«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 249   в начало списка
Здравствуйте, 7лет назад мне поставили диагноз- Гидронефроз левой почки 3 степени, было проведено УЗИ : Левая почка: увеличена 13.7* 6.3см, паренхима- 1.3см, участками истончена до 0.9см, эхогенность повышена, ЧЛС расширена, представлена множественными сливающимися полостями 4.5см в диаметре. Правая почка: 11.2*4.2 см, нормальных размеров, паренхима- 1.4см, лоханка расширена, переднезадний размер 2.3см, Конкрементов в почках не выявлено. Так-же была сделана В/венная урография: на обзорной и в/в урограммах теней р-контрастных конкрементов не выявлено. левая почка увеличена в размерах, контуры её не ровные. чашелоханочная система расширена, в виде большой многокамерной полости, примерно 10.0*9.0 см. мочеточник слева не контрастируется. Правая почка: несколько ротирована кпереди, смещена несколько к низу. Лоханка опр-ся на уровне от средней трети тела Л2 до верхнего края Л3, несколько расширена. Заключение: Гидронефроз левой почки 3ст, нарушение оттока мочи из левой почки. Р- не контрастный конкремент- ?, спайки в мочеточнике-? нефроптоз правой почки 1 ст. Была сделана радиоизотопная ренография- секреторная функция правой почки удовлетворительная, начальные изменения экскреторной функции. слева - выраженные изменения секреторной функции и экскреции (выведение незначительное, в течении 30 минут). делать операцию я побоялась т.к. речь шла об удалении левой почки. в том же году я забеременела, беременность прошла нормально изменений не было. А в этом году болеть стали обе почки и я пошла сдавать анализы, кровь и моча в норме, сделала УЗИ; Левая почка увеличена в размере141*63мм, расположена правильно, контур неровный за счёт множества кист различной величины, наибольшая диаметром 60мм., толщина паренхиматозного слоя левой почки 17мм, также отмечается гидронефротическая трансформация ЧЛС 2-3 степени, конкрементов нет. Правая 109*52 мм, почка расположена правильно, контур ровный. Паренхима гомогенная, толщина паренхиматозного слоя почки 17мм, ЧЛС незначительно расширена. В паренхиме почки несколько кист, наибольшая в диаметре 12мм., конкрементов нет. Заключение: поликистоз почек- ?. Гидронефроз левой почки. Обратилась в областную больницу, назначили в/ венную урографию по месту жительства, но они мне отказали, всвязи с тем, что могут возникнуть осложнения. Хотелось- бы узнать сколько будет стоить обследование и лечение у Вас.
Вопрос # 8113 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.12.2013 | Елизавета | Россия, Холмск, Сахалинская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Елизавета.

На основаниитех данных, которые Вы прислали, Вам необхоимо удаление левой почки и, возможно, дополнительная фиксация (коррекция нефроптоза) правой.

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

здравствуйте! скажите пожалуйста, сможет ли моя бабушка 74 лет выдержать всюю диагностику недержания мочи?сможет ли перенести операцию по размещению в ее мочевом пузыре специальных нитей?СПАСИБО
Вопрос # 8116 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.12.2013 | Иван | ВОРОНЕЖ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что вполне сможет.

Добрый день, Какой метод диагностики помимо биопсии простаты является наиболее информативным для определения стадии рака простаты Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 8154 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 15.12.2013 | Наталия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без биопсии никак не обойтись.

Здравствуйте! Сколько будет стоить сделать обрезание с пластикой уздечки?Уздечка очень чувствительная и как я понимаю короткая.И возможно ли ограничиться только пластикой(удалением уздечки) без обрезания?Заранее спасибо
Вопрос # 8024 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 18.11.2013 | Олег | .Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 13 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Здравствуйте Игорь Петрович. Меня зовут Оксана, я из Украины. Мне 22 и у меня пузырно-мочеточниковый рефлюкс, скажите моно ли в моем возрасте сделать что нибудь? Как мне сохранить жизнь и здоровье? Заранее спасибо за отивет.
Вопрос # 7980 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 11.11.2013 | Оксана | Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте Игорь Петрович! Моему мужу 33 года поставили диагноз: стриктура уретры, поставили котетер, проходил с котетером месяц, после чего сделали Узи. Узи показала, что сильно растянут мочевой пузырь. Врачи говорят, что у нас запущенный случай и что операция может и не помочь. Когда муж пережимает трубку в котеторе, в туалет ходить получается. Подскажите пожалуйста как нам быть, какие обследование нужно сделать!
Вопрос # 7839 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.10.2013 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо стационарное (не заочное) обследование. Оно должно включать экскреторную урографию, уретрографию, МРТ уретры и др.

Здравствуйте! Мне поставлен диагноз "лейкопатия покровной слизистой мочевого пузыря на фоне хронического воспаления". Прошла курс лечения антибиотиками.Не помогает. Врач предложил прижигание. Есть ли другие способы лечения? Спасибо
Вопрос # 7761 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 13.10.2013 | Александра | Республика Тыва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При лейкоплакии мочевого пузыря действительно необходимо трансуретральное воздействие на измененную слизистую >>>

У отца 61 год ( выпускника академии) в феврале т.г был кратковременный эпизод гематурии, без болевого синдрома.Обследован: ТР УЗИ - мочевой пузырь переполнен, 440мл, объем остаточной мочи 170мл.Предст.железа - контур четкий, неровный.Капсула утолщена -2, 2мм.размеры-фронт.-63мм, пер.задн.-50мм, верт.-43мм.Объем76см.Кальцинаты АиБтипа(1, 5-2, 0мм) диффузно, по периферии узлов и периуретрально в умеренном количестве, узлы гиперплазии с четким, ровным контуром, правильной овоидной формы, неоднородной изогипоэхогенной структуры, расположенные в правой доле размером 37х31мм, объемом24 см, в левой доле размером 34х30мм, объемом 19см, средняя доля, размером 18х16мм, объемом 3см, множественные жидкостные включения в гиперплазированных узлах от 2, 5мм до 5мм диаметром, хирургическая капсула гипоэхогенная, 1-2 ст.зрелости.Паренхима неоднородная, с очагами повышенной и пониженной эхогенности.Заключение:Хронический простатит.ГПЖ.ХЗМ.Комп.томография почек: в среднем и нижнем сегментах правой почки, интра-, экстра, парапельвиально определяется образование размерами 58х30 мм плотностью в-ва до и после контрастирования +4HU.В среднем сегменте левой почки, интраренально, выявляется подобное образование размерами 8х7мм.Плотность паренхимы до введения контастного в-ва +32-+38HU.После в/в введения контастного в-ва - +70-+91HU.Контуры почек четкие ровные.Полостная система почек не расширена, не деформирована, контрастирована своевременно.Надпочечники треугольной формы, контуры их четкие, В области левого надпочечника определяется образование размерами 10х11мм плотностью в-ва до и после контрастирования- 9HU.Забрюшинные лимфоузлы диаметром от 4до 5мм.Заключение: КТ картина простых кист почек.Киста левого надпочечника.МРТ - предстательная железа увеличена в размерах 59х47х39мм, увеличена преимущественно за счет центральной зоны.Контуры железы четкие, ровные.Периферическая часть сужена до 5мм.Четко прослеживается граница между центральной и периферической частями железы.Структура железы не однородная за счет наличия множественных узлов, преимущественно железистой гиперплазии, на фоне которых в передних отделах левой доли определяется гипоинтенсивный очаг в Т2-ВИ размерами 7мм в диаметре, дающий участок ограничения диффузии при проведении последовательности DWI и на кортах диффузии (ADC). ADC в очаге ограничения диффузии снижен и соответствует 1, 02х10 в -3 ст.мм/с, В неизмененной ткани- 1, 79х10 в -3ст.мм/с.В периферической части железы определяется каплевидное кистозное образование размерами 13х8мм.Капсула простаты сохранена, парапростатическая клетчатка не изменена.Мочевой пузырь с четкими контурами, стенки не утолщены.Лимфоузлы не увеличены.Заключение:Участок ограничения диффузии в левой доле предстательной железы, в центральной части, подозрительный на неопластический процесс, требующий уточнения.Киста периферической части простаты.Железистая гиперплазия центральной части предстательной железы. PSA, февраль т.г.-1, 19 нг/мл, май-1, 85, сентябрь-3.8. Клинические и биохимические анализы в норме.Субъективно отмечает снижение напора струи мочи.Уважаемый Игорь Петрович, показана ли биопсия предстательной железы?Врач по УЗИ диагностики отмечает в динамике увеличение размеров кисты в правой почке -май т.г. -6.8Х2, 9см, август-7, 3х3, 8см. и настораживает неровность внутреннего контура с плотными пристеночными включениями.На контрольной КТ почек (август) - по сравнению с предыдущем исследованием без существенной динамики.Как быть с кистой правой почки?
Вопрос # 7784 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.10.2013 | Дмитрий | Одесса, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Показаний для биопсии предстательной железы НЕТ.

Кисту правой почки следует резицировать.

Ранее я обращался к Вам -получал рекомендации. Спасибо!. Но сейчас изменилась ситуация: 1.Мне выполнена нефрзктомия слева с расширенной лимфаденэктомией и согласно гистологического исследования в почке и трех вырезанных лимфатических узлах папилярный почечно-клеточный рак(тип 2, 2 степень ядерной аплазии по Фурману ) необходимо определиться с дальнейшим лечением. Необходимо ли оно и если необходимо то какое? 2 проблема - рак предстательной железы, общий ПСА -13, 35нг/мл.Гистологическое заключение-ацинарная аденокарцинома 6 баллов по Глисону 3+3. Заключение МРТ таза-МР-признаки опухоли правой доли предстательной железы с ростом в капсулу.Увеличенных лимфоузлов в зоне исследования не выявлено.Заключение по ТРУЗИ - простата с четким неровным контуром.Капсула железы прослеживается на все протяжении.Размеры железы 4, 9*5, 0*4, 0 см объем 52 см.куб.В проекции центральной зоны аденоматозные узлы объемом 29 см.куб.Какое лечение в данном случае возможно рекомендовано быть в данном случае по простате. С уважением, Александр.
Вопрос # 7652 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.09.2013 | Александр | Ангарск,РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Считаю, что необходимо решить проблему рака предстательной железы - выполнить радикальную простатэктомию и продолжать прицельное наблюдение в отношении возможного прогрессирования рака почки. 

Уважаемый доктор! После проведенной операции на мочеточнике( пластика рл Боари) стент, установленный внутри, почему-то мигрировал в почку. Врач не смог пройти через мочеточник вследствие его изгиба и послеоперационного отека ( устье мочеточника не визуализировалось). И эндосокп у них не гибкий ( операцию делала в г.Ульяновске). Скажите, пожалуйста, в Москве есть клиники, где мне могли бы удалить стент, не прибегая к полостной операции ( и так перенесла за 2 месяца две операции) и какие существуют методы удаления этого стента из почки? Заранее благодарю, Галина
Вопрос # 7641 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 17.09.2013 | Галина | Россия, Жуковский
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление стента возможнопосредством чрескожно нефроскопии.