«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 63   в начало списка
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Можно ли задать дополнительный вопрос к вопросам 5002 и 5035. Сегодня папе сделали ПДР, но опухоль не удалили в связи с микро метастазами в печень. Скажите пожалуйста что нам дальше делать? Неужели больше нельзя ни чем помочь? Какой прогноз?
Вопрос # 5095 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 10.09.2012 | Арутюнян ашот мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Приметастатичекой стадии необходимо проведение химиотерапии. Рекомендую схему FOLFOX.

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! Хочу задать дополнительный вопрос к вопросу номер 5002. Инфильтративный язвенный cr. Диагноз Cr БДС. Можно ли делать ГПДР не зная стадии заболевания. И почему в диагнозе стадии не праписанно. Заранее Спасибо!
Вопрос # 5035 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.09.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Окончательное стадирование до операции невозможно. Для принятия решения о неоходимости хирургического мвешательства достаточно понимания, что нет отдаленных метастазов.

Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович! ! Мне было сделано МРТ, которое дало заключение, что у меня рак головки ПЖЖ, далее была проведена гастроскопия показавшая опухоль ДПК БДС.Результаты гистологии показали гиперпластичный полип.Но самый первый диагноз был-механическая желтуха, пр которой мне был поставлен дренаж в желчном пузыре с выведением желчи наружу.Далее меня направили в хирургию другой больницы где мне был сделан дренаж с выведением желчи в печень и сделав биопсию поставили диагноз-аденокорцинома ДПК БДС и назначили операцию ПДР, которю я жду ближайшие дни.Скажите пожалуиста своё мнение по этому поводу и на сколько сложна эта операция и прогноз на дальнейшее выздоровление.Нужна ли будет химиотерапия?Извините что без результатов анализов, спасибо заранее.
Вопрос # 5002 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 31.08.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гастропанкреатодуоденальная резекция - одна из самых сложных в абдоминальной хирургии. Но при аденокарциноме большого дуоденального соска она абсолютно покзана. Необходимость химиотерапии будет понятна лишь после гистологического исследования удаленной опухоли. 

Скажите, пожалуйста, доктор: по УЗИ холедох 7 мм в диаметре. О чем это может говорить? Какие обследования требуются для верной постановки диагноза? 4 месяца назад на Узи был виден камень в жп - 0, 4 см. В настоящее время - не обнаружен. В анамнезе - панкреатит.
Вопрос # 4431 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 22.06.2012 | Елена | Санкт-Петербург, Петродворец-6, бульвар Разведчика
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТс реконструкцией желчевыводящих путей.

Здравствуйте! Мужу (40 лет) была проведена операция: туннелизация опухоли ворот печени, холецистэктомия, дрениерование брюшной полости. Диагноз после операции: опухоль клатскина 4 ст. Механическая желатуха. Что делать? Какие перспективы?
Вопрос # 4443 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 20.06.2012 | Гарипова Венера | Лысьва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Перспективы, к сожалению, неоптимистичные. Опухоль неудалима и возможно лишь паллиативное и симптоматическое лечение.

Здравствуйте, доктор. Моей маме 62 года. 3 недели назад сделали операцию по удалению желчного пузыря и пупочной грыжи (лапароскопия). Дело в том, что она инсулинопотребный диабетик, на инсулине уже больше трех лет. Операцию провели в военно-медицинской академии, в Питере. Врачи сказали соблюдать строгую диету, но мама не наедается, оттого и нервничает. Все осложняет наличие такого заболевания, как системная красная волчанка. Препараты по лечению она, конечно, пьет, и чувствует себя замечательно, но в весе не теряет, не смотря на строгость диеты. Желчный пузырь абсолютно отключен был уже давно, и теперь то "лишнее мясо" из живота "убрали". Можно ли сейчас вводить обычные продукты питания, которые она употребляла до операции (учитывая, конечно, что жирное и жирно-жареное нельзя)?
Вопрос # 3738 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 05.03.2012 | Екатерина | Россия, Лениногорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, это можно.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, возможно ли применение препаратов "Рефнот" и "Ингарон" для лечения рака фатерова соска 1 стадии, если да, то какая вероятность излечения? Спасибо за обратную связь!
Вопрос # 3366 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.01.2012 | Валентина Евгеньевна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак Фатерова соска может быть излечена только хирургическим методом.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, есть ли эффективные методы лечения рака фатерова соска 1 стадии? Химиотерапия противопоказана в связи с сопутствующими заболеваниями (цирроз печени 1 стадии).
Вопрос # 3328 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 09.01.2012 | Валентина Евгеньевна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке Фатерова соска необходимо хирургическое вмештельство -  гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Игорь Петрович, спасибо за быстрый ответ (вопрос 3308), сегодня разговаривали с врачом - вот такая информация, диагноз Tr холедоха T4N1Mo - поставлен предварительно, на основании следующей диагностики: рентгеновские снимки с контрастным веществом (опухоль внутри холедоха 3-4 см.), МРТ, КТ, Узи - онкологию не подтверждает, гистология также не подтверждает злокачественную опухоль, биопсия - как мне сказал неоднозначная. Что касается N1 - как сказал врач - мы так думаем, но клинически это не подтверждено. Сейчас маме на дренажной трубке сделали заглушку, то есть желчь наружу не выходит. Выписали из больницы - и сказали раз в две недели приходить на контроль швов и ВСЕ! ! ! Нет рекомендаций посетить онколога и т.д (лечилась в хирургии отделение гастроэнтерологии). Я понимаю что время тянуть нельзя, а с момента желтухи - которую пролечили в хирургии уже прошло два месяца. Что нам делать - обращаться к онкологу? какие еще необходимы анализы для установления диагноза??? Пожалуйста - жизненно важен Ваш ответ! ! !
Вопрос # 3315 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 30.12.2011 | Ольга | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Рекомендую Вам обратиться к одному из лучших специалистов Санкт-Петербурга по вопросам хирургии печени и желчевыводящих путей КОТИВУ Богдану Николаевичу>>>
День добрый, маме поставили диагноз - Tr холедоха T4N1M0 по первому типу (или степени) Бисмута - Карлета, ей ничего не сказали, даже что это рак. Какие прогнозы в этом случае, и какое оптимальное лечение вы можете посоветовать? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 3308 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 29.12.2011 | Ольга | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При опухоли холедоха операцией выбра является его удааление с формированием бигепатикодегистивного анастомоза. Наличие меттастазов в лимфатических узлах (N1) является неблагоприятным прогностическим признаком.