Здравствуйте, пожалуйста помогите, незнаю, что и делать. Мужу(48 лет)делали колоноскопию,жалобы на боль в животе, похудел на 20 кг, за 8 месяцев. Других жалоб нет.(обращались ранне к врачу гастроэнтерологу, который кроме лекарств ничего не предпринимал. Сами платно прошли колоноскопию и узи) приблизительно в поперечной ободочной кишке, ближе к печеночному изгибу обьемное экзофитное образование неправильной формы перекрывающее просвет, размеры около 1,0на 9,0 см, при эндоконтакте ранима, легко фрагментируется при биопсии. Дальше провести аппарат не удалось. Что это может быть? Биопсия через 3 недели, записались к онкологу. Помогите пожалуйста
Это опухоль. Картина достточно типичная. Необходимо выполнить компьютерную томографию груди и живота. Это позволит определить распространенность процесса и сформулировать оптимальную лечебную тактику. Полагаю, что с учетом масштаба первичного поражения хирургическое вмештельство потребуется на первом этапе.
Добрый день Игорь Петрович. Моей маме 64 года, была проведена операция резекция сигмовидного отдела кишечника(биопсия до операции показала ворсинчатую опухоль).Гистология-высокодифференцированная аденокарциома с ростом опухоли в подслизистый и мышечный слой стенки до серозной оболочки и с диффузной,местами густой,лимфогранулоцитарной инфилльтрацией в строме. Диагноз рак С18.7 стадии 1 ст. Т2N0M0 ст 1 кл.группа 3.Дальнейшее лечение не назначено,только контроль через 3 месяца.Верна ли тактика или стоит все таки пройти какие-то дополнительные обследование и лечение ? Заранее спасибо за ответ.
Рекомендуется соблюдать следующую периодичность и методы наблюдения после завершения лечения по поводу рака толстой кишки: в первые 1–2 года — выяснение жалоб и физикальный осмотр рекомендуется проводить каждые3–6 мес., с 3-го по 5-й годы — 1 раз в 6–12 мес. По прошествии 5 лет с момента операции визиты проводятся ежегодно или при появлении жалоб.
Объём обследования:
анамнез и физикальное обследование;
онкомаркер РЭА каждые 3 мес. в течение первых 2 лет и далее — каждые 6 мес. в последующие 3 года.
колоноскопия — через 1 и 3 года после резекции первичной опухоли, далее — каждые 5 лет для выявления метахронной опухоли или удаления обнаруженных полипов толстой кишки. При выявлении полипов коло- носкопия выполняется ежегодно. Если до начала лечения колоноскопия не была выполнена по причине стенозирующей опухоли, её необходимо произвести в течение 3мес. после резекции.
УЗИ органов брюшной полости и малого таза каждые 3 мес. ;
R-графия органов грудной клетки каждые 12 мес.;
КТ органов грудной и брюшной полости с в / в контрастированием одно-кратно через 6•12 мес. после операции. У пациентов с высоким риском прогрессирования заболевания (III стадия, состояние после резекции печени по поводу метастазов) с целью раннего выявле- ния потенциально курабельных метастазов в печени возможно более активное наблюдение в виде выполнения КТ органов брюшной полости каждые 4 мес. в первые два года после операции.
Добрый день, Игорь Петрович! Нужна консультация для пациентки из региона. В регионе не знают, что с ней делать. Оперировать там не будут, так как они не проводят такие операции. Надо понять, что делать и где. В выписном эпикризе написано: C-r сигмовидной кишки T4bNXMO, кл.гр.2. Выполнена операция трансверзостомия опухоли сигмовидной кишки 8Х10 см, прорастающая в брюшую полость и в мочевой пузырь. Это там, где проходили первое лечение. Далее в Ставрополе было сказано, что никакого прорастания в мочевой пузырь нет, а есть прорастание в матку. В общем ничего не понятно. У меня нет доверенности от пациента, я ее двоюродная сестра. Консультация в этом случае возможна? У меня все документы по лечению, вместе с МРТ в электронном виде есть.
Вопрос # 13124 | Тема: Рак ободочной кишки | 17.10.2019 | Ирина | Санкт-Петербург
Ситуация вполне понятная. Оперировать пациентов с таким распространением приходится нередко.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь!
Добрый день, Игорь Петрович! Мужу 58 лет, живет в Санкт-Петербурге,по результатам колоноскопии -рак сигмовидной кишки, ждем результат гистологии. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы сделать операцию в Вашем отделении, если да, то в какие сроки? Не хочется упускать время.
Вопрос # 13024 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.09.2019 | Вера | Санкт-Петербург
Здравсвуйте! Конечно это возможно. Как только получите заключение гситологического исследования, пришлите все медицинские материалы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Добрый день! Свекрови после операции поставили
диагноз С18.3 3.Н3. печеночного изгиба 13.02.19. правосторонняя гемиколэктомия
Анамнез заболевания З.Н. печеночного изгиба ободочной кишки рТ4N2MO 13.02.19 в ГИОВ правосторонняя гемиколэктомия 3ст.
Врачей родственников нет. Расшифруйте пожалуйста на русский язык, что это обозначает.
Вопрос # 12734 | Тема: Рак ободочной кишки | 28.03.2019 | Елена | Ekaterinburg
Рак поперечноободочной кишки. Выведена Стома. Пройдено четыре химии. Сейчас боли внизу живота и нет отхождения масс в стому. Обезболивающие не помогают
Вопрос # 12727 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.03.2019 | Сергей | Москва
Слишком мало информации для понимания ситуации.Пришлите копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вас проконсультировать на основании полной информации.
Добрый день, Игорь Петрович! Клинический диагноз: рак слепой кишки pT4bN1M0, III B ст. 24.12.2014 г. Правосторонняя гемиколэктомия с резекцией мочевого пузыря. В июле 2018 г. рецидив. Метастатическое опухолевое образование в подвздошной области справа, с признаками инвазии в подвздошные сосуды, внутреннюю запирательную мышцу, стенку сигмовидной кишки, правый мочеточник. Нефростома справа. Провели 10 курсов химиотерапии.В операции отказывают, рекомендовали консультацию в федеральном центре. Хочется узнать, возможна ли операция.
Вопрос # 12719 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.03.2019 | Владимир Черемных | Ханты-Мансийск
Нередко в подобных ситуациях хирургическое лечение, все же, возможно.
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Буду рад Вам помочь.
Здравствуйте,у отца обнаружена опухоль восходящего отдела толстого кишечника. Результат ирригоскопии: неравномерное сужение на протяжении 5-6 см, складки деформированы. Колоноскомия: опухоль 3 см в диаметре с экзофитным комп-ом. гистология:аденокарцинома с муцин продукцией grade 3. В поперечно обод и прямой кишке тубул аденомы ст 2-3.Скажите пожалуйста какое лечение рекомендуете?
Здравствуйте. У дедушки выявили опухоль с некрозом на 35см прямой кишки, циркулярно сужающая просвет. Аппарат за сужение не проходит. В заключение написали: Субкомпенсированный стеноз.
Имеются метастазы. Обнаружили случайно, при мед.осмотре. Самочувствие хорошее, ни чего не беспокоит. Объясните чем грозит, очень переживаем
Вопрос # 12605 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.01.2019 | Екатерина | Кострома
Здравствуйте,Игорь Петрович. Результат колоноскопии мамы (69 лет):аппарат доведен до купола слепой кишки(1.0 м). В просвет большое кол-во промывных вод. Кишка нормотонична. Гаустрация нормальная. Баугиньева заслонка грибовидной формы, сомкнута. Слизистая оболочка осмотренных отделов толстой кишки атрофична. На 70 см от ануса в поперечно-ободочной кишке, ближе к печеночном углу определяется крупно-бугристое образование слизистой до 6.0 см в d,перекрывающее просвет кишки на 1/3,деревянистой плотности при биопсию. Для колоноскопа проходимо. Во всех отделах определяются единичные дивертикулы до 0.3 см в d без признаков воспаления.
Заключение: Suspicio cancer поперечно-ободочной кишки (70 см от ануса, ближе к печеночном углу, дивертикулы толстой кишки, атрофический колит. Взята биопсия с новообразования.
Жалоб у мамы нет никаких, самочувствие прекрасное, все анализы в норме. Какая наша дальнейшая тактика? Можно ли обратиться к Вам для дальнейшего обследования и лечения?
Вопрос # 12441 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.11.2018 | Зоя | г. Москва
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
