«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 223   в начало списка
Прошу проконсультируйте пожалуйста. После проведения ретророманоскопии выявлено на расстоянии 28-34см от ануса новообразование-по результатам взятой биопсии-высоко умереннодифференцированная аденокарциома толстой кишки. Код МКБ - 10: С 18.7 Направлен в онкодиспансер. Вопрос- возможен ли при операции первичный анастомоз и возможность избежать колостомы? Возможна ли операция эндоскопически-лапароскопическая резекция части сигмовидной кишки без разреза на животе?
Вопрос # 10745 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.01.2016 | сергей кондратенко | Тюмень
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При указанной Вами локализации опухоли мы всегда операции выполняем лапароскопическим доступом и без колостомы.

Здравствуйте, Игорь Петрович!Очень надеюсь на Вашу помощь в разрешении моего вопроса. Моему папе (54 года) в конце октября выполнена операция по удалению опухоли прямой кишки,выведена временная колостома. Основной диагноз: рак прямой кишки pT4NoMo IIст. Гистологическое заключение: умереннодифференцированная аденокарцинома, инвазия всех слоёв стенки, линии резекции, лимфоузлы (12)интактны. Операция по закрытию временной колостомы рекомендована не ранее чем через 3 месяца.Также рекомендовано пройти повторно КТ. Химиотерапия НЕ рекомендована. До операции результаты КТ следующие:на серии МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства- печень в размерах умеренно увеличена (ККР-163 мм), контуры ровные,структура однородна. Денситометрическая плотность паренхимы снижена (+41-+44HU). Отмечаются участки уплотнения структуры правого надпочечника до +332HU без увеличения его размеров. Почки расположены обычно, нормальных размеров. Паранефральная клетчатка фиброзно изменена. Рентгеноконтрастные конкременты не определяются.В нижней трети левой почки имеется кортикальное округлое гиподенсное образование, с четкими ровными контурами, размером 6 мм в диаметре, не меняющее характеристики при контрастировании. Увеличенных лимфотических узлов брюшной полости нет. Заключение:Гепатомегалия. Обызвествление правого надпочечника. Гиподенсное образование левой почки (киста I категории). Как Вы считаете, при таком диагнозе и результатх КТ не надо делать химиотерапию или какую-то другую терапию после закрытия колостомы? Или это вопрос надо решать после повторного проведения КТ? Извините, что так много написала. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 10606 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.11.2015 | Татьяна | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Не смотря на отсутствие метастатического поражения лимфатических узлов я бы, все же, рекомендовал 4 цикла адъювантной химиотерапии по схеме 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Здравствуйте Игорь Петрович.Хотела проконсультироваться у Вас,возожна ли в нашем случае операция. У моего отца при колоноскопии поставили диагноз высокодифференцированная аденокарцинома.Была непроходимость кишечника,была сделана лапаратомия.Обнаружена в селезеночном углу ободочной кишки опухоль размером 8*8 см,прорастает в ворота селезенки и брюшную стенку,образуя единый с селезенкой конгломерат,неподвижный.Учитывая распространенность опухолевого процесса решено ограничиться паллиативным вмешательством.Начата х/терапия по схеме FOLFOX.Подскажите пожалуйста,возможна ли операция или уже нет,только Х/Т?
Вопрос # 10548 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.10.2015 | Наталья Медведева | Наро-Фоминск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем описании я не увидил причин для отказа от радиклаьного хиругического лечения. Приезжайте на консультацию  >>>

Буду рад Вам помочь&

 

 

Здравствуйте, Доктор! Моей маме (64 года) в феврале была сделана операция в феврале 2014 года. Основной диагноз: Bl. слепой кишки T3-4NMO St.2-3. Была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия, гистологическое заключения - умереннодифференцированная аденоCr. Химиотерапия не проводилась. В июле 2015г. мама попала в клинику по скорой, 24.07.15 была проведена операция: Лапаротомия. Декомпрессия тонкой кишки. Илеотрансверзоанастамоз. Послеоперационный диагноз: Рак ободочной кишки T3N0V0 IIБ St, IV кл. гр. Хирурги сказали, что опухоль неоперабельная. Маму дополнительно обследовали в другой больнице, но оперировать все же не стали. выписали под наблюдение онколога и решения вопроса о химиотерапии. Действительно ли опухоль невозможно удалить? и имеет ли смысл делать химиотерапию, если, как говорит мамин лечащий онколог, при неудаленной опухоли химиотерапия малоэффективна?
Вопрос # 10456 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2015 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Игорь Петрович! Мы с мужем увидели Вашу работу и теперь знаем, что существуют ВРАЧИ с большой буквы. Наш земляк из Калининграда от которого отказались у нас в прекрасно себя чувствует и мы решили обратиться к Вам с просьбой прооперироваться у Вас. Мне поставили диагноз c-r сигма кишки с метастазами в печени, я прошёл 4 курса химиотерапии.Возможно ли приехать на следующей неделе со всеми анализами и бумагами?
Вопрос # 10461 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2015 | Natalia Kislova | Калининград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это возможно. Приезжайте. 

Пришлите, пожалуйста, предварительно копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

 

Уважаемый Игорь Петрович,у мамы ставят диагноз опухоль слепой кишки(она прощупывается). Колоноскопию будут делать через неделю. Мама из Оренбурга,71 год.Если встанет вопрос об оперативном лечение,можно ли делать операцию у Вас?
Вопрос # 10432 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.09.2015 | Лилия Марчук | Нижневартовск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно, хирургическое лечение у нас возможно. 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте,моей дочери(возраст31 год)29 мая 2015 года провели операцию В1 сигмовидной кишки ст4грмтс в печень.4июля провели химиотерапию препоратами(оксалиплатин,5фторурацил,5фторурацил,лековарин)Вовремя 3 химиотерапии препоратами(оксалиплатин,фторафур,лейковарин,Авастин)в области средостения образовалось шишкообразное уплотнение. Подскажите пожалуйста что это может быть?
Вопрос # 10437 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.09.2015 | Алексей Ильмурзин | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В первуюочередь необходимо думать о прогрессировании заболевания с метастазировнием в лимфатические узлы средостения.

Уважаемый Игорь Петрович,мне поствлен диагноз :TNM,стадия С18.7 сигмовидной кишки.УЗИ без очаговых образований,печень,селезенка не увеличены,биопсия- аденокарцинома .Показано оперативное лечение.Интересует возможность проведения лапароскопической операции ,стоимость и сроки проведения. Спасибо!
Вопрос # 10388 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.08.2015 | Михаил Коркин | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте.

При опухолях сигмовидной кишки всегда выполняем операцию лапароскопичсеким доступом.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте! В апреле 2014 года была операция аденокарцинома сигмовидной кишки с инвазией в край брыжейки Т4Н0М0, была стома затем через три месяца ее убрали. До настоящего времени все обследования и МРТ ничего не показывали. В июле 2015 на КТ брюшной полости с контрастом признаки умеренно выраженной забрюшенной и мезентериальной лимфаденопатии, кисты печени. Что это? Мтс в лимффоузлах? Какое дальнейшее обследование и лечение? ПОМОГИТЕ ПОДАЛУЙСТА!
Вопрос # 10292 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.07.2015 | Ольга | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень похоже на лимфгенное метастазирование. Необходим анализ крови на уровень РЭА.

Доктор,здравствуйте!Уже обращалась к Вам,спасибо за ответы.Упапы была резекция сигмы по поводу аденокарциномы в 2013г, в последующем химия,рецидив,FOLFOX,FOLFIRI, сейчас на авастине и кселоде.По данным обследований: mts в клетчатку малого таза с распространением на семенные пузырьки с вовлечением стенки анастамоза.Mts в печень,в переднюю брюшную стенку, признаки перитонеального карциноматоза,правосторонняя паховая грыжа,ДГПЖ. Отмечалась положительная динамика. Самочувствие до недавнего времени было хорошее. Сейчас появились затруднения при мочеиспускании,задержка мочи,стул не нарушен.2 мес назад мочевой пузырь без патологии,простата 34х31х50 мм,структура негомогенная, капсула сохранена (мрт).Очень расчитываю на Ваши рекомендации по дальнейшей тактике.Спасибо.
Вопрос # 10280 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.07.2015 | Гульнара | Aktobe
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Описанные Вами жалобы, вероятнее всего, связаны с инфильтрацией рецидивной опухолью мочевого пузыря. Необходимо выполнить МРТ малого таза для уточнения масштаба распространения рецидива и предпринять необходимые лечебные меры.