Вопросы-ответы | страница 20

Вопросов: 268
Благодарю доктор за оперативный ответ на вопрос 4207. Если я правильно понимаю, что если после хирургического вмешательства опухоль "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0" была удалена в полном объеме, то химиотерапия не нужна. А если, где-то в организме остались микроклеточки, то для профилактики стоит согласиться на "фторурацил"? Но так как операция была проведена в срочном порядке и внепланово, то для развеяния всех сомнений возможно ли на данном этапе и какой методикой достоверное определение отсутствия этих самых клеток, поскольку необдуманно соглашаться на химиолечение фторурациолом здоровому человеку крайне неразумно. (Анализы крови и УЗИ хорошие). Спасибо.
Вопрос # 4212 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если операция была не плановая, я рекомендую согласиться на лекарственное противоопухолевое лечение. 

"Методики достоверного определения отсутствия этих самых клеток" НЕТ.

Доктор, дайте свое видение. Моей матери 52 года, ей 30.03.2012г. сделали внеплановую операцию по удалению части толстой кишки.Как выяснилось-диагноз "аденокарцинома слепой кишки T3 N0 M0". После выписки назначили 6 курсов химиотерапии: препаратом внутривенно "фторурацил". Как я понимаю, далеко не самое эффективное средство, но в местном диспанцере говорят, что есть только оно. Перед принятием решения о химиолечении помогите в ответе на след. вопросы: 1) Действительно ли при данном диагнозе так необходим курс химиотерапии? Известно, что химиотерапия не всегда адекватна, а ее последствия могут быть неутешительными; 2) Возможны ли другие схемы лечения с меньшими побочными эффектами (препараты Кселода, Авастин или посоветуете другие) 3) Возможно ли прохождение лечения в других медучреждениях на территории РФ не по месту жительства, если нет полной уверенности в качестве оказываемых мед услуг на местном уровне, и что для этого нужно, обязательно или нет наличие квоты? Спасибо
Вопрос # 4207 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.05.2012 | Александр | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикальной операции по поводу рака слепой кишки в стадии T3 N0 M0 химиотерапия не является стандартным лечебным подходом.

Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что можно кушать перед операцией, а что нельзя?? Диагноз: умеренно дифференцированной темноклеточной алденокарциномы с участками распада сигмовидной кишки. Возраст 54 года Заранее огромное спасибо!
Вопрос # 4201 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.05.2012 | Ольга | Ульяновск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. 

Здраствуйте, Игорь Петрович. Нашу маму (54 года) положили в больницу с кишечной непроходимостью, сделали операцию - вывели стому. В тоже время обнаружили рак поперечно-ободочной кишки 4 ст. с проростанием в поджелудочную железу. Врачи сказали что уже сделать ничего не могут и отправили маму домой умирать. И даже гесталогию не сделали. Вот заключение компьютерной томографии: КТ картина холестаза, гидронефротической трансформации правой почки, асцита в полости малого таза. Лимфоузлы не увеличены. Скажите пожалуйста, возможно что-то сделать в нашем случае.
Вопрос # 4195 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.05.2012 | Марина | Калининград, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Марина.

Пришлите, пожалуйста, копиимедицинских документов, в том числе заключение КТ исследования и выписную справку на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com 

Я внимательно изучу материалы. Возможно и есть шанс помочь Вашей маме. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей свекрови, 60 лет, поставили диагноз: Рак сигмовидной кишки st.lv.кг 4, Т 4 NX MX. Частичная обтурационная толстокишечная непроходимость. Долихосигма. Что это означает, и какое необходимо лечение?
Вопрос # 4181 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.05.2012 | Лариса | Алексеевка Белгородской обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Колоректальный рак тредует хирургического лечения. Задержка с выполнением операции приводит к развитию осложненной формы заболевания.

Уважаемый Игорь Петрович! 04.03.12 срочно была сделана операция по удалению опухоли поперечно-ободочной кишки и 3 л/у.Гистология показала что опухоль является высококодифференцированной аденокарциномой, в л/у роста опухолевой ткани не обнаружено. Выведена правостороняя колостома. Во время операции были обнаружены метастазы в печень. После выписки при обследовании были сделаны УЗИ брюшной полости, рентген легких и анализы крови биохимический, общий и онкомаркеры. Легкие в норме, РЭА 207, 3 нг/мл СА 19-9 - 0, 00 Е/мл, ГГТП 165, 47 б ЩФ - 211, 58 Ед/л, Холинэстераза 6, 49 kЕ/л. Остальные результаты крови почти в норме.УЗИ выявило измения в обоих долях печени. достаточно ли этих данных для точной диагностики что это именно метастазы в печени и начинать делать химиотерапию и какую?
Вопрос # 4127 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.05.2012 | Наталия | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить КТ органов груди и живота. Этопозволит максимально объектвизировать картину.

Здравствуйте Игорь Петрович! Я был оперирован 19 декабря2011г. в Ростовском НИИ онкологии, диагноз рак слепой кишки 1ая стадия. После операции получил четыре курса химиотерапии оксалиплатина с 5 фтурацилом по схеме предложенной Израильскими онкологами. После четвертого курса химиотерапии у меня началось покалывание кистей рук покалывание горла при питье холодной воды. При этих проявлениях химиотерапию нужно прекратить или надо продолжать. Израильский онколог говорила, что нужно прекращать, чтобы избежать других осложнений.
Вопрос # 4083 | Тема: Рак ободочной кишки | 27.04.2012 | Абдулхалик | Махачкала, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикальной операции по поводу рака слепой кишки с I а стадии химиотерапия вообще не нужна. Если появились побочные эффекты в виде нейропатии то ее уж точнонеобходимо прекратить.
Игорь Петрович, написали в карте, основной диагноз: С-r сигмовидной кишки (С 19), С-r сигмовидной кишки понятно, что это рак, а вот что С 19 значит? Объясните пожалуйста!
Вопрос # 4044 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.04.2012 | Мария | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С 19 - это условный шифр из международной классифиукации болезней (МКБ).
Здравствуйте Игорь Петрович! Помогите пожалуйста разобраться, моему папе 51 год (рак сигмовидной кишки), он ходил на ирригоскопию, в заключении ему написали: Положение формы и размеры петель толстой кишки обычные, в сигмовидной кишке определена циркулирующая деформация наполненная с неровными подрытыми контурами, не расправляется при раздувании воздухом, протяженностью 170мм. По остальным отделом гаустрация равномерная, контуры четкие, эвакуация бариевой взвеси удовлетворительная. Хотелось бы узнать, что это значит, поподробнее? И ещё один вопрос, что значит 170мм? Буду очень благодарна за ответ! ! !
Вопрос # 3989 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.04.2012 | Мария | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Все это значит, что имеются рентгенологические признаки опухоли сигмовидной кишки протяженностью 17 см. Для подттверждения диагноза необходимо непременно выполнить фиброколоноскопию и очень целесообразно КТ органов груди, живота и малого таза.
Уважаемый Игорь Петрович! Моей маме две недели назад сделали операцию : правосторонняя гемиколэктомия ( гистология -умереннодифференцированная adCar). Диагноз : заболевание слепой кишки T4N0M0 2B степень. У нее еще в 2009г. была имплантация ЭКС ( кардиостимулятор), гипертонич. болезнь 3 степени, стенокардия напряжения 2ФК. СССУ, тахи-бради форма. Атеросклероз аорты. ХСН 1, ФК2. Я пишу так подробно на всякий случай ( может это инрает роль). А вопрос мой такой : ей назанчили только простые препараты : эуфлорин ( или бифиформ), мезим, сорбифер, дюспаталин при болях. И ВСЕ! ! ! ! ! ! сказали никакой химиитерапии не надо делать! ! ! Через месяц на прием к хирургу, а через три месяца - явка в онкологический центр на контроль. Я волнуюсь. если это рак, то почему не рекомендовали проводить химиютерапию??? Или лучевую терапию? И не назначили ничего никаких более серьезных препаратов против развития рака ( чтобы дальше не распространялся ) ? Нам самим что ли напрашиваться на "химию"? У нее болит в облатси операции, понос, но врачи говорят -все в норме, так и должно быть, все со временем нормализуется. Посоветуйте, пожалуйста, как нам быть?
Вопрос # 3957 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.04.2012 | Галина | г.Сыктывкар, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хирургического лечения рака слепой кишки в стадии T4N0M0 нет абсолютны показаний к проведению адъювантной химиотерапии. А противопоказания у Вашей мамы, связанные с сопутсвующей кардиологической п, очевидные .

Поделиться ссылкой: