«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 227   в начало списка
Какой тип запора обычно возникает после операции удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки - атонический или спастический ? Что лучше использовать - слабительные или спазмолитики ?
Вопрос # 9652 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.12.2014 | Олег Каштанов | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После удаления злокачественной опухоли нисходящей ободочной кишки запоры, как правило, НЕ возникают. 

Добрый вечер. После обследования ирригоскопии по причине низкого гемоглобина моей сестре (47 лет) поставили диагноз "С-r сигмовидной кишки 1а" и рекомендовано наблюдение и лечение в онокдиспансере. Помогите разобраться в диагнозе и указать какие меры необходимо предпринять в первую очередь. (Я полагаю, что операция неизбежна, каковы последствия?). Заранее большое спасибо.
Вопрос # 9605 | Тема: Рак ободочной кишки | 21.11.2014 | Галина Милкина | Усть-Каменогорск, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Галина.

Рак сигмовидной кишки, безусловно, требует хирургического лечения.

Объем преоперационного обследования предполагает фиброколоноскопию, компьютерную томографию органов груди и живота, магнитно-резонансную томографию органов малого таза

Оптимальный объем операции - резекция согмовидной кишки лапароскопическим доступом.

 

Уважаемый доктор, ПО ВОПРОСУ 9574 (моему мужу 54 года в июне 2014 года сделали операцию-резекция сигмовидной кишки с формированием сигмо-сигмо анастомоза с апаратом СЕЕА-31.Гистологическое исследование:умереннодиыыеренцированная аденокарцинома толстой кишки с распадом и инвазией в жировую клетчатку. В ложе удаленной аденомы, лимфатических узлах,краях резекции и кольцах опухолевого роста не обнаружено.Оперировались в областной больнице. Поставлен диагноз Т3N0М0.В онкологическом диспансере поставлен Т4N0М0. Назначена кселода. Скажите пожалуйста, какой диагноз верный. Скажите,пожалуйста . что означает распад и инвация в жировую клетчатку. Чем это чревато, какие прогнозы на выздоровление) ПОЖАЛУСТА ОТВЕТЬТЕ ДОСТАТОЧНО ЛИ КСЕЛОДЫ И КАКИК ПРОГНОЗЫ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ.
Вопрос # 9577 | Тема: Рак ободочной кишки | 13.11.2014 | Вероника Чехунова | Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Монотерапия препаратом КСЕЛОДА (капецитабин) считаю достаточной. Прогноз вполне благоприятный и в основном зависит от "чичтоты" проведенной операции.

Добрый день, Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом маме (68 лет). Из-за анемии было начато комплексное обследование. Добрались до кишечника. Сначала при виртуальной колоноскопии "В восходящем отделе толстой кишки определили участок неравномерно циркулярно утолщенной стенки до 2, 0 см с внутренним бугристым контуром на протяжении до 7, 0 см. Просвет кишки на этом уровне неравномерно сужен до 0, 8 см", рекомендована консультация онколога. Затем при ирригоскопии "В восходящем отделе определяется циркулярный бугристый дефект наполнения протяженностью порядка 8, 0 см, суживающий просвет до 0, 6 см", в заключении: "Стенозирующий эндофитный рак восходящего отдела толстой кишки". Далее была проведена колоноскопия: "Осмотрена до ср/3 восходящего отдела, где просвет циркулярно сужен до 0, 5 см за счет бугристой инфильтрации слизистой с очагами некроза. Биопсия", в заключении "Стенозирующий Ca восходящего отдела ободочной кишки". В тот же день (после колоноскопии) без результатов биопсии врач ставит диагноз "рак восходящего отдела ободочной кишки" и назначает день госпитализации на операцию. По своей инициативе в Инвитро сдали кровь на онкомаркеры (ранее анализ не делали), результаты: РЭА - 1, 5 нг/мм; СА-19-9 - 3 Ед/мл. Прокомментируйте ситуацию, пожалуйста.
Вопрос # 9413 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.10.2014 | Николай | Россия, Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь действительно идет о злокачественной опухоли толстой кишки. Для формулировки диагноза как РАК, безуслоно формально необходимо заключение гистологического исследования. Но сомнений, что это НЕ так НЕТ.

Злравтвуйте! в сентябре моей сестре 62 г удалили рак ободочной кишки, ставят 3 ст. Вопрос: можно ли ей сейчас провести мрт брюшной полости, если учесть что ей провели первый курс химеотерапии? Спасибо!
Вопрос # 9417 | Тема: Рак ободочной кишки | 06.10.2014 | Павел | РФ г,Междуреченск Кемеровской обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии НЕТ.

Здравствуйте доктор. У меня рак сигмовидной кишки, сделана была операция, удалили, и я Прошла курс х.терапии и фелфокс. Скажите как часто нужно делать иригоскопию для контрольных анализов
Вопрос # 9362 | Тема: Рак ободочной кишки | 15.09.2014 | Надежда | Ставрополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Необходимо регулярно обследовать лиц, оперированных по поводу колоректального рака,  поскольку в дальнейшем у них возможно появление рецидивазаболевания и отдаленных метастазов. Нельзя ограничиваться только опросом и осмотром явившихся с какимилибо жалобами больных,  так как на ранних стадияхрецидив рака толстой кишки может никак себя не проявлять. Необходимо проводить осмотр каждые 3 мес. с использованием пальцевого исследования иколоноскопии оставшихся отделов толстой кишки; 1 раз в 6 мес. — ультразвуковое исследование печени,  брюшной полости и полости малого таза,  рентгенографиягрудной клетки. 1 раз в год - компьютерную или магнитно-резонансную томгорафию органов брюшной полости. Из лабораторных анализов может быть полезнымопределение уровня раково-эмбрионального антигена. При подозрении на рецидив для более точной диагностики необходима внеплановая компьютерная илимагнитно-резонансная томография.

85 % местных рецидивов выявляются в течение первых 2 лет после операции, а средний срок появления рецидивов равен 13 мес. При своевременном обнаружении рецидивов и метастазов у 1/3 больных можно выполнить их хирургическое удаление.

Добрый день Игорь Петрович! родственикугод назад удалили опухоль сигиовидной кишки T3N0M0( выс. диф). с выведением колостомы. Спустя полгода начала мучать ОКН. На колоноскопии обнаружили опухоль селезеночного изгиба. Врач онколог сказал, что скорее всего это не рецидив, а еще одна оухоль которую не заметили( операция была в обычной клинике). МТС на узи и КТ не обнаружено. Назначили операцию. Есть ли шанс излечиться? Нужна ли ХТ? Ответьте пожалуйста! Спасибо.
Вопрос # 9315 | Тема: Рак ободочной кишки | 02.09.2014 | Максим | Самара
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Шанс излечиться, безусловно, есть. В данной ситуации принципиально то, что нет признаков отдаленного метастазирования. После операции, при любом гистологическом ответе в отношении поражения лимфатических узлов я бы рекомендовал проведение химиотерапии.

Удачи.

Здравствуйте! 27.05.2014г. мне была проведена лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с формированием анастомоза бок в бок. Диагноз высокодифференцированная аденокарцинома слепой кишки. T1N0M0.Тубуло вилезная аденома восходящей кишки с тяжелой дисплазией 3 степени. Сопутствующие :эрозтвный гастрит. Хронический геморрой. На 7 сутки развилась клиника кишечного кровотечения, источником являлся сосуд по линии анастомоза. Кровотечение самостоятельно остановилось на момент исследования ЭДСГ и колоноскопии. После выписки домой до нынешнего времени беспокоит диарея иногда по 6 и более раз в сутки с примесью слизи иногда с розовыми прожилками. Иногда бывает стул до 3 раз и не совсем жидкий. По назначению хирурга принимаю омез 2р. и маалокс 3-4 р.Соблюдаю диету. пищу пропускаю через блендер, т.к. проблемы с зубами. Овощи только картофельное пюре. Онколог из диспансера говорит, что такое состояние может длиться до полугода и больше.Теряется вес. Сейчас сдала анализ биохимию -норма, только низкое железо.А в копрограмме обнаружена скрытая кпрвь -один + и белок +. Онколог говорит, что нужно снова делать колоноскопию для выяснения. Хирург категорически сказал что только по прошествии 4 месяцев и если для этого будут веские причины. При этом от диаоеи ничего не назначено. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение и возможность лечения препаратами. Извините за длинное сообщение. Спасибо.
Вопрос # 9163 | Тема: Рак ободочной кишки | 04.08.2014 | ольга | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам следует перейти на максимально приближенный  к  естественномку режиму и рациону питания. Реабилитация после правосторонней гемиколэктомии не требует столь изощренной диеты.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 69 лет. Сделали операцию правостороннюю гемиколэктомию. Диагноз: рак восходящего отдела ободочной кишки Ст III гр II pT3N0M0. Подскажите, пожалуйста, нужна ли химиотерапия в данной ситуации и каковы могут быть прогнозы. Спасибо.
Вопрос # 9158 | Тема: Рак ободочной кишки | 01.08.2014 | Ирина | РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Формально при стадии pT3N0M0 химиотерапия не показана. Я всегд арекомендую монотерапию препаратом КСЕЛОДА 4 цикла.

Добрый день, Игорь Петрович. Скажите пожалуйста, предстоит операция по поводу аденокарциномы сигмы, но уже есть РМЖ и принемаем тамоксифен. Как быть с приемом тамоксифена в день операции? Можно или нельзя его принемать? Спасибо.
Вопрос # 9164 | Тема: Рак ободочной кишки | 31.07.2014 | Лена | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В день операции следует воздержаться.