«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 96   в начало списка
Здравствуйте, гистология ПЖ-"серозная цистоденома тела и хвоста пж, В теле и области хвоста пж множественные серозные кисты выстланые кубическим и призметическим эпителием с фиброзированной стенкой, c наличием мелких папилярных структур без клеточной атипии, но с очаговой муцинозной метаплазией, В одном из участков тела железы определяется кишечная метаплазия эпителия протока с РаnINI, В области передней стенки, субсерозно в ткани прилежащей опухоли очаговое хроническое воспаление, В крае резекции пж слабо выраженный междольковый склероз, признаков наличия опухолевой ткани не выявлено, Селезенка с относительной редукцией лимфооидной ткани при малокровии синусоидов красной пульпы". Операция лапароскоп, корпорокаудальная резекция пж лимфоаденэктомия, силенэктомия, дренирование бр полости- окт 2013 Получается, что опухоль доброкач-я и вырезать тело хвост селезенку лимфоузлы- было не нужно.?? серозная цистоад- не перерождается в злокач-ю. сомневаюсь, что поступила правильно пойдя на операцию, Действительно ли операция была необходима и почему, Очень прошу ответить.
Вопрос # 8012 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.11.2013 | елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция была необходима и ее объем абсолютно оправдан. Кишечная метаплазия непременно завершилась бы малигнизацией.

ИП спасибоа момент ответы 7702-7704, 7707) ( кисты на хвосте и образование на конце хвоста и тела) очень прошу CITO ответить (1) В 1 ГКБ Пирогова- предложили полостную-6-8 час - вырезать хвост и часть тела без эндоузи и биопсии. Сказали не надо, тк в любом случае вырезают и потом определят точно что было. А Эндоузи не покажет с 100% точностью что там, Хирург опытный 2) В ЦНИИ гастроэнтнрологии- предлагают ЭндоУзи с игольной биопсией и возможна лапороскопическая операция или полостная. И предлагают какой-о стенд, в кисту на границе хвоста и тела Про врачей ничего не знаю Вырезать в любом случае надо, иначе доброкач киста или опухоль перерождаются со временем- мнение врачей везде 3) Где оперироваться лучше? 4) ЭндоУзи с биопсией обязательно? 5) лапороскопия или полостная ? 6) стенд?? Заранее спасибо, по возможности ответьте ZITO 7)лапороскапическая операция показана?
Вопрос # 7778 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 06.10.2013 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция необходима в любом случае. Объем операции - удаление хвоста и тела поджелудочной железы. Но 6-8 часов - это как-то слишком много. Наверно предупредили "с запасом".

Здравствуйте И, П спасибо за быстрые ответы (7702-7704, 7707) Опухоль и кисты ПЖ, почти решилась на операцию по удалению тела и хвоста в 1 ГКБ Пирогова, НО Вышла на сайт хир по инвазийным минимальн вмешательствам под контролем УЗИ Новикова Сергея Валентиновича ( институт Склифосовского), не все поняла, пишет о эхиноккоковых кистах и лечение кист через проколы. Записалась на 28 сент к нему на УЗи. Что вы знаете о нем, посмотрите пож-ста сайт. Боюсь не попасть ли в беду. Мне везде говорили только об операции по вырезанию, Ответьте по возможности побыстрее, тк рано в эту субботу записалась к нему на УЗИ. заранее благодарна. ( С животными не общаюсь-насчет эхинокока, но воду из колодца на даче раньше пила )
Вопрос # 7721 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 26.09.2013 | елена сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходима "открытая" (полостная) операция. В Вашем случае это принципиально.

Игорь Петрович, огромное спасибо за быстрый ответ ( к вопросам 7702-7704). Ваши ответы помогают принять трудное, но правильное решение, 1-Влияет ли операция по удалению хвоста и тела ПЖ на продолжительность и качество жизни ?? 2-как избежать в будущем появления опухолей и кист?? 3- причины их появления- ?? 4- Стрес- причина новообразований??, выбор и ответственность, где буду делать операцию и у кого, лежит видимо на мне, (если можете посоветовать - напишите) заранее спасибо
Вопрос # 7707 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.09.2013 | Елена Сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция, безусловно, может иметь побочные эффекты. Но, как правило, все они с течением времени компенсируются. Гарантировано избежать опухолей в будущем невозможно. Но для того, чтобы своеврременно реагировать на возникающие проблемы, необходимо диспансерное наблюдение. Причина появления новообразований точно так и не установлена. Стресс может быть способствующим фактором, безусловно. Выбо действиетльно лежит на Вас.

Игорь Петрович, спасибо за моментальный ответ, удалять хвост и тело, а как потом жить с одной головкой- постоянные диеты и инсулин ? Смогу ли потом перейти на обычное питание?? Сокращается ли срок жизни после удаления тела и хвоста ПЖ?? Операция только полостная?? Меня мучают сомнения по поводу необходимости операции, тк ничего не болело никогда и не болит сейчас. чувствую себя прекрасно, только нервный стресс уже несколько лет по семейн делам. а тут опухоль и кисты. спасибо заранее за ответ
Вопрос # 7704 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.09.2013 | елена сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Головки поджелудочной железы всегда хватает для досточной выработки инсулина. Если пока еще ничего не болит, то это лишь свидетельствует о том, что операция еще выполнима и может быть излечивающей. Операция полостная.

Здравствуйте! Моя мама - 66 лет, начала резко худеть, она страдает хроническим панкреатитом. Сделали УЗИ - показало опухоль в поджелудочной железе. После чего сделали КТ. Получили следующие результаты - поджелудочная несколько утолщена в проекции хвоста (до 22 мм) и головки за счет наличия в ней гиподенского образования (25-37 ед.Н) с нечеткими, неровными контурами, накапливающими КВ размерами 16, 5*17*22, 6 мм. Вероятно увеличенные, MTS-пораженные, панкреатодуоденальные, верхние перипанкреатические ЛУ, сливающиеся в конгломераты между собой и с образованием головки железы. И в надпочечниках гиподенское образование с неровными бугристыми контурами, накапливающими КВ. Увеличенные ретрокавальные и правые параортальные ЛУ с прорастанием в паренхиму надпочечника. Скажите, пожалуйста, какое будет назначенно лечение в данной конкретной ситуации. Пол года назад - УЗИ ничего не показывало. Какой прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 7313 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.07.2013 | Влада | Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в данной ситуации прийдется ограничиться лишь паллиативной химиотерапией.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужно Ваше мнение. 24 мая 2013 проведена лапоратомия, дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки.Данные гистологии: 11.06.2013 высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль поджелудочной делезы, G1 Заключительеый клинический диагноз: C25.2, нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы T2N0M0, 1b ст., 3 клинич группа. Нужно ли мне какое либо лечение после проведеной операции(химиотерапия и т.п.)? Как долго нужно принимать ферменты (вся пища-строгая диета с креоном)? Стоит ли сдавать какие либо дополнительные анализы или перепроверять стекла?Спасибо и здоровья Вам.
Вопрос # 7290 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.07.2013 | Дина | Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное лечени НЕ требуется. Расширять рацион питания можно через 3 месяца после операции. Диспансеризация предполагает выполнение УЗИ живота каждые 3 месяца, КТ органов груди и живота каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет.

диагноз-----механическая желтуха, подскажите способы лечения, правда уже есть метастазы.
Вопрос # 6863 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.04.2013 | юрий | пыталово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

НЕобходимо выполнить чрезкожное чрезпеченочное дренирование желчевыводящих путей.

Здравствуйте Игорь Петрович. При развитии хронического панкреатита может ли возникнуть рак поджелудочной железы, и какие меры предпринять что бы это распознать сразу? Мне говорят что у меня есть признаки хр панкреатита, бывает иногда побалывает ниже желудка также иногда на спине где левая почка бывает боли как почечная колика боль слабая приступообразная, размеры железы головка 21 тело 0, 9 хвост 17 контуры ровные эхогенность пониженна, с умеренными диф изменениями.
Вопрос # 6693 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 04.04.2013 | Артем | Россия.Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль проявляется очаговым образованием, которое видно на КТ, МРТ или УЗИ.

К вопросу 6559. Игорь Петрович, спасибо за быстрый ответ. В чем опасность биопсии для поджелудочной железы? Как и где лучше ее сделать? Опухоль в любом случае нужно удалять, я так понимаю.Оперируют также радикально? Спасибо.
Вопрос # 6567 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.03.2013 | Тамара Николаевна | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль очень желательно было бы удалить. Но я не уверен, что это возможно.