Вопросов: 268
Сделали операцию. Диагноз: Адекарцинома ректосигмоидного отдела толстой кишки. G2, 70 мм в наибольшем измерении, с изьявлением инвазий за серозу, распространением на стенку матки в пределах серозной оболочки, в ткань придатка на участке диаметром 20мм ангиолимфатической сосуд стой и переневральной инвазий. Края резекции кишки без опухолего роста.Выделенные региональные лимфузлы (4) без метастазов рт4 N0(0/4) какой прогноз? Ответьте пожалуйста
Вопрос # 14962 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.10.2021 | Eлена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз блпгопричтный при условии проведения адюваynного лекарственного противоопухолевого лечения.
Рекомендуется проведение адъювантной ХТ по схеме XELOX в течение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.
Здравствуйте. Сделали операцию на сигмовидной кишке. Удалили опухоль. Сказали есть проростанием в матку. Матку тоже удалили. Лимфузлы чистые. Диагноз рТ 4 N 0. Говорят нужна химия. Правильно ли это? И какой прогноз? Возможно ли излечение?
Вопрос # 14980 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.10.2021 | Елена | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Адъювантная химиотерапия необходима, т.к
"адъювантная ХТ рекомендуется всем пациентам с pT4N0М0. Рекомендуется проведение адъювантной ХТ по схеме XELOX в те- чение 3 мес. или по схеме FOLFOX в течение 6 мес.".
Излечение возможно, но лишь при условии дисциплинированного исполнения предписанного лечения.
Здравствуйте Игорь Петрович!Поставлен диагноз по результатам КТ-СА купола СЛЕПОЙ КИШКИ С mtc в региональных лимфатических узлах. Т-2NXMx /Отдалённых метастазов не обнаружено.Можно ли обойтись без колостомы и как попасть к Вам на операцию-живу в Петербурге.Стоимость операции и лечения? Обследование проходил в онкоцентре в Песочном.
Вопрос # 14974 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.10.2021 | Владимир. | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Владимир. Хиругическое лечение в Вашем случае без формирования колостомы безусловно возможно. Звоните +7 921 9517951
Буду ад Вам помочь.
Здравствуйте!
13 сентября 2021г. был удален полип 1,7см.
Заключение: Тубуло-ворсинчатая аденома сигмовидной кишки с тяжёлой дисплазией эпителия и фокусом роста аденокарциномы с инвазией в ножку. Край резекции ( линия коагуляции) без признаков опухолевого роста. Скажите, пожалуйста, что это означает?
Вопрос # 14915 | Тема: Рак ободочной кишки | 29.09.2021 | Елена | Улан-Удэ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что это РАК, и требуется более масштабное хирургическое вмешательство - лапароскопическая сигмоидэктоммия.
Маме 63 года поставлен диагноз c18. 7 рак ректосигмоидного отдела толстого кишка cTN2MO 3a ст 2 клиническая группа. Назначена операция Возможно ли полное излечение?
Вопрос # 14868 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.09.2021 | Елена | Самара
Лечение рака сигмовидной кишки.
Добрый день!
Меня зовут Светлана и мне 52 года.
25 мая я обратилась с болью с левой стороны внизу живота к терапевту. Он мне назначил колоноскопию, которая была сделана 28 мая. На колоноскопии на уровне 40 см по шкале аппарата обнаружено сужение просвета сигмовидной кишки. Слизистая геперемирована, отечная, легко кровоточит при контакте с эндоскопом. Слизистая прямой кишки розовая, сосудистый рисунок выражен б/о. При этом был взят материал на биопсию. Результат биопсии получен 4 июня и перепроверен 9 июня.
2 фрагмента:
1. Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией железистого эпителия I-II степени;
2. Фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с ростом недифференцированной карциномы G III, фокусы перстневидноклеточной дифференцировки.
На УЗИ патологии почек и мочевого пузыря не выявлено. УЗИ органов БП- диффузные изменения поджелудочной железы.
Ирригоскопия:
Признаки Bl дистальной трети сигмовидной кишки . Рентгенологические признаки хронического колита. (В дистальной трети определяется циркулярное сужение просвета кишки с неровными, " изъеденными" контурами на протяжении ~7,5 см. )
Заключение КТ:
Bl дистальной трети сигмовидной кишки с мтс в региональные лимфоузлы, с вовлечением в процесс петель тонкой кишки и, вероятно, серозной оболочки тела матки и левого яичника ( циркулярное утолщение стенок дистальной трети сигмовидной кишки до 16мм на протяжении до 6 см, просвет кишечной трубки на этом уровне щелевидно сужен. Окружающая клетчатка инфильтрирована, в ней и в брыжейке выявлены множественные увеличенные до 20*25мм в поперечнике лимфоузлы, бОльший очаг сливается с основным процессом. Процесс сливается инфильтрирует стенки прилегающих петель тонкой (подвздошной) кишки, просветы части из петель деформированы, но врастания в них не отмечается). Малый асцит в полости малого таза, очаги уплотнения клетчатки брюшной полости, небольшие кистозные образования яичников-не исключить мтс, рекомендовано МРТ ОМТ. Забрюшинная ЛАП- рекомендован контроль. Шаровидное образование верхней доли правого легкого - вероятнее микроаневризма, рен-н контроль. Образование левой доли щитовидной железы-зоб? Умеренная гепатомегалия. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Нефроптоз слева 1 ст. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника по типу остеохондроза.
Заключение МРТ ОМТ:
МР-картина
- опухолевой инфильтрации (с учетом данных гистологии) сигмовидной кишки, с распространением за пределы кишечной стенки, с вовлечением сосудов малого и среднего калибра, с наличием узелковых инфильтратов в брыжейке кишки (первичная опухоль определяется на рсстоянии ~27,5 см от анального края, протяженность~5 см., инфильтраты в брыжейке до 0.3-0.6 см)
- послеоперационных изменений ( состояние после Кесарева сечения);
- полипа эндометрия.
На 12 июля 2021г . мне выдали направление на госпитализацию.
Скажите какое лечение в данном случае наиболее эффективно? И какие возможны перспективы?
С уважением.
Вопрос # 14583 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.07.2021 | Светлана | Сарапул
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо обширное хирургическое вмешательство - расширенная комбнированная резекция сигмовидной кишки с резекцией вовслеченных в опухолнвый процесс смежных органов и регионарной лимфодиссекцией >>>
В дальнейшем потребуется лекарственное противоопухолевое лечение - "химиотерапия".
Добрый день. Прошли с мамой ПЭТ/Кт в заключении написано : СПО резекция сигмовидной кишки (по поводу ВI), атипичная резекция печени, по поводу мтс-поражения - диффузная метаболическая активность в нисходящем отделе ободочной кишки, рекомендовано дообследование для исключения органической патологии. Достоверных ПЭТ/КТ признаков 18 F-FDG позитивного прогрессированиия заболевания в остальных зонах сканирования на момент проведения исследования не визуализируется. как я понимаю в кишечнике у мамы опять опухоль?
Вопрос # 13685 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.06.2020 | Марина | Бугуруслан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для прояснения ситуации необходимо выполнить колоноскопию. Это позволит визупьно оценить ту зону толстой кишки, в которой отмечется диффузная метаболическая активность.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Супруга обратилась к гастроэнтерологу с болями в животе, частым жидким стулом, тошнотой, темпераратурой в течении 2 недель 37,1-37,2. Были проведены колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ ЖКТ, КТ брюшной полости.
Заключение по ирригоскопии: R-объёмного образования сигмовидной кишки. Хронический колит. Долихосигма.
Выписка из колоноскопии: Колоноскоп проведен до нисходящего отдела ободочной кишки. Ближе к селезёночному изгибу инфильтрат до 3,0*4,0 см, контактно ранимый, подвижный с дольчатым строением.
Заключение: С4 нисходящего отдела ободочной кишки? Взята биопсия. Отдел:нисходящая кишка
Заключение по биопсии: мелкие фрагменты ворсинчатой аденомы толстой кишки с лёгкой дисплазией.
Вопросы:
- можно ли удалить эту опухоль без полостной операции?
- места боли в животе, из-за которых и обратились к врачу, достаточно удалены от точки, где нашли опухоль. (Но сейчас об этих болях никто и речи не ведет). Могут это боли происходить из-за обнаруженной опухоли.
- какое качество жизни можно сохранить при такой полостной операции?
Вопрос # 13615 | Тема: Рак ободочной кишки | 25.04.2020 | Владимир | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
С помощью внутрипросветной эндоскопической техники такую опухоль удалить НЕвозможно. Необходима лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия.
Посмотреть эту публикацию в Instagram
В декабре 2019 г. сделала колоноскопию (беспокоили боли в животе).Выявили в поперечно-ободочном отделе толстой кишки эпителиальное образование больших размеров на широком основании. Заключение:susp c-r ободочной кишки.Гистологическое исследование:тубулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки.Признаков злокачественного опухолевого роста в пределах исследованного материала не выявлено. МРТ брюшной полости:без признаков инвазии в окружающие органы и ткани.Увеличенных лимфоузлов и свободной жидкости не выявлено. 30.01.2020 проведена ч/брюшная операция-резекция поперечно-ободочной кишки.Диагноз при выписке:ворсинчатая опухоль поперечно-ободочной кишкиД12.3.Через две недели после выписки заключение гистологии :Аденоматозный полип размером 4*3 с дисплазией 2-3 степени ,участками перехода в умереннодиференцированную аденокарциному,инвазией в ножку прорастанием в подслизистую кишки.В лимфоузлах (3)опухолевого роста не определяется. По дальнейшему лечению и прогнозу ничего не сказали,только контроль через 3 мес. Что означает заключение гистологии после операции?Нужно ли лечение и можно ли сделать какой-то прогноз,а то я даже не знаю стадию заболевания? Заранее благодарю.
Вопрос # 13598 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.04.2020 | Нина | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте доктор!Мне 29 лет нет ни каких жалоб просто пошла в больницу сдать анализы упал гимоглабин и то не много 95.Начали гонять по всем врачам в итоге сделали колоноскопию в итоге опухоль сигмовидной кишки взяли анализы и цитологию и на гистологию по цитологии пришло высокодефференцированная аденома.А по гистологии дисплазия 3 степени. Как и что нужно сделать лучше?
Вопрос # 13351 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.01.2020 | Виктория | Энгельс
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Виктория.
Опухоль сигмовидной кишки требует хирургического лечения. Чаще всего выполняется лапароскопическая резекция сегмента кишки с опухолью. Для точного понимания распространенности процесса необходимо выполнить компьютерную томографию груди и живота , а также МРТ малого таза.