«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 249   в начало списка
Игорь Петрович, Здравствуйте! У моей 25-летней дочери, очень сложная ситуация... Она родилась в 1987 г. с патологией моче-выделительной системы. Перенесла в раннем детстве три операции, две из них на мочевом пузыре. Позже, в 2004 году у нее возникла нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. 9 месяцев стояла эпицистома. После проведенного лечения у нее восстановилось частично мочеиспускание ( позывы были, но редко). Эпицистому убрали. В 2012 году нейрогенная дисфункция повторилась. Начались сильные осложнения, эпицистому поставили низко, она задевала шейку мочевого пузыря и устье правого мочеточника, из-за этого дочь испытывала в течении года сильные спазмо-образные боли. Обезболивали только трамадолом, больше ничего не помогало. В результате всех мытарств мы в конце февраля 2013 г. попали в ФГУ НИИ урологии Москвы. Там, с интервалом в месяц, дважды вводили ботулинический токсин "Лантекс", по 200 ед. но мочевой пузырь не работает, боли не проходят, самокатетеризироваться она не может из-за болей в уретре, в мочевом пузыре постоянно спазмы. 18 апреля 2013 года ее опять оперировали в ФГУ НИИ, сделали трануретральную инзицию шейки мочевого пузыря. Предполагали, что начнется недержание, но боли так и не проходят в туалет ходит с большим трудом, путем натуживания, видимо начались рефлюксы, потому что она начала сильно отекать (у нее врожденное полное удвоение почек с обеих сторон, с права вторичное сморщивание). Идет хроническая задержка мочи, постоянные боли, позывов нет. Консервативное послеоперационное лечение не помогает, анализы постоянно плохие. После обследования врачи сказали, что у нее атрофировались мышцы мочевого пузыря из-за неоднократных операций, инфекций и т.д..Возможно ли в ее случае сделать Цистэктомию? По информации полученной мной, это делают при онкологии, но у моей дочери рака мочевого пузыря нет, но он и не работает и не заработает по словам врачей. Она устала от постоянных болей, может вы подскажете выход из этой ситуации........Очень Вас прошу! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !
Вопрос # 6982 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.05.2013 | Светлана | Россия, С-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Такая операция возможна.

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

Добрый день. Прокомментируйте, пожалуйста, Узи почек: почки расположены обычно в горизонтальном положении, в вертикальном левая ниже купола диафрагмы на 6.5 см. Размеры: правая 12, 3х5, 9х5, 1 см, левая 12, 1х6, 1х4, 9см. Контуры: ровные. Толщина паренхиматозного слоя в среднем сегменте: справа 1, 9 см, слева 1, 8 см. Дифференциация паренхима - почечный синус, кортикомедуллярная - четкая. Почечный синус: с множественными гиперэхогенными включениями до 0, 2-0, 3 см без эхотени. ЧЛС: не расширена. Конкременты: нет. Дополнительные образования: в средней трети паренхиматозного слоя левой почки кальцинат длиной 0, 36 см с эхотенью. Дыхательная подвижность почек сохранена. Паранефральное пространство: без особенностей. Заключение: избыточная подвижность левой почки. Диффузные изменения почечного синуса обеих почек.
Вопрос # 6959 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 14.05.2013 | Дмитрий | Россия, Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Выявленные особенности не являются поводом для специального лечения, и даже простого беспококйства.

Добрый день Игорь Петрович. Разъясните пожалуйста протокол медицинского обследования. Проводилась 15.04.2013 зфлектороная урография с контрастом. протокол на обзорной ввенных уро граммах 5, 7, стоя, 70 теней конкрементов не выявлено. Контрастирование наступило с обеих сторон. Чашечки: слева не расширены, справа дилатировапны. Лоханки :левая интраренального, правая смешанного типа. Мочеточники левый в цистоиде. правый гипотоничен до уровня 1го крестового отверстия, где определяется стаз контраста, дисталнее в пробеге. Мочевой пузырь не изменен. В вертикальной положении почки смещаются в пределах физиологической подвижности. после мочеиспускания следы контраста. Через 70мин. после введения контраста задержка его в обеих чашечно-лоханных системах. дополнительных полостей в паренхиме почек не контрастировано. Заключение: Правосторонний уретро-гидронефроз. Возможно мелкий R-негативный конкремент правого мочеточника. Косвенные признаки двухстороннего пиелонефрита. 29.01.2013 была сделана лапароскопия по удалению кисти и образования правой почки. 08.02.2013 установлен стенд в правый мочеточник к почке. Какие мои действия? Как понимать данный протокол?(6820)
Вопрос # 6830 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 21.04.2013 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо устранить причну гидронефроза - удалить комень правого мочеточника.

Добрый день Игорь Петрович. Разъясните пожалуйста протокол медицинского обследования. Проводилась 15.04.2013 зфлектороная урография с контрастом. протокол на обзорной ввенных уро граммах 5, 7, стоя, 70 теней конкрементов не выявлено. Контрастирование наступило с обеих сторон. Чашечки: слева не расширены, справа дилатировапны. Лоханки :левая интраренального, правая смешанного типа. Мочеточники левый в цистоиде. правый гипотоничен до уровня 1го крестового отверстия, где определяется стаз контраста, дисталнее в пробеге. Мочевой пузырь не изменен. В вертикальной положении почки смещаются в пределах физиологической подвижности. после мочеиспускания следы контраста. Через 70мин. после введения контраста задержка его в обеих чашечно-лоханных системах. дополнительных полостей в паренхиме почек не контрастировано. Заключение: Правосторонний уретро-гидронефроз. Возможно мелкий R-негативный конкремент правого мочеточника. Косвенные признаки двухстороннего пиелонефрита. 29.01.2013 была сделана лапароскопия по удалению кисти и образования правой почки. 08.02.2013 установлен стенд в правый мочеточник к почке.
Вопрос # 6820 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 20.04.2013 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В письме нет вопроса.

Добрый день! Мне в детстве делали операцию по причине правостороннего крипторхизма, но яичко осталось в паховом канале, что посоветуете? Удалить ее или оставить? И какие будут последствие при удалений? Спасибо!
Вопрос # 6785 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.04.2013 | Алмас | Алматы, Казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При канльнойформе крипторхизма яичко следует удалить.  Нахождение в несвойтсвенной среде является фактором риска малигнизации для яичка.

здравствуйте Игорь Петрович, у моей жены почка трансплантант, после пяти лет начала воспаляться лигатура. часть удалили, а в двух местах хирург несколько раз пытался удалить, не смог добраться и затем отказался от попыток, узи показало образование 3.0х1.8х2.0, может в вашей клинике или подскажите в какой можно удалить данную лигатуру, за операцию и лечение оплатим по вашим условиям. С уважение Владимир. тел.9190649484
Вопрос # 6739 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 11.04.2013 | Дзюба Владимир | Ржев Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Добрый день, Игорь Петрович! Стало отекать верхнее левое веко, решила сдать анализы и сделать урографию. Заключение: Пиеловазальный конфликт справа. периуретральные спайки тазовой части левого мочеточника. Выделительная функция почек не нарушена. Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника. Флеболиты. Это вообще опасно? И нужно ли как-то лечить или нет? Заранее благодарю, с ув.Ольга
Вопрос # 6735 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 10.04.2013 | Ольга | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если выделительная функция почек не нарушена, то состояние компенсировано и в настоящее время коррекции не требует. Но необходимо наблюдение у уролога.

Благодарю вас за оперативный ответ. 20.02.13г. - ТУР лейкоплакии мочевого пузыря. Подскажите, пожалуйста, как проводиться диагностика воспаления желез Скина. Делать ли повторно цистоскопию? Совершенно не знаю с чего начать. Спасибо.
Вопрос # 6713 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.04.2013 | Екатерина | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагностика скинеита проводится путем выполнения уретроскопии.

Здравствуйте, Игорь Петрович. У меня трое деток, старшему 7 лет, столько же времени, т.е. с первой беременностью появились и участились циститы. В этом году поставили диагноз- лейкоплакия. Провели операцию. В течении 2 месяцев состояние и анализ мочи общий ещё хуже, чем до операции. Врач из больницы предлагает повторить цистоскопию ничего более не советуя и не предлагая диагностику. Если возможно помогите, пожалуйста, советом. Спасибо.
Вопрос # 6712 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 06.04.2013 | Екатерина | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заочно по такому вопросу консультировать сложно. Какая именно операция была выполнена?

Возможно кроме лейкоплакии слизистой мочевого пузыря имеется скинеит. 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, есть ли взаимосвязь между ВПЧ онкогенного риска (диагностировали в январе 2013 года) и воспалением мочевго пузыря. Воспаление началось на фоне бактериального вагиноза в феврале этого года. ВПЧ пролечила но результатов не чувствую, беспокоит мочевой пузырь, частые позывы к мочеиспусканию. К какому врачу обратиться за помошью, гинекологу или урологу ( у нас маленький городок, уролога нет), можно ли как-то помочь, хоть симптомы цистита снять???
Вопрос # 6643 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 30.03.2013 | Наталия | Россия, Лукоянов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Заочно помочь Вам не получиться. Необходимо доплонительное обследовние для назанчения корректной терапии.