«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 227   в начало списка
Игорь Петрович,спасибо Вам за ответ! Скажите пожалуйста, мы можем обратиться к Вам на операцию? Т.к. в Омске маме назначили только на 19 мая.
Вопрос # 10037 | Тема: Рак ободочной кишки | 19.04.2015 | Оксана | Тосно
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, кончено. 

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне сделали операцию по удалению аденокарциномы ректосигмовидного отдела кишки.Размер опухоли 4,1х3х0,8. Диагноз: умерено диференцированная аденокарцинома. В заключении всё написано по-английски. Извините, если непрофессионально перевела. Прорастание опухоли в мышечные слои (Through muscularis propria). Метастазов в лимфоузлах нет (Lymph nodes 0/11). Лимфоваскулярное прорастание отсутствует (Lymphovascular invasion absent). Gross perphoration negative. Historic grade G2. " Три последних предложения не знаю как перевести. Онколог написал T3N1M0 стадия 3B. Скажите, пожалуйста, правильно ли определена стадия (смущает N1 если нет метастазов в лимфоузлах) и нужна ли химиотерапия? Спасибо.
Вопрос # 9953 | Тема: Рак ободочной кишки | 09.04.2015 | Татьяна | США
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Меня также смущает N1 если нет метастазов в лимфоузлах. Возможно поводом для N1 послужило "Four tumor deposits in mesentry adipose tissue."

В любом случае рекомендую проведение адъювантной химиотерапии.

Задраствуйте, Игорь Петрович. Вас беспокоят с Харькова, возможно ли получить ответ на наши вопросы? У нас бабушка 77 лет, 12 дней назад перенесла операцию на восходящей кишке. Ей удалили опухоль, но калоотводник не выводили, сейчас сомочуствие удолитворительное. Нас выписали но швы несняли, сказали приехать чер 4 дня, также у нас проблема с питанием, нам сказали диета все житкое но что мы незнаем только на одних овощных супах и компота с сушеных яблок начался понос. Помогите пожалуйста.
Вопрос # 9852 | Тема: Рак ободочной кишки | 22.02.2015 | Алена | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если пациента выписали, и прошло 12 дней полсе правосторонней гемиколэктомии, то есть можно все.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня в июле 2014 года образовалась полная кишечная непроходимость, попал в больницу,вывели илеостому, чтоб убрать непрходимость, но лучше не стало. Провели колоноскопию, узи, КТ ОБП -поставили диагноз опухоль в сигмовидной кишке. В сентябре прооперировали, но в ходе операции обнаружили рак игмовидной кишки, аденокарценому. Опухоль таки не вырезали, вывели колостому и зашили. Перенаправили в онкологию. Сейчас я прошёл 6 курсов химиотерапии, путём внутревенного введения. В январе пршёл повторное КТ ОБП -метастаз и др. опухолей не обнаружено. Врачи щупают меня. но операцию не делают, говорят - нельзя. Сейчас назначили ещё 4 курса химиотерапии. У меня постоянно сильное газообразование, боль отдаёт в спину, нижнюю часть, с той стороны, где опухоль. Я пью кренон, дюспаталин, Йогурт, омез, но боли очень силые в кишечнике, жена колит спазмалгон. Вопрос: почему нельзя оперировать, как облегчить проблему с кишечником, на обезбаливающих долго сидеть нельзя и вообще какой шанс у меня вылечиться или остановить рак?
Вопрос # 9849 | Тема: Рак ободочной кишки | 20.02.2015 | Владимир Горих | Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оперировать не просто можно, а необходимо.

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! У моей мамы (73 года) при проведении ежегодного планового УЗИ брюшной полости было выявлено "Органические изменения стенок кишечника в проекции поперечно-ободочной кишки (утолщение стенок до 10 мм на протяжении 80-90 мм). Просвет кишки на данном участке сужен, стенки ригидные, слои не дифференцируются". Результаты ФКС от 30.01.15 года: "Слизистая толстой кишки осмотрена до с/3 поперечной кишки. На этом уровне экзофитный рост ткани, циркулярно суживающий просвет кишки, протяженностью не менее 60 мм. Слизистая на этом уровне бугристая, эрозирована, с налетом фибрина.Стенки ригидные. При взятии щипцовой биопсии ткань плотная, обильно кровоточит. Взята неоднократная биопсия." Результаты ирригоскопии от 04.02.15 г "При исследовании толстой кишки методом контрастной клизмы бариевая взвесь последовательно заполнила все отделы толстой кишки. Сигма удлинена, делает дополнительную петлю. Гаустрация левой половины сглажена. В печеночном углу кишка циркулярно сужена на протяжении 60 мм до 5-10 мм. Правые отделы не изменены. После опорожнения кишка опорожнилась не полностью. В левой половине отечный рельеф слизистой. При двойном контрастировании регидный участок не расправляется. Заключение - тумор печеночного угла. Левосторонний колит." Результаты гистологии от 06.02.15 г "Гиперплазированная слизистая толстой кишки с диплазией тяжелой степени." По результатам ренгенографии грудной клетки, КТ и УЗИ брюшной полости, данных за наличие MTS, увеличенных лимфоузлов, асцита - не обнаружено. Гемоглобин 147г/л. Записались на прием к хирургу-проктологу. Понимаю, что необходимо оперативное вмешательство. Мама имеет много сопутствующих заболеваний: компенсированный сахарный диабет 2 типа, компенсированный гипотериоз, ПИКС (2002 г), ИБС, ХСН ФК III, имлантирован двухкамерный ЭКС Medtronic Sensia DR, Самочувствие: не худеет, стул ежедневный,аппетит сохранен. Появилась утомляемость, редко задержки стула до 2-х дней. Какой минимально необходимый объем оперативного вмешательства показан в данной ситуации? Возможна ли лапароскопическая операция? Благодарю.
Вопрос # 9812 | Тема: Рак ободочной кишки | 08.02.2015 | Елена | усть-каменогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашей маме непременно необходимо хирургическое лечение в объеме расширенной правосторонней гемиколэктомии. Операция может быть выполнена лапарсокопическим дступом >>>

Мне сделали операцию 15.08.14 диагноз при выписке Т2;N0;М0;St1 кл.группа III лапароскопическая резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфодиссекцией.Опухоль в с/3 сигмовидной кишки до 3 см,стенку кишки не прорастает.Высокодифференцированная аденокарцинома с инвазией до мышечного слоя.Химиотерапию, облучение и таблетки не назначили.Очень переживаю, что делать не знаю, может Вы посоветуете,что можно пропить и сколько мне осталось жить?
Вопрос # 9796 | Тема: Рак ободочной кишки | 03.02.2015 | Лена | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выполненная Вам операция радикальная. Стадия заболевания и локализация опухоли не требуют дополнитлеьного противоопухолевого (лучевого или лекарственного) лечения.

Моей маме 74 года. Диагноз Ca 18,5в селезеночного изгиба. T4N0M0 2 стадия. В апреле 2014г. была проведена операция. Выведена колостома. Каждые 3 месяца наблюдаемся у врача. У нас выпадение кишки и грыжа больших размеров. Все анализы крови, результаты УЗИ и RN были хорошие. В январе 2015г. УЗИ - диффузные изменения в печени. Что это может быть? Доктор сказал все хорошо, следующий прием в апреле.
Вопрос # 9749 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.01.2015 | Валентина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить КТ органов брюшной полости.

У мамы была резекция поперечно ободочной кишки в 2011 г. -рТ4N0M0. Много лет у мамы не шее есть шишка довольно крупная. Врач говорил, что это липома. Недавно обнаружили ещё одну шишку в области шеи.Они её нисколько не беспокоят. Скажите пожалуйста, может ли эта шишка быть как то связана с перенесённой мамой операцией, или другой онкологией?
Вопрос # 9734 | Тема: Рак ободочной кишки | 18.01.2015 | Комлева Виктория | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С заболеванием, которое потребовало перенесенную операцию связь невероятная. С ругим онкологическим заболеваним связь возможна. Но, полагаю, что консультировавший Вас доктор был прав в установлении диагноза ЛИПОМА.

Spasibo Igor Petrovich. imenno rezekcii mochevogo puzirya ya i bous...esli ey i mochevoy naruju vivedut, tak eto uje nikogda ne srastetsya. skajite pojaluysta, po vipiskam , kotorie ya vam vislala , kakaya u nee stepen? 3a ili sleduyuwaya uje? Viezjaete li vi po stranam SNG na operacii? v chastnosti v Tashken? Spasibo za operativnie otveti...
Вопрос # 9717 | Тема: Рак ободочной кишки | 12.01.2015 | Ana | Дубай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Стадия скорее IIIb. О формировании уростомы ("mochevoy naruju vivedut") речь не идет. Мочевой пузырь, вероятнее всего прийдется резицировать и выполнить его местную реконструкцию. Возможно будет достаточным его простое ушивание. Но скорее всего потребуется наращивание его объема за счет сегмента подвздошной кишки. Такие операции лучше выполнять в том учреждении, где практикуешь и отлажена работа команды. 

Выездная работы сопряжена с непредвиденными рисками в непривычных условиях, особенно это касается ведение послеоперационного периода, который уже будет невозможно лично проконтролировать. 

Буду рад помочь в ншем центре.

Zdravstvuyte Igor Petrovich, u babuwki ,75 let diagnostirovali rak CR Sigmi.Neravnomernoe utolshenie stenok sigmovidnogo otdela tolstoy kiwki-infiltraciya-bolwaya veroyatnost vovlecheniya v process stenki mochevogo puzirya. Infiltrativnie izmeneniya v kletchatke po hodu stenok ukazannogo otdela kiwki i v paravezikalnoy kletchatke. Mnojestvo uzlov v parenhime oboih pochek -predstavleni jirovoy tkaniu-lipomi ili angiolipomi? kista pochki Gepatosplenomegaliya Diffuznie izmeneniya parenhimi pecheni Uvelicheni otdelnie zabryushinnie , podvzdoshnie , pahovie l/uzli s obeih storon rasshireni sosudi v proekcii vorot selezenki rewili delat operaciu. Vrach vrode horowiy. u menya vopros: kak vi schitaete budut li ey udalyat ewe i mochevoy puzir? i vrach skazal, chto budut stavit mechok s pryamim vihodom iz kiwechnika naruju... govorit ne srastetsya v takom vozraste. kak vi schitaete, kakovi babushkini shansi i vozmojno li chto etot meshok ey kogda - nibud uberut... Spasibo
Вопрос # 9716 | Тема: Рак ободочной кишки | 11.01.2015 | Ana | Дубай
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Добрый вечер, Ana.

Операция необходима и возможна. Вероятность того, что портеубется резекция мочевого пузыря высокая. Формирование колостомы  (mechok s pryamim vihodom iz kiwechnika naruju) не требуется. Во всяком случае в данной ситуации я бы так точно не делал. Восстановление непрерывнсти толстой кишки после ее резекции при расположении опухоли в сигмовидной кишке, если операция выполняется не по экстренным показаниям в связи с кишечной непроходимостью, возможно всегда.