлением, инвазией во все слои, метастазами в 3 из 9 исследуемых л/у без признаков опухолевого роста в краях пое...рационных разрезов. В ткани печени - Мтс в/д аденокарценомы. Узи печени повторно: Очаговые изменения в печени не выявленны. Папа выписан сегодня из больницы домой, сказали поправлятся, а там посмотрим, может химию... Пркомментируйте пожалуйста. Куча вопросов.. 1. Как могла высокозкодифференцируемая аденокарценома толстой кишки превратится в низкодифференцируемую аденокарценому 2. Почему Узи не видит метастазы?? 3. Какие данные еще необходимя для ясности "картины" 4. Какими должны быть наши дальнейшие действия... 5. У папы хронический гепатит В
Вопрос # 5143 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.09.2012 | Лена | Кемерово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 Здравствуйте. Результаты гистологического исследования биоптатов и удаленной опухоли могут различаться. Степень дифференцировки опухоли устанавливается во многом на основании субъективных критериев. УЗИ не является абсолютно эффективным методом исследования, как и любые другие методы. Я считаю, что необходимо выполнение компьютерной томографии с внутривенным контрастированием для точного измерения очагов поражения, чтобы в дальнейшем была возможность оценивать эффективность лечения. Показана паллиативная химиотерапия. Оптимальными схемами лечения могут быть схемы с включением элоксатина или иринотекана (FOLFOX, FOLRIRI, XELOX, XELIRI) с добавлением или нет Авастина. Выбор схемы в России во многом определяется доступностью химиопрепаратов в том или ином регионе, т.к. стоимость их велика.

Добрый день! Спасибо Вам большое за ответ - появляется какая-то надежда(вопрос 5112). А вот в какой стадии (или правильно степени) находится данная опухоль врачи установят после операции или они это знают уже сейчас(размер опухоли около 3 см и занимает она 1/3 просвета кишки)? Можно надеяться, что начальная стадия?
Вопрос # 5119 | Тема: Рак ободочной кишки | 14.09.2012 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всем предварительным данным это действительно начальная стадия.

Добрый день! Моему мужу 59 лет, проходит обследование, его готовят к операции, ему ставят предварительный диагноз аденокарцинома сигмавидной кишки (а где-то пишут c-r сигмавидной кишки 2а кл гр) что это значит? Сделали УЗИ брюшной полости на предмет метастазов - всё в норме
Вопрос # 5112 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.09.2012 | Ольга | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ольга.

Речь идет о раке сигмовидной кишки - дистальном обделе ободочной кишки. В подобной ситуации показано хирургическое лечение в объеме резекции сигмовидной кишки. В настоящее время такая опеация чаще всего выполняется малоинвазивным лапароскопическим доступом >>>

Моему мужу 36 лет ему сделали операцию 06.10.09г. диагноз заболевание восходящего отдела толстой кишки, St.3, T4NOMO, кл.гр.2, Г. А.№1367-8/9- умереннодифференцированная аденокарцинома с инвазией всех слоев. Послеоперационный период протекал гладко. Какой следующий шаг в лечении этого заболевания? Какой самый эффективный метод лечения, и какие лекарственные припораты используются при этом ? Следует ли использовать методы народной медицины ? Очень ждем ответа, заранее благодарна.
Вопрос # 5043 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.09.2012 | ГАлина | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. Желательна адьювантная химиотерапия терапия. Выбор препаратов достаочно широк: кселода, элоксатин, иринотекан. Народня медицина никакого противоопухолевого эффекта не оказывает.

Здравствуйте! Моя мама, ей 56 лет, с 21.11.09 по 04.12.09 находилась на лечении в проктол.отд.1 РКБ г. Ижевска с диагнозом: Умеренно дифференцированная аденокарценома сигмовидной кишки IV ст.с прорастанием всех слоев стенки кишки и брюшины. Mts в регионарных лимфоузлах. В краях резекции без опухолевого роста. Перфорация опухоли. Разлитой перитонит. Артериальная гипертензия 2 ст., II ст. Риск 2-3. XCH 0. Поступила в деж.хир-ю с клиникой пельвиоперитонита. УЗИ: признаки инфильтративного BL сигмовидной кишки, вторичного поражения (Mts)печени, парааортальных и паракавальных лимфоузлов, признаки тонкокишечной непроходимости. По экстр.показаниям была сделана операция Гартмана (резекция сигмовидной кишки, с выведением концевой сигмостомы)в послеопер-м ЖКкровотечение. При ФГДС-острая язва в/3тела желудка. Пожалуйста, какие у нас шансы, сколько с таким диагнозом живут? Поможет ли химиотерапия?(20 лет назад в роддоме ее заразили гепатитом через кровь, печень больна). Что предпринять далее? (Врач посоветовал ничего не говорить маме, чтобы не омрачать остаток жизни...)Завтра одна без нее еду в онкологию, но очень хочу знать ваш ответ. Спасибо заранее!
Вопрос # 5029 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.09.2012 | Надежда | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте. В такой ситуации показана химиотерапия. 5-летняя выживаемость при такой стадии рака толстой кишки около 15%, но это всего лишь статистика. Врач нарушает федеральный закон, не сообщая больной суть ее болезни.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Моей маме (ей 54года) 24 мая 2012 года сделали операцию. Диагноз: высокодифференцированный рак селезеночного угла ободочной кишки Т3N0M0 2 ст. После операции у нее был абцесс. (госпитализировали 14 июня, 22 июня выписали). Три дня назад у мамы начались сильные боли в животе, особенно в области шва. Подскажите пожалуйста, с чем может быть связано появление болей?? и что нам делать?? Заранее очень благодарны за ответ
Вопрос # 5025 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.09.2012 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Причин развития болевого синдрома может быить много - от повторного формирования абсцесса до рецидива заболевания. Необходимо выполнить КТ живота.

Поделиться ссылкой: