«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 70   в начало списка
Добрый день Игорь Петрович! Хотелось узнать,маме поставили диагноз лейомиома БДС.Опухоль капсулообразная при эндоскопии биопсию взять не получилось,врач говорит похоже на то что растет из мышечной ткани.Взяли биопсию под общим наркозом и удалили часть опухоли это не навредит ей?Гастроэтеролог говорит похоже на добро.
Вопрос # 10973 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 24.04.2016 | Ляка Токмакова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечебная тактика будет определяться окончательным заключение гистологического исследования. Если это доброкачественная опухоль, то возможна наблюдение или органосохраннаяоперация. Если опухоль окажеться злокачественной - потребуется гастропанкреатодуоденальная резекция.

Уважаемый Игорь Петрович ! При диспансеризации по результатам УЗИ органов брюшной полости обнаружено: поджелудочная железа 2.7 +1.7 +2.5, контуры не ровные , не четкие. Структура неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность изменена, повышена. Версунов проток не расширен .Параортальные л.узлы не виализируются. У меня постоянная ноющая опоясывающая боль и боль в правом подреберье. Длительное время уровень глюкозы в крови 6.0 до 6.4 Общий анализ крови : СОЭ 7,WBC 7,4 .Медсестра сказала , что в крови повышен уровень холестерина. Подскажите пожалуйста, каковы мои дальнейшие действия. Спасибо.
Вопрос # 10086 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2015 | Анна Москвина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо исключить воспаление желчного пузыря (холецистопанкреатит).

Игорь Петрович, здравствуйте. Моему мужу (51 год) поставили клинический диагноз: Основной: ЗНО БДС IV ст, Т4N0M0 Осложнения: Органическая стриктура холедоха, механическая желтуха, холестатический гепатит. Сопутствующий: Хронический атрофический гастрит. Проведена операция: Эндоскопическое стентирование пункционного билиодигестивного соустья под контролем УЗИ и R-скопии. Клинический анализ крови: Hb-134 г/л, Эр.-4.42х10^12/л, L-8,2х10^9/л, Ht:-37,6%, СОЭ-36мм/час. Общий анализ мочи: билирубин 9 ммоль/л. белок 0,1 г/л уробилин 16 ммоль/л. Биохимический анализ крови: Общий белок 74 г/л. Общий билирубин 231,3 мкмл/л. - при поступлении, 100,6 - при выписке. ALT 152 Ед/л. AST 75,1 Ед/л. Глюкоза 8,46 мкмл/л. Мочевина 4,4 мкмл/л. ГГТ 310,4 Ед/л. ЛДГ 131,5 Ед/л. Фибриноген 8,14 г/л. ПВ 16,6. АЧТВ 29,9. МНО 1,19. Заключение УЗИ: Эхокартина расширенного общего желчного протока с фрагментами стента в его просвете. Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы с расширенным просветом главного протока на всем его протяжении. Увеличенные лимфоузлы по наружному контуру головки поджелудочной железы. Общее состояние удовлетворительное. Тяжесть в желудке после еды, редкие колющие боли в правом верхнем отделе. Сейчас мы ждем результаты биопсии. Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, что нам дальше делать? Необходима ли операция? Нужно ли в дальнейшем удалять стент или с ним живут? Каковы вообще прогнозы? Спасибо заранее. С уважением, Лариса.
Вопрос # 9989 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.04.2015 | Лариса Карпенко | Владивосток
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно необходимо хирургическое лечение. 

Радикальное хирургичское лечение предполагает выполнение оперативного вмешательства -гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.

 

Добрый вечер. У моего мужа был поставлен диагноз рак БДС,12перстной кишки. Была качественно проведена операция. Обратились к онкологу на Каширку и нам было сказано, что в нашем случае не целесообразно делать химиотерапию. Что это такой орган, удалили и забыли. Только делать КТ раз в три месяца. Так ли это на самом деле?
Вопрос # 9546 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 01.11.2014 | Елена | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, поставили под вопросом папиллит, аденома БДС.Какой метод исследование более всего информативен и достоверен в этом случае ? Спасибо.
Вопрос # 9104 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.07.2014 | Елена | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить дуоденоскопию с убтразвуковым иследованием (эндоУЗИ) + биопсия новообразования.

Доктор, подскажите пожалуйста, что значит в теле желчного пузыря полип незначительно повышенной эхогенности с незначительно неровным четким контуром на широком основании размер 8 на 6, 8на 6 мм. Что делать?
Вопрос # 7969 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.11.2013 | Наталия | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип желчного пузыря - абсолютное показание к холецистэктомии.

Здравствуйте, Игор Петрович. Можно ли по результатам нижеуказанного обследования в случае доброкачественного образования провести эндоскопическую операцию? Спасибо. Результат эндосонографии билиарного тракта (у меня): Эндоскопическая визаулизация: Слизистая 12 п.к. в вертикальном отделе изменена с множественными папилломатозными разрастаниями. БДС с аналогичными разрастаниями, устье округлой формы, продольная складка не дифференцируется, поперечная складка интактна. При ультразвуковом сканировании: Визуализирована поджелудочная железа, контуры ее ровные, четкие, структура диффузно неоднородна. Главный панкреатический проток осмотрен на всем протяжении, во всех отделах расширен до 10-11 мм, извит, отмечается также расширение боковых протоков. Общий желчный проток осмотрен на всем протяжении, максимальным диаметром до 12 мм в супрадуоденальном отделе, до 10 мм в интрапанкреатическом. В просвете холедоха, вдаваясь в его просвет не менее, чем на 2 см, визуализируется повышенной эхогенности новообразование, с четким неровным контуром, размером до 3 см. При дыхании образование смещается, в режиме ЦДК в образовании регистрируется кровоток. Контур протока ровный, просвет однородный. Визуализируются увеличенные до 1, 5 см парадуоденальные лимфатические узлы. Заключение: Аденома (Cr?) БДС с распространением на холедох и стенку? 12 п.к. Билиарная и панкреатическая гипертензия. Рекомендовано: дуоденоскопия с множественной биопсией.
Вопрос # 7785 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Вадим Александрович | Обнинск, россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

По всей видимости речь идет о НЕдорокачественной опухоли большого дуоденального соска. Эндоскопической операцией в данной ситуации не обойтись.

Маме 55 лет. 2008 г. удален желчный пузырь. сентябрь 2013. По рез-там томографии обнаружены камни в печеночном протоке. Была проведена процедура ЭРХП, рез-т - многочисленные камни, но прочистить до конца не удалось. после процедуры началась механическая желтуха, и через неделю проведена операция по удалению камней из протока. При операции был взят анализ печени. Рез-т анализа: диффузные прослойки фиброза с образованием ложных долек, густо инфильтрованные лимфоцитами, гистоцитами. дистрофия (зернистая) гепатоцитов, переход фиброзной ткани в гиалиноз. Через месяц после операции начались приступы, сделали УЗИ. рез-ты УЗИ: Размеры ККР левой доли 74.0 мм, толщина левой доли 61.00 мм КВР правой доли 159.00 (увеличен) Сосуды : V. Porte 9.0 мм, с умеренным перипортальными уплотнениями, V. Cava 24.0 мм, печеночные вены 7.0 мм. Контуры ровные. Эхоструктура видимых участков с умеренной диффузной неоднородностью, в эпигастральной области передней поверхности печени округлое гипоэхогенное образование размерами 30.0 мм* 15.00 мм. В проекции правой доли ближе к левой доле округлые гипоэхогенные включения размерами 11.0 мм*8.0 мм, 24.0 мм*15 мм (фиброз?) Эхогенность несколько повышена. Желчный пузырь Размеры: 76.0 мм*51.0 мм Стенки уплотнены Содержимое негомогенное, в просвете небольшое количество хлопьевидного осадка Холедох диаметром - четко не лоцируется Поджелудочная железа (четко не лоцируется) Селезенка (четко не лоцируется) Скажите пож-та по поводу анализа печени, что можно предпринять, нужна ли операция на печень в данном случае, если нет, то каким образом остановить приступы и Ваши рекомендации. Спасибо.
Вопрос # 7815 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Елена | РФ, г. Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

Здравствуйте! Моему папе 59 лет Заболевание большого дуоденального сосочка T2N0M0(подскажите что означают индексы) Сделали лапаротомию, пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Результат микроскопического исследования умереннрдифференцированная адено Cr БДС, проростающая в мышечный слой ДПК В удаленной клетчатке пораженных лимфоузлов не выявлено Назначили химию-цитогем и оксалиплатин через две недели После первого курса печеночная проба увеличилась в три раза Прокапали второй курс Врач после первого и после второго курса назначает антраль Подскажите, пожайлуста, чем еще можно восстановить печень Говорят нужно аскорбинку пить Заранее благодарна
Вопрос # 6950 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.05.2013 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О классификации рака большого дуоденального соска >>>

Окончательная стадия заболенвания не предполагает проведение дополнительного химиотерапевтического лечения.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста по фгс аденома бдс, по гистологии тубулярно-ворсинчатая аденома с гиперпролиферацией.Что это такое, какие прогнозы.Можно у вас удалить аденому эндоскопическим методом и сколько примерно это будет стоить.
Вопрос # 6853 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2013 | Олеся | НОВОСИБИРСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденома - это доброкачственное новообразование. Ее эндоскопическое удаление возможно.