«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 224   в начало списка
Доктор,здравствуйте!Уже обращалась к Вам,спасибо за ответы.Упапы была резекция сигмы по поводу аденокарциномы в 2013г, в последующем химия,рецидив,FOLFOX,FOLFIRI, сейчас на авастине и кселоде.По данным обследований: mts в клетчатку малого таза с распространением на семенные пузырьки с вовлечением стенки анастамоза.Mts в печень,в переднюю брюшную стенку, признаки перитонеального карциноматоза,правосторонняя паховая грыжа,ДГПЖ. Отмечалась положительная динамика. Самочувствие до недавнего времени было хорошее. Сейчас появились затруднения при мочеиспускании,задержка мочи,стул не нарушен.2 мес назад мочевой пузырь без патологии,простата 34х31х50 мм,структура негомогенная, капсула сохранена (мрт).Очень расчитываю на Ваши рекомендации по дальнейшей тактике.Спасибо.
Вопрос # 10280 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.07.2015 | Гульнара | Aktobe
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Описанные Вами жалобы, вероятнее всего, связаны с инфильтрацией рецидивной опухолью мочевого пузыря. Необходимо выполнить МРТ малого таза для уточнения масштаба распространения рецидива и предпринять необходимые лечебные меры.

Добрый день! Моему папе (65 лет) поставили диагноз рак сигмовидной кишки. Классификация: Т3NxM0 умеренно дифференцированная 8,0х6,0 см. Назначили операцию по удалению части кишки. Лабораторные анализы на 17.06.15: Клинический анализ крови: гемоглобин - 146 г/л; эритр. - 5,3х10 12/л; тромб. - 458х10 9/л; лейк. - 8,1х10 9/л; гранулоциты - 3,8х10 9/л; лимфоциты - 3,1х10 9/л; моноциты - 0,50х10 9/л. Анализ мочи: Физико-химические свойства: цвет - желтый; прозрачность - прозрачная; реакция - 5,0 рН; относительная плотность - 1,027 г/л; белок - 0,00 г/л; глюкоза - 0 моль/л; лейкоциты - 0 мкл; эритроциты - 0/мкл; нитриты - 0 мг/дл; кетоны - 0 моль/л; уробилиноген - 3,2 мемоль/л; билирубин - 0 мкмоль/л. Микроскопия мочи: эпителий плоский - немного; лейкоциты - 1-2 в п/зр; эритроциты не обнаружены;гиалиновые цилиндры не обнаружены; слизь ++; соли не обнаружены; бактерии ++. Биохимия крови: общий белок - 65,5 ммоль/л; мочевина - 7,1 ммоль/л; креатинин - 84,0 мкмоль/л; калий - 3,8 мкмоль/л; натрий - 142 мкмоль/л; билирубин общ. - 16,2 мкмоль/л; АлАТ - 32 Ед/л; АсАТ - 25,0 Ед/л. Коагулограмма: АЧТВ - 35,9 сек; МНО - 1,10 протромбиновое время время - 12,1 сек; протромбин по Квику - 80,0 %. Органы брюшной полости в норме, только печень с умеренными диффузными изменениями паренхимы. Скажите, пожалуйста, какая стадия рака у моего папы? Каковы шансы на полное выздоровление? Будут ли выводить стому?
Вопрос # 10271 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.07.2015 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шансы на полное выздоровление хорошие. Я в подобных случаях выполняю лапароскопичекую резекцию сигмовидной кишки без формирования стомы. Желаю удачи.

Здравствуйте,доктор.Разъясните диагноз С18.6 ЗНО нисходящей кишки.
Вопрос # 10273 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.07.2015 | Наталья Проскурякова | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Таким образом кодируется злокачественное новообразование нисходящего отдела ободочной кишки >>>

Здравствуйте, доктор.Моей маме 61 год сделали фкс на фоне полидефицитной анемии вследствие потери крови.На расстоянии 80 см от анального сфинктера слизистая гиперемирована, инфильтрирована, обильно контактно кровоточит, просвет в этой области не визуализируется, пройти далее аппаратом не удается.биопсия не взята из-за жидкого содержимого в кишке, затрудняющего осмотр.Заключение:Susp.Bl. нисходящей кишки? Что делать далее и сильно ли это угрожает жизни? Спасибо.
Вопрос # 10257 | Тема: Рак ободочной кишки | 26.06.2015 | Наталья Проскурякова | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль. Без хирургического вмешательства излечение невозможно. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей матери, возраст 67 лет, обнаружили опухоль сигмовидной кишки. Сделали операцию, левосторонняя гемиколэктомия, диагноз такой: pT4N2M0G1R0 ст. ІІІс, кл.гр. ІІ. Биопсия: хорошо дифференцированная аденокарцинома велезно-тубулезная толстой кишки, с проростанием в брыжу и серозу с изъявлениями. Линии резекции - без признаков neo. Из 17 выделенных лимфоузлов mts обнаружены в 10. (G2). После операции прошло полтора месяца. Чувствует себя неплохо. Скажите, доктор, какой курс химиотерапии Вы рекомендуете? Или может какое-то другое лечение?
Вопрос # 10240 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.06.2015 | Василий Кичула | Червоноград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашей маме АБСОЛЮТНО показано и необходимо проведение адъвантного противоопухолевого лекарственного лечения.

Рекомендую схему 

FOLFOX

Оксалиплатин — 85 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-день.

Фолинат кальция (Лейковорин) — 200 мг\м2 2-часовая в\в инфузия в 1-й, 2-й день.

Форурацил — 400 мг\м2 в\в струйно, затем 600 мг\м2 в\в 22-часовая инфузия в 1-й, 2-й день.

Повторный курс через 2 нед.

 

Здравствуйте. У моего мужа при ирригоскопии кишечника: в селезеночном углу поперечно-ободочной кишки определяется циркулярное сужение кишки до 3 мм просвета, в поперечном отделе на протяжении 5 см складки деформированы.При R-пальпации болезненность по всей левой половине живота. После опорожнения в селезеночном углу деформация складок сохраняется.Насколько это серьезно? Что это может быть? Насколько срочно необходимо принимать меры и какие? Спасибо.
Вопрос # 10208 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.06.2015 | Наталья Богданова | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это признаки опухоли толстой кишки. Необходимо выполнить фиброколоноскпию с биопсией новообразования. Верояттность его недоброкачественного характера очень высокая. Метод выбора лечебной тактики в подбной ситуации - лапарсокопическая левосторонняя гемиколэктомия.

Моей маме 59 лет. Диагноз: местно-распространенный рак сигмавидной кишки T4N0M0P4 c вовлечением в процесс дна мочевого пузыря. Функционирующая двухствольная петля трансверзостома (после проведенной операции в декабре 2012г., тогда был поставлен диагноз T4вNхМ0, врач сказал, что опухоль неоперабельная, назначена химиотерапия). Состояние после адъювантной химиотерапии (8 циклов). Долихосигма. Послеоперационные грыжи, M, W1. 10 мая 2015 г. проведена операция в другой клинике: лапаратомия, снятие колостомы, левосторонняя гемиколэктомия с мезоколонэктомией, рассечение спаек. Резекция дна мочевого пузыря. Аппаратный колоректальный анастомоз «ЕЕА28», спленэктомия, грыжесечение, санация и аспирационое дренирование брюшной полости. Подскажите, пожалуйста, нужна ли в данном случае химиотерапия? Если да, то в какие сроки необходимо начать и какую схему химиотерапии Вы порекомендовали бы? Какие обследования ей необходимо теперь проводить, чтобы контролировать свое состояние? Заранее, большое спасибо, за ответ!
Вопрос # 10150 | Тема: Рак ободочной кишки | 24.05.2015 | Валентина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия очень желательна. Я рекомендую схему 

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

Игорь Петрович,спасибо Вам за ответ! Скажите пожалуйста, мы можем обратиться к Вам на операцию? Т.к. в Омске маме назначили только на 19 мая.
Вопрос # 10037 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.04.2015 | Оксана | Тосно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, кончено. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне сделали операцию по удалению аденокарциномы ректосигмовидного отдела кишки.Размер опухоли 4,1х3х0,8. Диагноз: умерено диференцированная аденокарцинома. В заключении всё написано по-английски. Извините, если непрофессионально перевела. Прорастание опухоли в мышечные слои (Through muscularis propria). Метастазов в лимфоузлах нет (Lymph nodes 0/11). Лимфоваскулярное прорастание отсутствует (Lymphovascular invasion absent). Gross perphoration negative. Historic grade G2. " Три последних предложения не знаю как перевести. Онколог написал T3N1M0 стадия 3B. Скажите, пожалуйста, правильно ли определена стадия (смущает N1 если нет метастазов в лимфоузлах) и нужна ли химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 9953 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.04.2015 | Татьяна | США
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Меня также смущает N1 если нет метастазов в лимфоузлах. Возможно поводом для N1 послужило "Four tumor deposits in mesentry adipose tissue."

В любом случае рекомендую проведение адъювантной химиотерапии.

Задраствуйте, Игорь Петрович. Вас беспокоят с Харькова, возможно ли получить ответ на наши вопросы? У нас бабушка 77 лет, 12 дней назад перенесла операцию на восходящей кишке. Ей удалили опухоль, но калоотводник не выводили, сейчас сомочуствие удолитворительное. Нас выписали но швы несняли, сказали приехать чер 4 дня, также у нас проблема с питанием, нам сказали диета все житкое но что мы незнаем только на одних овощных супах и компота с сушеных яблок начался понос. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 9852 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.02.2015 | Алена | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если пациента выписали, и прошло 12 дней полсе правосторонней гемиколэктомии, то есть можно все.