«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 601   в начало списка
Уважаемый Игорь Петрович! Прошу вашего совета. 09.10.2014г. мне была проведена лапароскопическая резекция левой почки (нижнего полюса) в Московской онкологической больнице №62. По морфологическому заключению имею: -Макроскопическое описание: Резецированный фрагмент почки размерами 2.8х2.0х2.3см с наличием опухолевого узла серо-желтого цвета размерами 2.0х1.5х2.0см. Край резекции проходит по краю опухоли. -Микроскопическое описание: Резецированный фрагмент почки с опухолевым узлом, представленным атипичными эпителиальными клетками с умеренным ядерным полиморфизмом и низкой митотической активностью, С ИНВАЗИЕЙ В КАПСУЛУ без признаков экстраорганного роста. Край резекции проходит по опухолевой ткани. -Морфологическое заключение: Почечно-клеточный рак почки, светлоклеточный вариант, Grade 2 по Фурману, с инвазией в капсулу, без признаков экстраорганного роста. Край резекции проходит по опухоли. Что мне делать дальше??? Ведь, как я понимаю, опухоль удалена не радикально! ?? Доктора больницы говорят, что опухоль удалена полностью, но ведь это говорит о положительном хирургическом крае?? Какой стадией является мое заболевание, исходя из морфологического заключения?? По данным рентгенографии легких и остеосцинтиграфии патологических изменений нет. Какой прогноз у меня?? Мне 40 лет.
Вопрос # 9495 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Ирина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что Вам выполнена т.н. "энуклеорезекция" опухоли почки, когда в какой либо чати капсула опухоли и является краем резекци, но это не значит что опухоль осталась.

Необходимо выполнить через 3 месяца Кт с внутривенным контрастированием. Этопозволит ответить на вопрос о резидуальной опухолевой ткани.

Здравствуйте Игорь Петрович.Помогите излечить мужа, ему всего 56 лет.25.07.2014.поставлен диагноз ЗНО левой почки Т3аNХМ1.4ст.Мtsв легкие и кости скелета.КТ от 22.07 2014.В верхушках с обеих сторон опред-ся мелкие очаги д 3мм, в нижней доле легкого 2мм.В нижней доле правого линейные фброзные тяжи.Легкие обычной воздушности.Сосуд-ый рисунок легких не изменен.Инфильтративных изменений не выявлено.Бронхи 1-3 порядка порходимы.не деформированы.Сердце и сосуды в пределах возр. нормы.Лимфоузлы средостения не увеличены.Плевральные полости свободны.Деструкция телаТh5 32*21 мм, Тh12.В проекции телаТh8 мягкотканный когломерант 62*56мм.распростр-ся на правый поперечный остистый отростки, на правую дужкуТh9.вызывает деструкцию задних отрезков8.9 ребер справа.распросран-ся в спинно мозговой канал, полностью компримируя спинной мозг.Назначено лечениеИммуннотерапия Реаферон5-6млн ед3 раза внеделю(6-12мес.).золедроновая кислота 4мг! раз в 28 дней.Болей нет.самочувствие нормальное.Анализы от22.09 14.Креатин-85.4.Мочевина-5.71Кальций-2.11ммоль.Операцию не предлагают, можно ли излечиться только иммуннотерапией.Подскажите пожалуйста.Заранее я Вам очень благодарна.Если нужны еще какие-нибудь ответы обследования, у меня имеются.Моя семья и дети с внуками, хотим очень помочь.Помогите.
Вопрос # 9499 | Тема: Опухоли почки | 26.10.2014 | Зинаида | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Современная стандартная лечебная тактика в отношении метастатического почечно-клеточного рака предполагает удаление первичнойопухоли с последующей системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

Читайте также ответы на вопросы о раке почки >>>

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте! ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ, ЧТО ДЕЛАТЬ?МОЖНО ЛИ КАК ПОМОЧЬ МОЕЙ МАМЕ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ.ГИПЕРВАСКУЛЯРНЫЙ ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ПРАВОЙ ПОЧКИ С ИНВАЗИЕЙ СИНУСА, ПОЧЕЧНОЙ И ПОДПЕЧЕНОЧНОГО СЕГМЕНТА НИЖНЕЙ ДОЛОЙ ВЕН.РЕГИОНАРНАЯ ЗАБРУШИННАЯ ЛИМФОДЕНОПАТИЯ.ОБЬЕМНЫЙ ПРОЦЕСС ОБОИХ НАДПОЧЕЧНИКОВ ВЕРОЯТНИЕ ИНЦИНДЕНТАЛОМЫ (АДЕНОМЫ?) ДИФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЕ ПАРЕНХИМЫ ПЕЧЕНИ (ЛИПОДИСТРОФИЯ)С ДИФУЗНЫМ НАРУШЕНИЕМ ПЕРФУЗИИ С ГЕПАТОМЕГАЛИЕЙ.
Вопрос # 9491 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2014 | ИРИНА | УКРАИНА ОВРУЧ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ирина.

Помощь, безусловно, возможна и необходима.В подобной ситуации показано удаление пораженнойпочки с удалением тромба из нижней полой вены и забрюшинных лимфатических узлов.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 43года в августе была операция лапароскопическая резекция левой почки. Диагноз: опухоль левой почки T3aNOMX.кисты почек. Заключение хромосомный ПКР с участками низкой степени дифференцировали G3 и очаговым врастанием в окружающую ткань почки. Объясните мне пожалуйста: что означает мой диагноз и какой у меня прогноз на лечение и на выздоровление. За ранее благодарна. С уважением Анжела.
Вопрос # 9440 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2014 | Анжела | Тюменская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Читайте специальный раздел о раке почки>>>

Здраствуйте. КТ показывает, что в левой почке определяется участок мягкотканной плотности 30ед. H, размерами 21х30мм, с ровными, четкими контурами на уровнесредней чашечки левой почки. Это анкология? Спасибо.
Вопрос # 9338 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это опухоль, которую необходимо удалить.

Большое спасибо за ответ, доктор, Вы мне ответили, что удалить гематому и кисты почек можно в одной операции. Скажите пожалуйста, Вы делаете такие операции? Я бы хотела попасть к Вам на операцию, как это сделать? С ув. Г.М.
Вопрос # 9336 | Тема: Опухоли почки | 08.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

екомендую Вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся в клинике урологии Военно-медицинской академии в рабочие дни. Запись электронная или по телефону +7 (812) 951-7-951.

Здравствуйте, Доктор! У меня в 2013 г. обнаружили при УЗИ две кисты в левой почке, кисты парапельвикальные, р-ром в прошлом году 4х3 и 6х7 сейчас - 4х3 и 9х7 мм, расположены у нижнего полюса левой почки, не беспокоят. Сейчас готовлюсь к гинекологической операции по удалению послеоперационной гематомы (р-р 9 см и беспокоит) в малом тазу. В прошлом году перенесла операцию по удалению кист на яичниках вместе с яичниками, и вот спустя 1, 5 года стал болеть низ живота и поясница справа, пошла к гинекологу и вот повторная операция. Извините за сумбур, просто очень волнуюсь, только отошла от той операции и предстоит повторная. Так вот мой вопрос про кисту почки - можно ли совместить эти операции? или сделать поочередно, ведь киста на почке громадная?Очень надеюсь на Ваш ответ, заранее спасибо, С ув. Г.М.
Вопрос # 9331 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2014 | Галина Михайловна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удалить гематому и резецировать кисты почет, безусловно, можно и целесообразно во время одной операции.

Здравствуйте доктор, мне 4 месяца назад мне удалили почку лапароскопическим методом (хромофобная карцинома T1N0M0 опухоль 3 на см). Чувствую себя хорошо, анализы нормальные. Скажите доктор могу я поехать на море, хоть немного побыть на солнышке, речи не идет о загаре. так как знаю. что загорать нельзя. Но веть гулять с ребенком утром или по вечерам, когда солнце уже не печет. Заранее огромное спасибо.
Вопрос # 9332 | Тема: Опухоли почки | 05.09.2014 | Елена | Магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Конечно можете. Это даже необходимо.

К вопросу № 9306. Можно ли вам выслать снимки? И возьметесь ли вы делать операцию?
Вопрос # 9308 | Тема: Опухоли почки | 02.09.2014 | Ирина | Ефремов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Высылайте, конечно. Будем рады помочь.

С 64 синхронный BL почек Т1-3NOMO Гиповаскулярные образования обеих почек. Врач рекомендовал удалить левую почку полностью, а на правой сделать резекцию. Целесообразно ли делать операцию? Возраст 59 лет, пиелонефрит почек.
Вопрос # 9306 | Тема: Опухоли почки | 30.08.2014 | Ирина | Ефремов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Без операции проблему точно не решить. Оптимальное решение - резекция обеих почек.