«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 172   в начало списка
Здравствуйте, Игорь Петрович. Маме 77 лет. Провели КТ. Результаты ниже: Получены изображения верхнего этажа брюшной полости. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Печень увеличена, правая доля - 161 мм, левая доля - 60 мм. Контуры ровные. Соотношение долей печени пропорциональное. Структура паренхимы негомогенная, плотность её снижена до 40 HU (в норме 65-70 HU). Внутрипеченочные желчные протоки расширены: долевые до 10 мм, сегментарные до 8 мм, содержат воздух. Общий желчный проток диаметром на уровне головки поджелудочной железы не дифференцируется - вовлечен в патологический процесс. В правой доле печени (SVII) определяется гиподенсное объемное образование неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 37x25 мм; в левой доле печени определяются два аналогичных образования, округлой формы, диаметром 36 мм и 20 мм соответственно -mts. Желчный пузырь не определяется - удален. Поджелудочная железа расположена обычно, атрофична, контуры её неровные, структура паренхимы негомогенная, дольчатость сглажена, плотность паренхимы снижена до 10 HU за счет замещения жировой тканью. Вирсунгов проток не расширен. Размеры железы в поперечнике: головка представлена гиподенсным (плотность 30 HU) бугристым объемным образованием, неправильной формы, с нечеткими, неровными контурами, размерами 59x46x57 мм; тело - 9 мм (N- до 25 мм), хвост - 10 мм (N- до 25 мм). Селезенка обычной формы, размеры 86 х 40 мм. Структура паренхимы гомогенная, плотность 45 HU. Контуры четкие, ровные. Диаметр селезеночной вены 9 мм, диаметр воротной вены - 12 мм. Лимфоузлы забрюшинные и парааортальные множественные, диаметром до 16 мм. В правой прямой мышце живота, на 42 мм дистальнее нижнего края печени, определяется гиподенсное объемное образование округлой формы, с нечеткими контурами, размерами 30x26 мм; образование прорастает все слои правой прямой мышцы живота; перифокально подкожная жировая клетчатка инфильтрирована, имеются фиброзные тяжи от объемного образования. Дополнительно: определяется гемангиома тела Th 12 позвонка. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: В1 головки поджелудочной железы. Вторичные изменения в обеих долях печени, нижнем отделе правой прямой мышцы живота. Забрюшинная и парааортальная лимфаденопатия. Хронический панкреатит. Стеатоз поджелудочной железы. Гепатомегалия. Жировой гепатоз. Билиарная гипертензия. Аэрохолия. Состояние после удаления желчного пузыря. Гемангиома тела Th 12 позвонка. Что нам делать? Врачи ничего не говорят. Возможна ли операция? Она уже ничего не ест две недели, постоянно после приема пищи рвота.
Вопрос # 4421 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.06.2012 | Александр | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данной ситуации приемлима лишь симптоматическая терапия.

Добрый день. Рак головки поджелудочной железы с метастазами в печень и забрюшинное пространство. Оперировались в центре Блохина. Результат операции-сделать ничего невозможно. Там нам назначили ХТ - гемзар по схеме 1, 8, 15 день курс 28 дней. 6 курсов. Но в онкодиспансере по месту жительства гемзара нет. Предложили Онгецин по схеме 1 раз в неделю - 7 недель, 1 неделя перерыв и еще 1 раз в неделю- 3 недели. Равноценная ли это замена? Мы готовы самостоятельно покупать гемзар, но доктор говорит что в этом нет необходимости, т.к. Онгецин это полный аналог гемзара. Сделали первый раз Онгецин - состояние резко ухудшилось. Усилились боли, температура 38-39 четыре дня, а скоро след. Процедура. Что делать? Пациентке 74 года. Покупать гемзар или это не изменит общего состояние?
Вопрос # 4424 | Тема: Рак поджелудочной железы | 19.06.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елена.

Огницин - дженерик препарата Гемзар.

Не следует его покупать.

Добрый день, Игорь Петрович! Моей маме (62 года) сделали резекцию поджелудочной железы 25.04.2012, удалили тело, хвост, селезенку и кусок воротной вены,. данные по гистологии: Т3N1M0 низкодиференцированная аденокарцинома.по кт и узи все спокойно, печень чистая.Назначена адъювантная химиотерапия Гемзар. 1, 8, 15=й ден, потом 2 недели перерыв, и так 6 курсов. На сегодняшний момент со дня операции прошло уже 1, 5 месяца. Мы должны были начать химию еще неделю назад, но у мамы обнаружили флотирующий тромб до 2-х см в подколенной вене. Назначили лечение на 10 дней. уколы в живот, таблетки и компрессионное белье. Я переживаю из=за того, что сроки проведения химии сдвинутся и мы сможем ее сделать только по прошествии почти 2-х месяцев после операции. Но химиотерапевт нам сказал, что сейчас мы не можем ее делать из-за тромба, что это прямая угроза жизни. Так ли это или это перестраховка и будет ли химия эффективна после операции не через 4 недели, а через 7 недель? и вопрос по-поводу лекарства, гемзара сейчас нет, нам предложили онгецин. это такой же по эффективности препарат?
Вопрос # 4375 | Тема: Рак поджелудочной железы | 15.06.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Ваши врачи поступают верно.

маме 59 лет диагноз рак пдж с метастазами в печень пожалуйста скажите как лечить и сколько проживет....
Вопрос # 4369 | Тема: Рак поджелудочной железы | 11.06.2012 | николай | кореновск россия33
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. ЛучшаясхемаГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Уважаемый Игорь Петрович, маме поставили диагноз - рак головки подж.железы, говорят вовремя выявили, метастаз нет. Готовят к операции. Скажите, после удаления части железы, сколько лет еще живут люди?
Вопрос # 4325 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.06.2012 | Тата | Черновцы, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.

При выполнении операции на ранее стадии результаты лечения могут быть очень хорошими >>>

Здравствуйте. 15.02.12 -прошёл ультрозвуковое исследование. В частности, поджелудочная железа не увеличена: головка-2, 6 см.; тело- 1, 3см.; хвост-1.9 см.; в головке анэхогенное образование диаметром 1 см. 24.05.12 - прошёл КТ исследование. Размеры железы в поперечнике:головка увеличена - 39мм., тело- 11 мм., хвост - 13мм.В головке определяется гиподенсное объёмное образование неправильной формы размерами 27х25мм.-Bl Вопрос: можно ли по этим данным однозначно судить об увеличении опухоли в 2, 7 раза за 3 месяца и спрогнозировать дальнейший рост и сроки опухоли. По ряду обстоятельств в ближайшие 2 месяца не могу приступить к лечению. Серъёзных клинических проявлений опухоли пока нет.
Вопрос # 4287 | Тема: Рак поджелудочной железы | 27.05.2012 | АЛЕКСАНДР | Ижевск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Любые обстоятельства следует считать ничтожными в сравнении с необходимостью лечения опухоли. Она уже на грани удалимости. Через 2 месяца лечение уже может быть не актуальным >>>

Уважаемый Игорь Петрович, меня мучает вопрос - тете установили при механической желтухе рак головки поджелудочной железы, возможно ли это без болей и при нормальном цвете кала ( т.е. кал не обесцветен)
Вопрос # 4257 | Тема: Рак поджелудочной железы | 26.05.2012 | Irina |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, так бывает.

игорь Петрович, у меня опухоль в хвосте поджелудочной 50мм на 40мм и метастазы в печени, сделали 6 химии/онгецин/ опухоль увеличилась, стала 70мм на 40мм, как быть дальше?Спасибо.
Вопрос # 4270 | Тема: Рак поджелудочной железы | 24.05.2012 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При прогрессировании рака поджелудочной железы с формированием метастазов в печени показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. ЛучшаясхемаГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Возможна ли операция по удалению рака поджелудочной железы в 81 год ? В апреле бабушке поставили диагноз сахарный диабет 2 ст., и рак головки поджелудочной железы 2 ст. Т2NхМо. 10 мая забрали снова в больницу с предварительным диагнозом желтуха, сказали, что скорей всего опухоль сдавила желчный проток и придется вставлять трубку для отвода желчи наружу.
Вопрос # 4190 | Тема: Рак поджелудочной железы | 10.05.2012 | Татьяна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возраст не может быть противопоказанием к хирургическому лечению. Важно функциональное состояние пациента. 

При развитии опухоли головки поджелудочной железы радикальное лечение предполагает выполнение хирургического вмешательства - гастропанкреатодуоденальной резекции. Это одна из наиболее сложных вмешательств в абдоминальной онкологии.

Здравствуйте, Игорь Петрович! В марте 2012году моему дяде поставили тотальный рак поджелудочной железы. Метастазмы в забрюшинные лимфоузлы. T3N2M1 st.4.Кл.гр.4.код по МКБ-10 с 25.8. Гистологическое заключение:низкодифференцированный анапластический рак. МРТ ОБТ : МР картина патологически увеличенных лимфоузлов. ФКС: полип прямой кишки. Общий анализ крови в норме, кроме тромбоцитов -122, сахар в крови в норме. В онкологии отказались делать химиотерапию. Хочется знать какой прогноз? Как избавить от сильных болей? Химиотерапия нужна или нет? Какое лечение вы бы предложили? Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 4119 | Тема: Рак поджелудочной железы | 05.05.2012 | Надежда | Новочебоксарск,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатической стадии рака поджелудочной  железы показана паллиативная химиотерапия на основе препарата Гемзар. ЛучшаясхемаГЕМЗАР + ЭЛОКСАТИН.

Кирирование болевого синдрома возможно с помощью торакоскопической симпатэктомии.