«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 607   в начало списка
Здравствуйте! На прошлой недели у моей мамы случайно при плановом УЗИ диагностирована опухоль в области нижнего полюса правой почки.Сделали МСКТ и вот это описание: Почки расположены обычно, бобовидной формы, с четкими контурами, корковое и мозговое вещество дифференцируется четко. В нижнем полюсе правой почки выявляется дополнительное образование с малочеткими контурами, выходящее за наружный контур почки, размерами 17*20*22 мм. Структура образования плотностью 19 ед.Н., после внутривенного усиления отмечается неравномерное накопление контрастного вещества с повышением денситометрических показателей до 57 ед.Н.по центру и интенсивное накопление по периферии до 129 ед.Н. Также визуализируются кистозные образования размерами 3*3 мм., 5*11 мм., после внутривенного усиления не накапливающие контрастный препарат. Размеры правой почки 50*53*109 мм. левой 53*58*98 мм. Паранефральная клетчатка тяжистого характера с обеих сторон. Чашечно-лоханочная система не расширена, рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено.Выделительная функция симметричная, своевременная. После внутривенного усиления патологического накопления контрастного вещества не выявлено. Выпота в брюшной полости и патологически измененнных лимфатических узлов не выявлено.Магистральные сосуды обычного калибра. Костно-деструктивных изменений на уровне исследования не выявлено. Завтра идем на прием к онкологу и урологу. Живем в Республике Бурятия, г. Улан-Удэ. В случае необходимости оперативного хирургического лечения и наличии очереди у нас в Улан-Удэ, возможно ли произвести операцию в вашей клинике? Что для этого необходимо? Есть ли очередь в случае лечения по квоте(направление от Республики Бурятия)? Если есть, то как долго ждать? Можно ли провести операцию на платной основе? Если да, то какие анализы необходимо сделать дома? Примерно в какую сумму обойдется? Хотелось бы отправить вам сканы всех анализов и заключений. На какой e-mail можно отправить? Заранее спасибо
Вопрос # 11430 | Тема: Опухоли почки | 13.12.2016 | Баир Доржиев | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Добрый вечер.

Вашей маме необходимо выполнить лапароскопическую резекцию правой почки. В нашем центре это возможно выполнить в любое удобное для Вас время.

Уважаемый Игорь Петрович, проконсультируйте пожалуйста, на КТ у меня в воротах правой почки определяется гиподенсное образование плотностью -13 HU размером 31*29*19 мм (киста?), видимые отделы мочеточника не расширены.
Вопрос # 11358 | Тема: Опухоли почки | 13.11.2016 | Евгения Костюкова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень похоже на парапельвикальную кисту почки.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Очень нужно ваше мнение. Моему мужу (47 лет) 24.12.2014 была проведена операция - лапаротомия, радикальная нефрэктомия слева. Гистология - подтвержден диагноз почечно-клеточной карциномы левой почки, светло-клеточный вариант pT3aN0M0. Состоит на учете в городском онкодиспансере. Общее состояние хорошее. В послеоперационный период и по настоящее время никакого лечения не проводилось. Только периодические КТ легких и брюшной полости. Насторожили результаты последних КТ легких от 13.04.2016 и 01.11.2016. Заключение от 01.11.2016: "По сравнению с исследованиями от 13.04.2016 - отмечается уменьшение размеров ранее выявленных образований справа, появление деструкции переднего отрезка 2 ребра справа мягкотканым компонентом максимальными размерами 25*41*28мм, увеличение размеров медиастинальных лимфатических узлов в бифуркационной и бронхопульмональной слева группах". Это метастазы? Каков ваш прогноз и рекомендации? Слышали, что опухоли почки устойчивы к химио и лучевой терапии. Какие еще методы существуют? Какие шансы? Что посоветуете в сложившейся ситуации? И есть ли возможность попасть к вам на лечение? Заранее спасибо
Вопрос # 11345 | Тема: Опухоли почки | 08.11.2016 | Юлия Олонина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для уточнения характера поражения костей необходимо выполнить остесцинтиграфию >>>

Общая картина очень похожа на прогрессирование заболевания. ВАЖНО БЫЛО БЫ ВЫПОЛНИТЬ БИОПСИЮ ВЫЯВЛЕННЫХ ОЧАГОВ ПОРАЖЕНИЯ.

Уважаемый доктор!!!! Меня зовут Ольга, мне 59 лет.Очень прошу Вас помочь мне разобраться и определиться с дальнейшей тактикой лечения. 15 лет назад по УЗИ у меня обнаружили кисту в правой почке 24*21 мм. С тех пор я за ней наблюдаю и периодически делаю УЗИ.1,5 года назад я заметила, что она начала увеличиваться в размерах. 23.05.2016 года по результатам УЗИ в правой почке помимо этой кисты обнаружили еще одну кисту размером 9 мм и 2 кисты в левой почке 6 мм и 12 мм. 18.10.2016 г. по результатам УЗИ в правой почке киста, которую наблюдала, стала размером 35*25 мм с перегородками, и в паренхиме в нижнем полюсе правой почки обнаружили округлое образование повышенной эхогенности размером 15*17 мм с четким контуром, при ЦДК кровоток в структуре достоверно не определяется; в левой почке два однотипных анэхогенных образования размером 10 мм и 12 мм. Получается, что за 5 месяцев киста в правой почке превратилась в новообразование и увеличилась в размере с 9 мм до 15*17 мм???? По рекомендации уролога 26.10.2016 г. было сделано МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства до и после в/в контрастирования Омнисканом 10,0 мл. Согласно МРТ: в проекии нижнего сегмента правой почки визуализируется дополнительное образование овальной формы с достаточно четкими контурами, неоднородно гипоинтенсивное во всех режимах сканирования, размерами 1,4*1,9*1,3. После в/в контрастирования отмечается минимальное неоднородное усиление МРС в отсроченную фазу. МР-картина гиповаскулятрого образования правой почки, кисты правой почки (2 класса по Bosniak), простой кисты левой почки.Подскажите, пожалуйста, какого характера опухоль-доброкачественная или злокачественная? Очень прошу Вас помочь мне разобраться в дальнейшей тактике обследования и лечения. Заранее, очень Вам благодарна
Вопрос # 11344 | Тема: Опухоли почки | 08.11.2016 | Ольга Алексеевна | Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Кистозную опухоль, накапливающю кортрастный препарат, необходимо удалить в режиме лапароскопической резекции.

Здравствуйте,Игорь Петрович!Моему отчиму,65 лет,было проведено КТ органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием,в/в омнипак 350-100,0.По результатам обращает внимание следующий момент:левая почка визуализируется с уровня нижнего края L1,в паренхиме нижнего полюса по латеральной поверхности определяется нечетко дифферен.округлый гиподенсивный очаг,который после в/в болюсного усиления неравномерно накапливает контраст по перифирии и внутри септами в артериальную и венозную фазы.В отсроченную фазу образование неравномерно гиподенсивное, в сравнении с интенсивно контрастированной окружающей паренхимой почки ,размерами 15х18х18 мм.Экскреторная функция почки не нарушена,ЧЛС и мочеточник не расширены,прохождение контраста по мочеточнику не нарушено.Подскажите пожалуйста,онкологического ли характера опухоль и что нужно предпринять для лечения?
Вопрос # 11278 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Яна | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Судя по описанию речь идет о кистознойопухоли почки. Необходимо удаление опухоли посредством лапароскопичсекой резекции почки.

Здравствуйте ! У моей мамы патологическое образование правой почки [tumor]размеры 120*60*140мм .Но у неё диагназ сердца лёгкий стеноз Ак.Атеросклеротические изменения корня Ао створок Ак Мк калициностворок Ак Задней митральной створки. Концентрическая гипертрофия миокарда ЛЖ.Расширение полости ЛП Аортальная Регургитация 1ст.Подскажите пожалуйста можно ли делать операцию с таким диагнозом сердца. Опухоль какой стадии у неё. Заранее Благодарна.
Вопрос # 11299 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Оксана Чукаева | Орёл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Опухоль очень больших размеров. Ее, безусловно , необходимо удалять. Для оценки потенциальной переносимости операции, с учетом указанных сопутсвующих заболеваий, необходима очная консультация в нашем центре >>>

В июне 2016 года у меня обнаружили на узи новообразование в левой почке диаметром 5,7 см (случайно, ранее не было,-узи 2012г), которое подтвердилось на СКТ (...в с/3 левой почки патологическое образование (пракически изоденсивное паренхиме почки)круглой формы с четкими ровными контурами диаметром 5,7 см вдающееся в синус и деформирующее наружный контур почки. после контрастного усиления отмечается накопление контраста, преимущественно по периферии образования). Была запланирована операция-лапароскопическая нефрэктомия на 15.07.16г., однако, операция не состоялась из-за осложнений с интубацией(так записано в дневнике анестезиолога), была кома, восстановление в неврологии. в настоящий момент планирую операцию по удалению почки, но за это время услышала разные мнения специалистов-кто-то говорит, что возможна лапароскопическая операция,другие однозначно считают,что операция только открытая должна быть. можно узнать Ваше мнение? и нужно ли вообще "зацикливаться" на том, каким способом будет проведена операция7
Вопрос # 11274 | Тема: Опухоли почки | 18.10.2016 | Елена Денисова | магнитогорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При наличии опухоли в почте размером 5.7 см операция, безусловно, должна быть лапароскпическая. Более того, высока вероятность, что возможно НЕ удаление почки, а лишь ее резекция (удаление  ее чати с опухолью).

Игорь Петрович, добрый день. Пациент - мальчик, 14 лет. В 2009 году случайно на УЗИ обнаружена киста левой почки, данных о размерах за 2009-2011 год нет. Данные УЗИ на сегодня: киста левой почки 28 х 26 мм, с множественными перегородками (мультилокулярная), с тонкими стенками и тонкими перегородками, анэхогенная. Анализы крови и мочи в норме, жалоб нет. Нефрологом рекомендована КТ или МРТ. Как вы считаете, какое исследование лучше проводить (я читала, в свою очередь, что при кистах показана КТ) и нужно ли использовать контраст? Какие дополнительные исследования вы могли бы порекомендовать? Какая тактика в отношении мультилокулярной кисты в 14-тилетнем возрасте?
Вопрос # 11287 | Тема: Опухоли почки | 07.10.2016 | Яна Пермякова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую СКТ с контрастированием. Мультилокулярная киста требует хиругического лечения.

Игорь Петрович,сегодня сьездили в г.Барнаул на приём к урологу,он направил на консультацию к онкогепотологу.это так и надо или нет. (.Заключение:МСКТ-данные гиперваскулярного патологического образования левой почки(вероятно,гипернефрома).Дополнительная почечная артерия слева.)
Вопрос # 11150 | Тема: Опухоли почки | 12.07.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет об опухоли почки, которая требует хирургического лечения.  

Игорь Петрович, здравствуйте!Мужу проведена лапароскопическая нефрэктомия справа, лимфаденэкомия. Гистология - почечно-клеточный рак светлоклеточный Фурман II, инвазии в паранефрий, почечный синус, ЧЛС не выявлено. Послеоперационный период без особенностей. Скажите, каков прогноз на будущее? СПАСИБО!
Вопрос # 11152 | Тема: Опухоли почки | 12.07.2016 | Лариса Савушкина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Прогноз замечательный. Верочтность полного излечения очень высока.