«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 66   в начало списка
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, поставили под вопросом папиллит, аденома БДС.Какой метод исследование более всего информативен и достоверен в этом случае ? Спасибо.
Вопрос # 9104 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.07.2014 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить дуоденоскопию с убтразвуковым иследованием (эндоУЗИ) + биопсия новообразования.

Доктор, подскажите пожалуйста, что значит в теле желчного пузыря полип незначительно повышенной эхогенности с незначительно неровным четким контуром на широком основании размер 8 на 6, 8на 6 мм. Что делать?
Вопрос # 7969 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.11.2013 | Наталия | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип желчного пузыря - абсолютное показание к холецистэктомии.

Здравствуйте, Игор Петрович. Можно ли по результатам нижеуказанного обследования в случае доброкачественного образования провести эндоскопическую операцию? Спасибо. Результат эндосонографии билиарного тракта (у меня): Эндоскопическая визаулизация: Слизистая 12 п.к. в вертикальном отделе изменена с множественными папилломатозными разрастаниями. БДС с аналогичными разрастаниями, устье округлой формы, продольная складка не дифференцируется, поперечная складка интактна. При ультразвуковом сканировании: Визуализирована поджелудочная железа, контуры ее ровные, четкие, структура диффузно неоднородна. Главный панкреатический проток осмотрен на всем протяжении, во всех отделах расширен до 10-11 мм, извит, отмечается также расширение боковых протоков. Общий желчный проток осмотрен на всем протяжении, максимальным диаметром до 12 мм в супрадуоденальном отделе, до 10 мм в интрапанкреатическом. В просвете холедоха, вдаваясь в его просвет не менее, чем на 2 см, визуализируется повышенной эхогенности новообразование, с четким неровным контуром, размером до 3 см. При дыхании образование смещается, в режиме ЦДК в образовании регистрируется кровоток. Контур протока ровный, просвет однородный. Визуализируются увеличенные до 1, 5 см парадуоденальные лимфатические узлы. Заключение: Аденома (Cr?) БДС с распространением на холедох и стенку? 12 п.к. Билиарная и панкреатическая гипертензия. Рекомендовано: дуоденоскопия с множественной биопсией.
Вопрос # 7785 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Вадим Александрович | Обнинск, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей видимости речь идет о НЕдорокачественной опухоли большого дуоденального соска. Эндоскопической операцией в данной ситуации не обойтись.

Маме 55 лет. 2008 г. удален желчный пузырь. сентябрь 2013. По рез-там томографии обнаружены камни в печеночном протоке. Была проведена процедура ЭРХП, рез-т - многочисленные камни, но прочистить до конца не удалось. после процедуры началась механическая желтуха, и через неделю проведена операция по удалению камней из протока. При операции был взят анализ печени. Рез-т анализа: диффузные прослойки фиброза с образованием ложных долек, густо инфильтрованные лимфоцитами, гистоцитами. дистрофия (зернистая) гепатоцитов, переход фиброзной ткани в гиалиноз. Через месяц после операции начались приступы, сделали УЗИ. рез-ты УЗИ: Размеры ККР левой доли 74.0 мм, толщина левой доли 61.00 мм КВР правой доли 159.00 (увеличен) Сосуды : V. Porte 9.0 мм, с умеренным перипортальными уплотнениями, V. Cava 24.0 мм, печеночные вены 7.0 мм. Контуры ровные. Эхоструктура видимых участков с умеренной диффузной неоднородностью, в эпигастральной области передней поверхности печени округлое гипоэхогенное образование размерами 30.0 мм* 15.00 мм. В проекции правой доли ближе к левой доле округлые гипоэхогенные включения размерами 11.0 мм*8.0 мм, 24.0 мм*15 мм (фиброз?) Эхогенность несколько повышена. Желчный пузырь Размеры: 76.0 мм*51.0 мм Стенки уплотнены Содержимое негомогенное, в просвете небольшое количество хлопьевидного осадка Холедох диаметром - четко не лоцируется Поджелудочная железа (четко не лоцируется) Селезенка (четко не лоцируется) Скажите пож-та по поводу анализа печени, что можно предпринять, нужна ли операция на печень в данном случае, если нет, то каким образом остановить приступы и Ваши рекомендации. Спасибо.
Вопрос # 7815 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Елена | РФ, г. Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

Здравствуйте! Моему папе 59 лет Заболевание большого дуоденального сосочка T2N0M0(подскажите что означают индексы) Сделали лапаротомию, пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Результат микроскопического исследования умереннрдифференцированная адено Cr БДС, проростающая в мышечный слой ДПК В удаленной клетчатке пораженных лимфоузлов не выявлено Назначили химию-цитогем и оксалиплатин через две недели После первого курса печеночная проба увеличилась в три раза Прокапали второй курс Врач после первого и после второго курса назначает антраль Подскажите, пожайлуста, чем еще можно восстановить печень Говорят нужно аскорбинку пить Заранее благодарна
Вопрос # 6950 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.05.2013 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О классификации рака большого дуоденального соска >>>

Окончательная стадия заболенвания не предполагает проведение дополнительного химиотерапевтического лечения.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста по фгс аденома бдс, по гистологии тубулярно-ворсинчатая аденома с гиперпролиферацией.Что это такое, какие прогнозы.Можно у вас удалить аденому эндоскопическим методом и сколько примерно это будет стоить.
Вопрос # 6853 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2013 | Олеся | НОВОСИБИРСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденома - это доброкачственное новообразование. Ее эндоскопическое удаление возможно.

Добрый день! Вот моя информацция по рез-там последнего УЗИ желчного пузыря. Желчный пузырь- не увеличен, 77Х29мм. Стенки ровные, тонкие., В полости : негомогенная желчь. По передней и задней стенке определяются несмещаемые четыре обраования размерами от 2.4 до 4.6 мм без акустической тени. Диагноз: эхопризнаки нескольких полипов желчного пузыря. Я делаю УЗИ раз в год, вот уже как 5 лет, полипы не растут и не у величиваются в размерах. Поэтому очень интересует, нужно ли однозначно удалять желчный или стоит продолжать делать УЗИ ежегодно и не волноваться...
Вопрос # 6729 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.04.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Желчный пузырь необходимо удалить "однозначно".

Здравствуйте, моему мужу 35 лет, на фгс поставили диагноз:эрозивный папиллит?Аденома бдс, взята биопсия.По гистологии гиперпластический полип бдс.Возможно эндоскопическое удаления полипа?И возможно операцию провести у вас?
Вопрос # 6287 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.02.2013 | Олеся | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление полипа возможно.

Моему мужу в январе 2012 года удалили опухоль большого дуоденального сосочка, приняли 4 курса химиотерапии (митомицин, лейковорин, 5-фторурацил), а затем кселоды 7 курсов. Появились множественные метастазы в печени. возможна ли непосредственно в очаг? (имею в виде метастаз) Где можно сделать? Спасибо.
Вопрос # 6124 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.01.2013 | Наталья | г.Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом раке БДС возможна только симптоматическая и паллитаивная терания. 

У меня аденома БДС 5, 1 мм. Выполнена биопсия из области устья по верхнему контуру сосочка. Опухлевого роста в пределах исслелованного материала не обнаружено. Помимо этого лейомиома 13х6 мм в пищеводо-желудочном переходе. Нужна ли операция?
Вопрос # 6119 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.01.2013 | Виктор | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима повторная биопсия БДС.