Вопросы-ответы | страница 20

Вопросов: 668
Здравствуйте, две недели назад по результатам компьютерной томографии поставили диагноз рак левой почки Т1N0Mo (размеры 3на 3 на 3 см), мы планируем пройти лечение и возможно операцию по сохранению почки в другом городе (так мы живем в небольшом городе, где оборудование достаточно устаревшее). Скажите пожалуйста у нас есть возможность поехать на лечение только через 1, 5 месяца, скажите пожалуйста как быстро обычно растет опухоль и возможно ли за это время появление метастазов (мне 31 год, ни каких симптомов нет, выявлена опухоль только благодаря плановому УЗИ). И скажите могу лия надеяться на операцию лапароскопическим методом? Заранее спасибо
Вопрос # 8698 | Тема: Опухоли почки | 09.04.2014 | Елена | магадан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Общим правилом является начало лечения в максимлаьно короткие сроки. С учетом появления опухоли в молодом возрасте, ее следует расценивать как высокоагрессивную. По этой причине рекомендую организоваться с операцией как можно скорее.

Опухоль 3 х 3 см чаще всегоудается удалить из почки с сохранением почки лапарсокопическим методом. По крайней мере я всегда поступаю именно так.

Буду рад Вам помочь. 

Добрый день! мужчина 43 года, в декабре 2013 провели нефректомию слева. Проведена иммунотерапия- Интерферон альфа. В 2013 году обнаружены метастазы в лёгком.В 2014 году 2 раза проводилось обследование - январь, март. В марте : отмечаются возникшие в динамике мтс: справа в S4 диаметром 0, 4 и 0, 5 см и слева в переднем отделе S6 диаметром 0, 4 см. Скажите, пожалуйста, в данном случае какое лечение можно провести? Спасибо.
Вопрос # 8700 | Тема: Опухоли почки | 09.04.2014 | Юлия | РФ, СПб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо проведение системной противоопухолевой терапией одним из следующих препаратов: СУТЕНТ,  НЕКСАВАР,  АВАСТИН +РОФЕРОН,  АФИНИТОР,  ТОРИЗЕЛ.

На приеме в онкоцентре мне сказали-только улалять все и почку и мачеточник. На вопрос нельзя ли удалить только опухоль, ответ - у тебя вся почка опухоль. Данные по УЗИ:правая - размеры без образования 110х50мм, толщина перенхимы 23мм, в проекции нижнего сегмента, с преимущественно экстраренальным ростом, определяется образование размерами, ориентировочно, 85х70х76мм, с четким контуром, деформирует контур почки, по УЗИ без признаков прорастания в почечный синус, в режиме ЭД в образование слабо васкуляризировано, единичные цветовые лоскуты венозного характера. Полостная система почек не расширена. В проекции надпочечников поталогических образований не выявлено. Послали на КТ и сбор анализов. Вопросы: Можно ли сделать лакороскопию и технологию Кибер нож. Если не буду делать полостную операцию какой прогноз? Тем более что у меня и в левой почке киста 70х60х57мм. Спасибо.
Вопрос # 8666 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Анатолий | Самара, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите копии медицинских документов (даныне КТ и УЗИ в оригинале) на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте, моей маме 49 лет.После узи брюшной полости, было подозрение на ангиолипому.Отправили на КТ.По результатам КТ : Описание : Надпочечники расположены в своих анатомических зонах. Контуры почек четкие.Полостная система их не эктазирована.Лоханки не деформированы.Дифференцировка коркового и мозгового вещества не нарушена.Паренхима почек имеет обычные денситометрические показатели.В нижней трети паренхимы правой почки определяется 2 образования жировой плотностью 0, 7 см без накопления контрастного вещества, и образование пониженной плотности 10-12 ед.Н, усиливающиеся до 20-24 ед.Н в артериальную фазу (Соотносиммо к окрашеванию чашечек), но при паренхиматозной фазе и отсроченном сканировании интенсивности не набирает.Диаметр описанного образования 1, 3см.Конкрементов в обасти чашечек и лоханок нет.Полостная система полно и своевременно контрастируется.Выделительная функция почек не нарушена.справа.Сосудистые ножки структурны.Фасция Героты с обеих сторон не изменена. Заключение: Липома правой почки.Патологическое образование нижней трети паренхимы правой почки. Отправили на консультацию к онкологу.Очень переживаю, поэтому не могу ждать консультацию.Поэтому обращаюсь к Вам. Скажите пожалуйста на сколько тут все серьезно, какие варианты лечение?Доброкачественные или злокачественные эти образования (Липома и патологические образование нижней трети паренхимы) ?
Вопрос # 8661 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2014 | Елизавета | Спб
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вероятнее всего речь идет о доброкачественных образованиях. Более корректно можно делать заключение после визульной оценки снимков.

Здравствуйте. в2008 году была проведена операция почки Нефрадреналектомия слева., было прведена иммунотерапия по 6млн. 3 мес. В2014годуПризнаки обьемного образования mts правого надпочечника, опухолевое образование забрюшного пространства слева;возможно mts поражение левого надпочечника Нельзя исключать рецедив опухолевого процесса забрюшного пространства с лева. Скажите что можно сделать?
Вопрос # 8523 | Тема: Опухоли почки | 01.04.2014 | Владимир | волгоградская область поселок Даниловка
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое удаление рецидива и метастатических очагов.

Пришлите копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Здравствуйте. Папе поставлен диагноз рак почки T2N0M0, была операция по поводу ее удаления.в эпикризе при выписке написали о солидных образованиях в печени, без указания локализации и размеров. Что это может быть.это как-то может быть связано с раком почки? Спасибо
Вопрос # 8593 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | татьяна | воронеж россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Солидные образования печени" могут быть метастазами. Необходимо выполнить КТ или МРТ с контрастированием.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, возможна ли лапароскопическое удаление почки при объемном образовании синуса левой почки с КТ-признаками ангиомиолипомы размером 4, 9х4, 5 см и наличием на этой почке кисты 4, 6 см. Мне предлагают полосную операцию, но если есть возможность сделать эту операцию лапароскопически, то я буду искать кто мне может помочь в данном вопросе. Очень прошу ответить. С уважением, Ирина
Вопрос # 8568 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Ирина | Краснодар, РФ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно лапароскопическая нефрэктомия в Вашей ситуации возможна.

Добрый день, ответьте пожалуйста если можно на вопрос, у меня три дня температура обратилась в районную поликлинику сделала анализы и узи почек анализ мочи оказался плохим врач сделал заключение ОРВИ, НО НА УЗИ с почками всё в норме, но сделали заключение под вопросом киста левой почки или новообразование, если можно расскажите пожалуйста хотя бы в кратце что это значит?
Вопрос # 8543 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Марина | г.Тюмень,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что необходимо выполнить КТ или МРТ живота с контрастированием. Это позволит точно понять о чем идет речь, об опухоли или о кисте.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (58) поставили диагноз рак правой почки T4N0M0 IVст. Жалоб никаких нет Предшествующее лечение по поводу онкологического заболевания: Эксплоративная лапаротомия. Протокол операции: от 14.03.14 под ЭТН в асептических условиях верхнесрединная лапаротомия. Вскрыта брюшная полость. Мобилизация правой половины толстой кишки по Кохеру. При ревизии почки опухолевый инфильтрат до 20 см в диаметре, плотный, бугристая, ограниченно подвижная, интимно спаянная с нижней полой веной и аортой. Опухоль радикально иноперабельная. Выполнена биопсия опухоли. Контроль гемостаза. Дренирование брюшной полости через контрапертуру справа. Послойное ушивание послеоперационной раны. Какое обследование уже было проведено: Данные обследования: ОАК: Эр 4, 03*10 12/л, Нв 123 г/л, лей-6, 2 СОЭ 50 мм/ч, п/я 4 о/о, с/я 66 o/o, лим. 22 о/о, мон 4 о/о. ОАМ: удельный вес 1025, белок 0, 3, сахар- отр., лейкоциты 8-10, RW отр. БАК общий белок 56г/л, АЛТ/АСТ 19/22, глюкоза 6, 6 ммоль/л, билирубин общ. 10.0мкмоль/л, креатинин 1.01, мочевина 5, 2. УЗИ ОБП образование правой почки. УЗИ ОМТ паталогических образований не выявлено. КТ ОГК органической патологии не выявлено. КТ ОБП в правой почке тканевое образование 79-74-67 мм с неровными контурами. Неоднородность структуры с распространением в синус. Определяется тяжистость паранефральной клетчатки. Закл. Опухоль правой почки. Неполное удвоение. Обеих почек. Киста правой доли печени. На исследовании гистологии жировая ткань. Скажите, пожалуйста, можно ли в данной ситуации все- таки сделать операцию по удалению опухоли? Действительно ли это рак 4 стадии? Месяц назад нам ставили 2 ст. Читала, что при последней стадии прогнозы не утешительные, выживаемость мала. Помогите, пожалуйста, что нам делать?
Вопрос # 8655 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Юлия | Печора, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Иногда опухоль действительно бывает "неудаплима". В Вашей ситуации смущает сущетсвенное расхождение интраоперационных находок с даннами КТ исследования. Рекомендую повторить КТ или МРТ живота и еще раз вкрнутся к возможности хирургического лечения.

См. случаи из практики >>>

http://www.kostyuk.ru/skrytaja_stranica/kombinirovannaja.html

http://www.kostyuk.ru/skrytaja_stranica/gigantskaja_opukho.html

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме (58лет) поставили диагноз рак правой почки T4N0M0 IVст. В феврале месяце ставили 2-3 ст. Данные обследования: ОАК: Эр 4, 03*10 12/л, Нв 123 г/л, лей-6, 2 СОЭ 50 мм/ч, п/я 4 о/о, с/я 66 o/o, лим. 22 о/о, мон 4 о/о. ОАМ: удельный вес 1025, белок 0, 3, сахар- отр., лейкоциты 8-10, RW отр. БАК общий белок 56г/л, АЛТ/АСТ 19/22, глюкоза 6, 6 ммоль/л, билирубин общ. 10.0мкмоль/л, креатинин 1.01, мочевина 5, 2. УЗИ ОБП образование правой почки. УЗИ ОМТ паталогических образований не выявлено. КТ ОГК органической патологии не выявлено. КТ ОБП в правой почке тканевое образование 79-74-67 мм с неровными контурами. Неоднородность структуры с распространением в синус. Определяется тяжистость паранефральной клетчатки. Закл. Опухоль правой почки. Неполное удвоение. Обеих почек. Киста правой доли печени. Скажите, пожалуйста, возможно ли все таки удалить опухоль? Как нам быть? Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 8627 | Тема: Опухоли почки | 30.03.2014 | Юлия | Печора, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно удаление опухоли возможно.

Поделиться ссылкой: