Вопросов: 129
Здравствуйте! В марте 2007г. на УЗИ выявили кисту левой почки, размер 3*4 см, сказали наблюдать.Ежегодно делала УЗИ, размеры 3*4, 4*4см. В декабре 2012г. УЗИ выявило кисту не почки, а хвоста поджелудочной железы, размер 5, 4*4 см.КТ заключение- картина новообразования хвоста поджелудочной железы (псевдокиста?, карциноид?).Образование однородной структуры, плотность 8-15 HU, неравномерно, активно накапливает контраст по периферии до 45-65 HU, толщина капсулы 4-8 мм, интимно прилежит к заднему краю селезенки, петлям тонкой кишки, средней трети левой почки.Головка ПЖ не увеличена, дольчатая, контур четкий.Парапанкр.клетчатка не уплотнена. Воротная вена - 1, 5 см, дист.отд.селезенювены- 0, 7см, верхняя брыжеечн. вена - 1, 2 см, правая желудочн.-0, 6 см.Проксимальна часть селезен.вены расширена, варикозно изменена.Отток крови от селезенки осуществляется через расширенные короткие вены желудка за счет компрессии образованием ворот селезенки. Сдала анализы РЭА
Вопрос # 6130 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.01.2013 | Ирина | Cанкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо хирургическое лечение.
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.
Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Здравствуйте. скажите пожалуйста как опасна аденома поджелудочной железы?
Вопрос # 5966 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 05.01.2013 | ира | россия
здравствуйте Игорь Петрович. Спасибо вам за ответ на мой вопрос 5785, я конечно понимаю, что диета полезна, но скоро новый год и хотелось бы узнать может можно будет съесть салатиков с добавлением майонеза, выпить не много спиртного. Вообщем можно ли отклониться от диеты в новогоднюю ночь.
Вопрос # 5801 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.12.2012 | Елена | Люберцы
Игорь Петрович, извините за назойливость, но в своём вопросе 5735 от 03.12.12г., вот он: "... подскажите пожалуйста, что у моего друга? Вот заключение по КТ: в проекции тела поджелудочной железы выявляется объемное образование 53ммх67ммх50мм, неоднородное, с утолщенной до 10мм бугристой стенкой с несколько смазанными контурами...дальше неясно, затем- перипанкреатическая клетчатка не дифференцируется...." я пропустила слово Жидкостное образование. Это всё равно опухоль? Или киста (доброкач.образование)?. Спасибо
Вопрос # 5745 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 05.12.2012 | Елена | Санкт-Петербург
Добрый день Игорь Петрович. Скажите пожалуйста, можно ли получить у Вас консультацию по поводу кисты поджелудочной железы? У нас к сожалению нет компетентных врачей по поводу данного заболевания.Хотелось бы услышать Ваше мнение.Размеры кисты (142*114мм). Необходимо ли нам срочное оперативное вмешательство).Наши врачи настаивают о необходимости ждать 6 месяцев, пока киста сформируется.Буду очень благодарна Вам за ответ.
Вопрос # 5512 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 07.11.2012 | Ирина | Ставропольский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович. Дополнительный вопрос к вопросу 5163. Скажите пожалуйста как уговорить папу пойти на прием к онкологу, дело втом, что он не знает диагноз, мы ему не сказали. Он категорически отказывается, говорит \" меня прооперировали и я здоров. Не трогайте меня месяц, а там видно будет.\"Мы с мамой сами ходили к онкологу. Врач посмотрел документы, разрешила неделю побыть дома, востановиться После операции. Помогите пожалуйста подскажите как нам быть. О диагнозе говорить ему не хотим, боимся упадет духом. Заранее спасибо.
Вопрос # 5192 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 23.09.2012 | Арутюнян Ашот Мнацаканович | Сочи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У онкологов не лечаться с неонкологическим заболевнием. Если он разумный человек, то он, безусловно, должен понимать характер проблемы.
Игорь Петрович, посоветуйте пожалуйста. папе провели эксплоративную лапаротомию, поставили диагноз рак тела поджелудочной железы 3 ст., метастаз нет. Со слов врачей, опухоль на вид с доброкачественными и злокачественными местами, у меня на руках есть результат гистологического исследования.До операции он чувствовал себя даже лучше, после нее боли возобновились по ночам. Какое возможно лечение и вообще что можно сделать в данной ситуации. Нам лечение никакое не назначили, сказали, что в данном случае терапия не назначается, только симптоматическое лечение возможно. Разве может так быть, я так думаю еще можно что-то сделать.
Вопрос # 4733 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 30.07.2012 | Марина | Хабаровск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.
Если опухоль неудалима - показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. ЛучшаясхемаГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.
Здравствуйте, доктор! Сегодня сделала УЗИ внутр.органов ЖКТ.Поджелудочная сильно увеличена (головка-33, тело-22, хвост-35мм)Контур ровный, чёткий, структура диффузно изменена, эхогенность повышена.Все остальные органы в порядке.Чувствую себя нормально.Лечащий врач связал это с реакцией на ротавирусную инфекцию(переболела неделю назад) и успокоил.Но дурные мысли всё-таки лезут в голову, трёх своих детей нужно успеть вырастить! (мне 34)Очень интересно ваше мнения.Спасибо большое!
Вопрос # 4604 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 11.07.2012 | Татьяна | Россия,Саратов
Добрый день! Муж 32 года около мес назад появились боли в эпигастрии после приема пищи. Температуры от 37 до 38. По результатам абдоминального узи выявили образование в поджелудочной железе, далее прошли МРТ (КТ не показано т.к. у мужа ХПН в преддиализной стадии контраст не рекомендован).
Результат МРТ: Печень и желчный пузырь без изменений. Селезенка увеличена 126*100*35 мм имеет ровные контуры, однородную структуру. ПЖ увеличена в размерах: головка 24 мм, тело 38 мм, хвост 23 мм. Контуры ПЖ неровные нечеткие, структура неоднородная. МР сигнал паренхимы умерено повышен в Т2 ВИ и понижен в Т1 ВИ за счет явлений хронического панкреатита. В области головки опеределяется кистозное образование 27*36 мм в области тела 40*29 мм. Селезеночная вена м брыжеечные сосуды без изменений. Корень брыжейки без особенностей. Надпочечники бех особенностей.Сморщенные почки с обеих сторон (хронический интерстициальный нефрит). Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Брюшной отдел аорты без паталогических изменений.
Заключение МРТ признаки хронического панкреатита, кистозных объемных образований в области теле и головки ПЖ-псевдокисты, вероятно поствоспалительного характера.
Онкомаркеры РЭА, СА 19-9, СА 72-4 в пределах норм. билирубин, Алат. Асат, Щелочная фосфотаза, ГГТ, амилаза, панкреатическая амилаза в пределах норм.
СОЭ ускорена до 20 мм/час (следует отметить, что с осени СОЭ постоянно росла вплоть до 98. связывали с ХПН и выявленным описторхозом).
Снижен гемоглобин до 104.
Лейкоциты 9, 98
Нейтрофилы % 72
Лимфоциты в % 16, в абсолюте норма.
остальноe в норме.
Прокомментируйте пста, обязательно ли это онкология и как нам лучше действовать дальше?
Вопрос # 4530 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 10.07.2012 | Наталья | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо настраиваться на хиругическое лечние - субтотальную проксимальную резекцию поджелудочной железы.
Добрый День! Моей жене 30 лет. Последнее время беспокоил желудок, боли в области живота. Сделали МСКТ, обнаружили в теле поджелудочной железы изоденсивное образование 18X39 по переднему контуру.
Скажите, пожалуйста, что это? И что нам делать?
Вопрос # 3905 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.03.2012 | Дмитрий | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это патологическое новоообразваоние и, полагаю, его необходимо удалить. Для полее точной консультации необходимы более полные данные мареалов обследования (КТ, МРТ).