«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 63   в начало списка
Маме 55 лет. 2008 г. удален желчный пузырь. сентябрь 2013. По рез-там томографии обнаружены камни в печеночном протоке. Была проведена процедура ЭРХП, рез-т - многочисленные камни, но прочистить до конца не удалось. после процедуры началась механическая желтуха, и через неделю проведена операция по удалению камней из протока. При операции был взят анализ печени. Рез-т анализа: диффузные прослойки фиброза с образованием ложных долек, густо инфильтрованные лимфоцитами, гистоцитами. дистрофия (зернистая) гепатоцитов, переход фиброзной ткани в гиалиноз. Через месяц после операции начались приступы, сделали УЗИ. рез-ты УЗИ: Размеры ККР левой доли 74.0 мм, толщина левой доли 61.00 мм КВР правой доли 159.00 (увеличен) Сосуды : V. Porte 9.0 мм, с умеренным перипортальными уплотнениями, V. Cava 24.0 мм, печеночные вены 7.0 мм. Контуры ровные. Эхоструктура видимых участков с умеренной диффузной неоднородностью, в эпигастральной области передней поверхности печени округлое гипоэхогенное образование размерами 30.0 мм* 15.00 мм. В проекции правой доли ближе к левой доле округлые гипоэхогенные включения размерами 11.0 мм*8.0 мм, 24.0 мм*15 мм (фиброз?) Эхогенность несколько повышена. Желчный пузырь Размеры: 76.0 мм*51.0 мм Стенки уплотнены Содержимое негомогенное, в просвете небольшое количество хлопьевидного осадка Холедох диаметром - четко не лоцируется Поджелудочная железа (четко не лоцируется) Селезенка (четко не лоцируется) Скажите пож-та по поводу анализа печени, что можно предпринять, нужна ли операция на печень в данном случае, если нет, то каким образом остановить приступы и Ваши рекомендации. Спасибо.
Вопрос # 7815 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.10.2013 | Елена | РФ, г. Набережные Челны
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимо выполнить КТ с внутривенным болюсным контрастированием.

Здравствуйте! Моему папе 59 лет Заболевание большого дуоденального сосочка T2N0M0(подскажите что означают индексы) Сделали лапаротомию, пилоросохраняющая панкреатодуоденальная резекция Результат микроскопического исследования умереннрдифференцированная адено Cr БДС, проростающая в мышечный слой ДПК В удаленной клетчатке пораженных лимфоузлов не выявлено Назначили химию-цитогем и оксалиплатин через две недели После первого курса печеночная проба увеличилась в три раза Прокапали второй курс Врач после первого и после второго курса назначает антраль Подскажите, пожайлуста, чем еще можно восстановить печень Говорят нужно аскорбинку пить Заранее благодарна
Вопрос # 6950 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.05.2013 | Ольга | Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

О классификации рака большого дуоденального соска >>>

Окончательная стадия заболенвания не предполагает проведение дополнительного химиотерапевтического лечения.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста по фгс аденома бдс, по гистологии тубулярно-ворсинчатая аденома с гиперпролиферацией.Что это такое, какие прогнозы.Можно у вас удалить аденому эндоскопическим методом и сколько примерно это будет стоить.
Вопрос # 6853 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.04.2013 | Олеся | НОВОСИБИРСК
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Аденома - это доброкачственное новообразование. Ее эндоскопическое удаление возможно.

Добрый день! Вот моя информацция по рез-там последнего УЗИ желчного пузыря. Желчный пузырь- не увеличен, 77Х29мм. Стенки ровные, тонкие., В полости : негомогенная желчь. По передней и задней стенке определяются несмещаемые четыре обраования размерами от 2.4 до 4.6 мм без акустической тени. Диагноз: эхопризнаки нескольких полипов желчного пузыря. Я делаю УЗИ раз в год, вот уже как 5 лет, полипы не растут и не у величиваются в размерах. Поэтому очень интересует, нужно ли однозначно удалять желчный или стоит продолжать делать УЗИ ежегодно и не волноваться...
Вопрос # 6729 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.04.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Желчный пузырь необходимо удалить "однозначно".

Здравствуйте, моему мужу 35 лет, на фгс поставили диагноз:эрозивный папиллит?Аденома бдс, взята биопсия.По гистологии гиперпластический полип бдс.Возможно эндоскопическое удаления полипа?И возможно операцию провести у вас?
Вопрос # 6287 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 13.02.2013 | Олеся | новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление полипа возможно.

Моему мужу в январе 2012 года удалили опухоль большого дуоденального сосочка, приняли 4 курса химиотерапии (митомицин, лейковорин, 5-фторурацил), а затем кселоды 7 курсов. Появились множественные метастазы в печени. возможна ли непосредственно в очаг? (имею в виде метастаз) Где можно сделать? Спасибо.
Вопрос # 6124 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.01.2013 | Наталья | г.Сургут
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом раке БДС возможна только симптоматическая и паллитаивная терания. 

У меня аденома БДС 5, 1 мм. Выполнена биопсия из области устья по верхнему контуру сосочка. Опухлевого роста в пределах исслелованного материала не обнаружено. Помимо этого лейомиома 13х6 мм в пищеводо-желудочном переходе. Нужна ли операция?
Вопрос # 6119 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 28.01.2013 | Виктор | Люберцы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима повторная биопсия БДС.

уважаемый Игорь Петрович, Помогите спасти маму( ей 68 лет). 26 июля 2012 она была планово прооперирована по поводу холецистектомии. После гистологии оказалось рак желчного пузыря. Была произведена частичная холецистектомия. Послеоперативный период осложнен гнойным воспалением, вторичным заживлением раны и в недавнем времени абсцессом. Со времени операции непрерыная температура 38 и иногда выше не смотря на непрерывное антибактериальное лечение. Противоракового лечения не проводилось. Умоляю, помогите стабилизировать состояние мамы что бы хоть начать химиотерапию. Буду признательна если Вы свяжетесь со мной, я могу предоставить результаты обследований и более подробную историю болезни. Спасибо, Елена.
Вопрос # 5796 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.12.2012 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! У меня к вам такой вопрос. Моему папе поставлен диагноз аденокарцинома БДС T3 N0 M1(печень) VI стадия 2 клиническая группа. Он прошел два курса ХТ пренимал лейковерин 40мл 3 дня на 4 день цисплатин, 5-ФУ-750мл, а также алупринол и урсосан. После чего сдал общий анализ крови. WBC 1, 97 RBC 2, 94 HGB 86, 6 HCT 25 MCH 29, 4 MCV 88, 4 MCHC 333 RDW 21, 9 PLT 117 MPV 8, 21 NEU 16, 1 LYM% 68 MONO% 12 BASO% 1, 14 EOS %0, 056 NEU 0, 316 BASO 0, 022. Подскажите пожалуйста как поднять гемоглобин? Так же после ХТ провели МРТ на что врач сказала, что надо менять схему, ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДЕЙСТВУЕТ. Скажите пожалуйста какую схему вы посаветуете в данной ситуации.
Вопрос # 5634 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 23.11.2012 | АШАЛЯН ГОАР АШОТОВНА | СОЧИ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для коррекции анемии рекоендую воспоьзовться одним из следующих препаратов: АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.

Реокмендую следующую схему химиотерапии

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

к вопросу 5445 врач отказал в предложенной Вами химиотерапии GEMOX сказал, что слаб он. Написал список препаратов купить фторурацил, трописетрон, лейковорин. Какое Ваше мнение по действенности этих лекарств.
Вопрос # 5517 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 07.11.2012 | таня | киев украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему доктору, безусловно, виднее. Но предлагаемая схема достоверно обладает меньшей ээфективностью.