«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 591   в начало списка
Игорь Петрович спасибо.к вопросу 8855. гиперденсивные тяжистые структуры-это метастазы?а почемуже пишут КТ признаки ХОБЛ., лимфоаденопатии.Лимфоаденопатия это тоже метастазы.Когда мы получили КТ заключение обрадовались что на КТ нет метастаз в лёгких раньше писали очаги и их размеры., а сейчас тяжистые гиперденсивные структуры.Имуннотерапия помогала с июля.Нужно переходить на другие препараты? спасибо.
Вопрос # 8859 | Тема: Опухоли почки | 18.05.2014 | Александр | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лимфаденопатию следует расценивать как метстатическое поражение лимфатичсеких узлов.

Смена схемы лечения целесообразна.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Моего мужа 16.04.14 прооперировали по поводу рака левой почки( лапароскопическая нефроэктомия слева). Опухоли в почке было две- 5 см и 2 см. Гистология: в обеих опухолях светлоклеточный почечно- клеточный рак, Фурман II, с инвазией в клетчатку почечного синуса, имеется инвазия в венозные сосуды; ЧЛС интактен: в удаленных 6 л/ у метастазов не обнаружено Диагноз рак левой почки Т3аN 0 MO. Скажите, пожалуйста, каков наш прогноз выживаемости, никто ничего не говорит, все как то странно. Муж спортсмен, без в/ п, для меня это удар сильный, неужели все так плохо. Выписали домой, контроль узи и скт через 3 месяца. Оперировались в Обнинске, Калужская область. Спасибо, с уважением Оксана.
Вопрос # 8835 | Тема: Опухоли почки | 18.05.2014 | оксана | калуга
Добрый день! Мой диагноз после проведенной компьютерной томографии - состояние после нефрактомии слева п/п с-ч, лимфаденектомии подвздошных и забрюшинных лимфоузлов, К/Т - картина опухолевого поражения правой почки. Увеличение забрюшинных и подвздошных лимфоузлов. Операция была проведена 30 декабря 2013 года. К/т сделано 11 апреля 2014 года. Мне 30 лет. Анализы мочи и крови - в норме. Стадия - Т3аN1M0. Назначено лечение: авастин и интерферон альфа. Консультировалась по поводу лечения в Швейцарии, они предлагают препарат tirasinkinase. Есть ли такой препарат или его аналог в России?
Вопрос # 8845 | Тема: Опухоли почки | 18.05.2014 | Александра | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Никогд ане слышал о лечении метастатического рака почки препаратом  tirasinkinase. Назначенная Вам схема лечения очень эффективная и не следует от нее отказываться.

Здравствуйте Игорь Петрович.Прошу помощи в консультации, подскажите что делать.В конце 2011 года папе провели радикальную нефрэктомию правой почки 1 стадия.В июле 2013 обнаружился рецидив так показало кт мтс в обоих лёгких около 10 ши от 0, 2 до 2 см и в обоих надпочечниках, с таго времени находимся на лайффероне в дозе 6 млн моль через день, проверялись была стабилизация.Но в мае 2014 г проити Кт в онкодиспансере несмогли поломался тамограф и нас направили в больницу проходить КТ в другое место. Прошли КТ грудной клетки вот что оно показало : В апикальной зоне справа тяжистые гиперденсивные структуры.Плевральные полости без особенностей.Лимфоузлы перибронхиальной, бронхопульмональной группы увеличены.ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ признаки ХОБЛ, лимфоаденопатии. Что делать как быть.Хотелось отправить папу на курорт в турцию конечно без загаров.Просто чтобы отдохнул.Папа чувствует себя здоровым человеком.Спасибо За консультации, вы помогаете нам с начала болезни.
Вопрос # 8855 | Тема: Опухоли почки | 15.05.2014 | Александр | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо продолжение системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

Отдых в Турции не противопоказан, но ваджно, чтобы он не привел к задержке с лечением.

Здравствуйте доктор: по результатам КТ у меня обнаружена опухоль почки (рак почки). Результаты КТ следующие: в паренхиме среднего сегмента левой почки, по передней поверхности образование 32 на 29 на 31 мм, с ровными контурами, не прорастает фасцию Герота, мягкотканой плотности +27ЕН, после болюсного усиления образование неравномерно накапливает контрастное вещество до+80+160ЕН. Паранефральная клетчатка без особенностей. Лимфатические узла брюшной полости и забрюшного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Диагноз: гиперваскулярная опухоль почки. Направили к урологу. Уролог сказал делать резекцию, так опухоль еще небольших размеров, то возможна оргоносохраняющая операция. Мы поехали лечится в другой город, так как онкоурологов у нас нет, онколог посмотрев КТ (на диске) сказал, что он советует полное удаление почки вместе с жировой тканью и возможно надпочечником. Объяснил он это тем, что на диске видно что: опухоль находится в среднем сегменте, в воротах, в так называемой "передней губе" почки. Практически прямо здесь же, в 0, 5-1, 0 см, в почку входят/выходят магистральные основные крупные почечные сосуды (артерия и вена). Опухоль имеет смешанный тип роста, т.е. растет и кнаружи и внутрь почки, прилегая тем самым уже к сегментарным артериям и венам + к чашечно-лоханочной системе. так же он сказал, что чем моложе пациент, тем хуже прогноз в плане без рецидивной выживаемости и излечения от рака! Так же он подчеркнул, что если б мне было 60 лет, то он рекомендовал резекцию. Но мне 31. В общем онкоуролог считат что почку лучше удалять, хотя скалаз что – это должен быть ваш выбор и что он может сделать и резекцию. Мне 31 год и у меня маленький ребенок (3 годика) мы не знаем что делать, не могли бы вы посмотреть результаты КТ и высказать ваше мнение. Для нас это очень важно.
Вопрос # 8850 | Тема: Опухоли почки | 14.05.2014 | Алена |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я в таких случаях всегда пытаюсь выолнить резекцию почки.

Здравствуйте, моей маме сделаи КТ, левая почка имеет жидкостное образование 5 мм не накапливает контраст с четким контуром; в нижнем полюсе левой почки подкапсульное образование до 19 мм, плотность до +20 едН в среднем, при контрастном усилении активно накапливает контраст до +90 едН, в большей степени по переферии образования, правая почка содержит очаг 4 мм не накапливающий контраст, в корне дужки Тh 10 очаг уплотнения костной ткани с нечеткими контурами
Вопрос # 8823 | Тема: Опухоли почки | 06.05.2014 | Адэля | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Подкапсульное образование размером до 19 мм" требует хирургического лечения.

Добрый день. Были вчера на УЗИ, врач предварительно указала на наличие опухоли, КТ еще не делали, но хотелось бы знать, что означает ее заключение: Простые кисты правой почки и очаговые образования солидной, гетерогенной структуры в нижнем полюсе правой почки, подозрительно на заболевание. Мне 65 лет. 2 года назад делали УЗИ и ничего не было или пропустил доктор. Спасибо
Вопрос # 8811 | Тема: Опухоли почки | 04.05.2014 | Ирина | Россия,Королев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет об опухолиправой почки. Кт или МРТ необходимы для уточнения ее локализации, размеров и отношения к чашечно-лоханочной системе и воротам почки. Это влияет на выбор метода и объема хирургического лечения.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Моему отцу ( 69 лет) произведена в декабре 2013 г/ нефрэктомия левой почки( на фоне разрыва лоханки). Гистология в норме. В марте 2014 г. появились макрогематурия, повышение температуры до38С. УЗИ брюшной полости ничего не показало, а ТрУЗИ +моч пузырь: новообразование левого мочеточника С/3-Н\3. Проведена операция по удалению мочеточника и ушивание стенки мочевого пузыря. Гистология : Са левого мочеточника, высокодифференцированный переходно-клеточный рак с участком прорастания в стенку мочеточника до 1/3 с участком роста.Т2N0M0C1 По результатам посещения онколога никакого лечения не предложено, рекомендовано наблюдение у уролога и явка через 3 мес. с результатами УЗИ и рентгена легких. Подскажите, пожалуйста, действительно на данном этапе никакое лечение не показано?. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 8763 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2014 | Ирина | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное лечение ДЕЙСТВИТЕЛЬНО не показано.

Игорь Петрович, помогите разобраться с дальнейшими действиями. Сегодня на УЗИ у мужа нашли кисту в почке размером 9 мм. Два месяца назад ее не было, тоже делали УЗИ. В заключении написано: эхографическая Картина кисты левой почки. Скажите, действительно ли могла вырасти киста такого размера за 2 месяца или стоит сделать еще УЗИ у другого специалиста? Необходимо ли делать КТ для определения структуры кисты? Дело в том, что год назад у мужа была лапараскопия опухоли другой почки и тоже, сначала ставили диагноз - киста и только КТ показало, что это опухоль. Очень боимся упустить время. Заранее спасибо!
Вопрос # 8768 | Тема: Опухоли почки | 22.04.2014 | Наталья | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить КТ с контрастировнаием. Результаты данного исследования позволят максимально корректно и точно оцениь характер новообразования в левой почке.

Гиповаскулярное узловое образование правой почки (7х8 мм). Требуется ли операция. И какое это образование? Игорь Петрович, вы написали, что необходимо выполнить КТ с внутривенным контрастированием через 3 месяца. Спасибо за ответ. Только этот диагноз и был поставлен как раз при КТ с внутривенным констатированием. Что в таком случае нам делать? Сделать повторно через 3 месяца? Или какое-другое уже обследование. Чем опасен этот диагноз? Очень волнуюсь за маму. Ей 66 лет. Она не хочет обследоваться. Какие прогнозы из вашего опыта? Спасибо, заранее. С уважением, Ольга.
Вопрос # 8749 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2014 | Ольга | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо оценить образование в динамике - будет ли рост за 3 месяца. Высока вероятность, что "гиповаскулярное узловое образование правой почки (7х8 мм)" не является злокачественной опухолью.