«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 66   в начало списка
уважаемый Игорь Петрович, Помогите спасти маму( ей 68 лет). 26 июля 2012 она была планово прооперирована по поводу холецистектомии. После гистологии оказалось рак желчного пузыря. Была произведена частичная холецистектомия. Послеоперативный период осложнен гнойным воспалением, вторичным заживлением раны и в недавнем времени абсцессом. Со времени операции непрерыная температура 38 и иногда выше не смотря на непрерывное антибактериальное лечение. Противоракового лечения не проводилось. Умоляю, помогите стабилизировать состояние мамы что бы хоть начать химиотерапию. Буду признательна если Вы свяжетесь со мной, я могу предоставить результаты обследований и более подробную историю болезни. Спасибо, Елена.
Вопрос # 5796 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.12.2012 | Елена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! У меня к вам такой вопрос. Моему папе поставлен диагноз аденокарцинома БДС T3 N0 M1(печень) VI стадия 2 клиническая группа. Он прошел два курса ХТ пренимал лейковерин 40мл 3 дня на 4 день цисплатин, 5-ФУ-750мл, а также алупринол и урсосан. После чего сдал общий анализ крови. WBC 1, 97 RBC 2, 94 HGB 86, 6 HCT 25 MCH 29, 4 MCV 88, 4 MCHC 333 RDW 21, 9 PLT 117 MPV 8, 21 NEU 16, 1 LYM% 68 MONO% 12 BASO% 1, 14 EOS %0, 056 NEU 0, 316 BASO 0, 022. Подскажите пожалуйста как поднять гемоглобин? Так же после ХТ провели МРТ на что врач сказала, что надо менять схему, ЛЕЧЕНИЯ НЕ ДЕЙСТВУЕТ. Скажите пожалуйста какую схему вы посаветуете в данной ситуации.
Вопрос # 5634 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 23.11.2012 | АШАЛЯН ГОАР АШОТОВНА | СОЧИ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для коррекции анемии рекоендую воспоьзовться одним из следующих препаратов: АРАНЕСП, РЕКОРМОН или ЭПРЕКС.

Реокмендую следующую схему химиотерапии

XELOX

Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.

Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни

 

к вопросу 5445 врач отказал в предложенной Вами химиотерапии GEMOX сказал, что слаб он. Написал список препаратов купить фторурацил, трописетрон, лейковорин. Какое Ваше мнение по действенности этих лекарств.
Вопрос # 5517 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 07.11.2012 | таня | киев украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему доктору, безусловно, виднее. Но предлагаемая схема достоверно обладает меньшей ээфективностью.

к вопросу 5417 Моему отцу 71 и в 2010 году у него был микро инфаркт. Сможет ли он выдержать такую химию ( через каждые 2 недели) и сколько приблизительно раз надо делать?
Вопрос # 5445 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.10.2012 | таня | киев украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Переносимость лечения можно оценивть лишь при очной общении. Заочно корректно не получиться. Рекомендую пройти 6 циклов.

к вопросу 5357. Получили гистологию заключение холангиокарцинома общего желчного протока ст.2 Т2N1M0 клиническая группа 2.9 ПГЗ 10524-29- умеренно-дифферецированная форма аденокарциномы.Фиброзно-жировая ткань с диффузной лимфо-гистоцитарной инфильтрацией с включением железистых структур с клеточной атипией по типу умеренно-дифферецированной формы аденокарциномы. Выполнена лапаротомия, холецистэктомия с резекцией гепатикохоледоха и лимфодессекцией, резекция пряди большого сальника, гепатикоанастомоз на выключенной петле по РУ, санацияи дренирование брюшной полости..Что нам дальше делать? Нужно ли делать химию?Сколько у нас времени без химии? Какие препараты лучше выбрать? На какие сутки после операции можно делать химию?
Вопрос # 5417 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 25.10.2012 | Таня | киев украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Химиотерапия необходима. Начало системного лечения должно быть в течени 4 недель после операции.

Лучшая схема лечени - GEMOX


Оксалиплатин — 100 мг\м2 2-часовая инфузия во 2-й день.
Гемцитабин (Гемзар) — 1000 мг\м2 в 1-й день.
Повторение цикла каждые 2 недели.

к вопросу 5315 Отцу сделали операцию пока ничего не говорят сказали надо ждать гистологию. Только сообщили, что опухоль прилегала к двенадцатиперстной кишке и им пришлось кусок удалить. Что это может значить? Отец 2-й день в реанимации. Опухоль на общем желчном протоке.Что нам дальше делать? Нужно ли делать химию?Сколько у нас времени без химии? Отец ничего не знает, мы решили не волновать его перед операцией.
Вопрос # 5357 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 17.10.2012 | таня | киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все происходит так, как и должно. Дождитесь восстановлени отца и получения гистологического заключения удаленного материала. Это и определит дальнейшую лечебную тактику.

что означает мой после операционный диагноз:Cr терменального отдела холедоха Т2NxM0 механическая желтуха
Вопрос # 5362 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 17.10.2012 | Анастасия | россия камень на оби
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о злокачественном новообразовании внепеченочных жечных путей >>>

Добрый день.У моего отца опухоль на холедохе 1, 5 см без метастаз на МРТ. Назначили операцию сказали, что все зависит от того, что увидят визуально. Сейчас стоит дренаж. Какие у нас шансы на выздоровление?
Вопрос # 5315 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 11.10.2012 | таня | киев украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Злокачественные опухоли желчевыводщих путей - агрессино текущие заболевания. Прогноз действителььно зависит от местной и регионарной распространенности опухоли. Если стадия ранняя - прогноз благоприятный при успешном завершении вмешательства.

Здравствуйте, меня зовут Жанна я очень прошу помочь, если это возможно. Моему папе 56 лет ему поставили диагноз опухоль холедоха (местораспостраненный процесс) лимфаденапатия брюшных лимфоузлов. Проведен 1-й курс Мейо: Лейковорин 35мг капельно, ондансетрон 8мг в/в, фторурацил 750мг. Очень хочется продлить жизнь моему папочке, как можно к вам попасть и если возможно дайте, пожалуйста, прогнозы и продолжение лечения. Папа в принципе себя чувствует хорошо конечно боли есть, но так он не унывает. Сам все делает по дому как и раньше. Недавно сдавал анализы врачи сказали, что хорошие. Помогите я Вас умоляю Ради Бога! ! ! Очень жду вашего ответа.
Вопрос # 5210 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 27.09.2012 | Ермакова Жанна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравствуйте, Жанна. Схема Мейо далеко не оптимальная при данном диагнозе. Я в таких случаях назначаю схему  GemOx (Гемцитабин +  Оксалиплатин).

Игорь Петрович дополнительный вопрос к 5192. Есть ли у него месяц? Спасибо огромное за ваше внимание к нам и за все ваши ответы.
Вопрос # 5193 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 24.09.2012 | Арутюнян Ашот мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Может быть у ациента есть и гораздо больше времени, но его следует использовать разумно.