«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 70   в начало списка
Здравствуйте Игорь Петрович! ! ! ! ! Помогите мне с ответом очень переживаю, постоянно болит под ложечкой, по узи показывает дискинезию ж.п.и все в норме. Биопсия желудка заключ.:Морф.признаки хр.атрофического, без перестройки, желез, не активного Нр(1+)гастрита.что это означает очень волнуюсь, как лечить, у нас в городе даже нет гастроэнтеролога. Заранее благодарна за ответ
Вопрос # 2838 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.10.2011 | Юлия | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это терапевтическая (гастрэнтерологияеская) проблема. Онкологической угрозы нет.
Здравствуйте Игорь Петрович, хотелось бы задать вопрос по поводу болезни моей мамы. Моей маме 74 года у нее слабое сердце-аритмия и учащенный пульс и постоянно высокое давление, жировая печень и в луковице ДПК имеется язва округленной формы. Она является инвалидом 2 группы. При осмотре врач обнаружил пожелтение белков глаз и кожи тела и ее положили в стационар с диагнозом :С-r головки, дальше слово не могу разобрать, по моему рапсная, механическая желтуха. Лечащий врач объяснил что проход желчи затруднен из за опухоли и посоветовал обратится в наш Самарский онкоцентр в отделение ренгенохирургии. В этом отделении врач осмотрел маму и предложил сделать ретроградную холангиографию-то же могу ошибиться так как почерк для меня практически нечитаем и эндопротезирование холедоха. После этой операции маме поделали систему неделю и пожелтение белков глаз и кожи прошло и ее выписали с рекомендацией на осмотр хирурга и онколога. Онколог направил нас опять в онкоцентр где мы повторно прошли УЗИ и Эзофагогастродуоденоскопия и щипковую биопсию и вот заключение УЗИ:Диффузные изменения печени. Состояние после эндопротезирования холедоха. Диффузный липофиброз поджелудочной железы. Панкреатическая гипертензия.. Четких эхографических данных за t-r головки поджелудочной железы не выявлено. Хронический пиелонефрит. Заключение по ЭФГСбиопсии: микроописание : Среди слизи мелкие фрагменты слизистой БДС с круглоклеточной инфильтрацией и слущенный цилиндрический эпителий. Макроописание№76339. БДС:Гиперплазия клеток железистого эпителия. В области БДС определяется плотная циркулярная инфильтративная опухоль БДС дифференцируется катетер после эндопротезирования холедоха. Заключение: Опухоль БДС. Биоп. Состояние после эндопротезирования холедоха. Недостаточность розетки кардии. Гипертрофический гастрит.. Язва луковицы ДПК. И после этих анализов нас посылают от одного врача к другому. Мы были на приеме у трех врачей онкологов, заведущей КПО и заведующего онкоотделением он назначил Компьютерную томографию брюшной полости. Доктор у меня к вам вопрос: что с моей мамой по вашему мнению и какое бы лечение вы назначили а то никто ничего не говорит а мама у меня одна и все мы очень переживаем? С глубочайшим уважением Сергей Никитин из Самары. мой электронный адрес :ser220234251@yandex.ru
Вопрос # 2664 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 14.09.2011 | Сергей | Самара Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Сергей. При раке большого дуоденального соска радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии. Полагаю. что для Ваше мамы это непереносимая процедура. В такой ситуации самое верное решение - симптоматическая терапия, основной компонетн кторой и предполагает устранение механической желтухи. Именно это и выполнено Вашей маме. Ваши врачи поступили очень грамотно. 
Здравствуйте. Моему папе 73 года, 30 мая положили в больницу с механической желтухой, установили дренаж, диагноз опухоль ворот печени. Сейчас он дома, появился сильный зуд кожи в области спины и живота, подскажите, пожалуйста, с чем это связано и как лечить зуд???
Вопрос # 2446 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 03.08.2011 | Елена | Курган, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Зуд обусловлен сохраняющейся или нарастающей гипербилирубинэмией (желтухой). Очевидно установленный дренаж адекватно свою функцию не выполняет.
Здравствуйте. В апреле этого года моему папе (59 лет) сделали операцию по удалению желчного пузыря. Был поставлен диагноз C-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2. В химиотерапии ему отказали. В этом месяце у него появился зуд по коже и механическая желтуха. Был поставлен стент в холедох и сделано заключение:С-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2, состояние после ЛПС-ХЭ пророст в гепатикохоледох декомпенсированный стеноз В/3 гепатикохоледоха. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз, какое лечение ему требуется и на что нам настраиваться. Заранее благодарю.
Вопрос # 2372 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2011 | Брагина Екатерина | Невинномысск
Здравствуйте! Делал ФГС по нему дали заключение что в луковице 12-и перстной кишки слизистая, розовая, умеренно отечная, очагово гипермирована с наличием лимфоангиоэктазий. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод, Эндоскопические признаки хронического гастрита с явлениями незначительно выраженного воспаления, бульбит. Косвенные эндоскопические признаки заболевания гепатобилиарной системы. Последние 2 месяца ощущаю некоторую тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, за две недели до ФГС по рекомендации уролога пропил антибиотики амоксиклав, фромилид, левофлоксицин. Месяц назад делал УЗИ брюшной полости по его заключению УЗ признаки умеренных диффузных изменений в печени, в поджелудочной железе, хр. холецистит. Насколько серьезны эти заключения? Нужно ли что-то предпринимать.
Вопрос # 1899 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 06.05.2011 | Владислав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Изменения носят функциональный характер и, к счастью, не имеют отношение к онкологическим проблемам.
Здравствуйте Игорь Петрович! Уже примерно лет пять как у меня стоит диагноз хронический холецистит и множественные полипы желчного пузыря, нужно ли делать операцию ???? Мне врач сказала, что достаточно делать УЗИ раз в пол года и наблюдать увеличиваются полипы или нет! ! ! Меня мучает периодически горечь во рту и дикая сухость, иногда появляется сильная тошнота - это всё связано с моим диагнозом?? Заранее благодарна Вам за ответ! !
Вопрос # 1729 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 16.04.2011 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полипы желчного пузыря - абсолютное показание к выполнению лапароскопической холецистэктомии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Маму 70 лет выписали из больницы вг. Оренбурге со след. выпиской(она есть у меня отсканированная). Новообразование внепеченочных желчных путей(С-R Клатскина?) в область ворот печени. Осл.: механ.желтуха. Сопутст.:ИБС, АГ II ВР ДОА, язвен.болезнь желудка и киш. Узл.зоб II cт. Сделано наружное дренирование. Ничего толком папе не объяснили. Мы в шоке. Не знаем, что дальше делать. Местные врачи даже не могут объяснить, как и сколько пить выходящую желчь. Каждый советует по-разному. Я прочитала, что не менее 2/3 ее должно возвращаться в организм. Возможно при поставленном диагнозе перевезти маму в Санкт-Петербург? Что нам предпринимать дальше? Надеюсь, на Вашу помощь и советы, добрый человек. Ирина. г. Санкт-Петербург
Вопрос # 1571 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.03.2011 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Дочери 20 лет. В результате МРТ (холангиопанкреатография) выявлено следующее: на серии МР-холангиограмм получены изображения правого и левого печеночных протоков и протоков их образующих, общего печеночного и общего желчного протоков., пузырного протока. Ширина общего печеночного протока до 0, 45 см, холедоха от 0, 3 см до 0, 45 см. В общем печеночном протоке пристеночно выявляется гипоинтенсивный часток с четкими контурами размерами 0, 35x0, 4 см, и при обработке и ротации изобажений представляется, что изменения обусловлены изгибом протока. В остальном МР-сигнал от визуализируемых желчных протоков достаточно однородный, четко участки патологической интенсивности МР-сигнала не определяются. Определяется главный проток поджелудочной железы, диаметр его до 0, 2 см. Желчный пузырь размерами 6, 2х2, 6 см, стенка пузыря равномерной толщины (толщина до 0, 2 см), МР-сигнл от содержимого желчного пузыря достаточно однородный, учатски патологической интенсивности МР-сигнала не выявляются. Заключение: убедительные МРТ признаи патологических изменений внепеченочных желчных протоков и главного протока поджелудочной железы не выявлены. МРТ признаки изггиба общего печеночного протока. Лечещий врач не может назначить дальнейшее исследование и лечение. Что бы Вы порекомендовали в данном случае? Возможно ли оперативное вмешательство? Спасибо. С уважением, Тамара
Вопрос # 1565 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 20.03.2011 | Ковалева Тамара | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так ведь патологии не выявлено. Зачем хирургическое вмешательство?
Здравствуйте доктор, у моей свекрови ей 80 лет, был приступ, с правой стороны боли и в животе жжение, отвезли её в эмэрженси в госпиталь, после всех анализов, сканирований, ультрозвуков, определили камни в желчном, зделали операцию, удалили желчный, вроди всё прошло удачно, выписали домой, через 7 дней повезла свекровь на 1-й апойтмент после операции к семейному доктору, там ей стало плохо, стало падать давление, ритмы сердца снизились до 20, стала синеть борода, нос.вокруг глаз и виска, сразу вызвали эмэрженси, 5 дней я была с ней в реанимации, вот там нам сказали результаты удалённого желчного, оказывается у неё рак 2-й степени, вчера были у анколога, они предложили нам 2 варианта 1-й--через пупок выявить очаги, а потом зделать операцию по устранению их, это даст ей шанс на 50 процентов жизни где-то до 5 лет ещё, вариант 2-й, если она отказывается от операции, то они могут ей делать химию с облучением, но это всего 5 процентов, помоготе пожалуйста очень Вас прошу зделать правильное решение принять, как лучше будет для свекрови.ей 80 лет. Доктор объяснил, что рак у неё уже был до удаления желчного он дошел до 2-й стадии. Спасибо Вам большое если ответите на мой вопрос.
Вопрос # 1454 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 02.03.2011 | veronika | Vancouver, USA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полгаю, что необходимо соглашаться на операцию.
Добрый день! Моего папу выписали сегодня из больницы. Из выписки: Опухоль общего печеночного протока Т4N1М1. Блок долевых протоков. Механическая желтуха. Печеночно-клеточная недостаточность. УЗИ:TUMOR ворот печени. Блок внутрипеченочных сегментарных протоков. Гистология: морфологические признаки низкодифференцированной аденокарциномы. Выполнено: лапаротомия, холецистэктомия, транспеченочное дренирование по Saypol-kurina, дренирование брюшной полости... Доктор, какой прогноз? Что делать? Нужна ли химиотерапия?
Вопрос # 1413 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 22.02.2011 | Галина | Междуреченск, Кемеровская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца метасатическая стадия рака желчевыводящих путей. Излечить в подобной ситуации невозможно. Необходима поддерживающая терапия и уход. Не рекомендую прибегать к паллиативной химиотерапии.