«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 594   в начало списка
Игорь Петрович,скажите пожалуйста по результатам узи к чему нам надо готовиться,если опухоль значительная,скорей всего к операции по удалению?Мы конечно-же пройдём полное обследование,но хотелось бы знать к чему готовиться.
Вопрос # 11092 | Тема: Опухоли почки | 21.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наиболее вероятный объем хирургическоговмешательства - нефрэктомия >>>

Игорь Петрович,расскажите пожалуйста что такое susp.heo левой почки,по узи размер 111,5*57,5*48,паренхима20,8,конкрименты:ср/3-4,5мм.обнаружена на узи у моего мужа,он срочно направлен в город
Вопрос # 11091 | Тема: Опухоли почки | 18.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет об опухоли почки значительных размеров.

Добрый день. У моего папы обнаружили опухоль на подковообразной почке, проведена операция по удалению части почки с опухолью. По выписке получили следующее заплючение. Рак t4n0m0, 3 степень по Фурману. Дальнейших рекомендаций особо нет, узи через 3 месяца. Нахожусь в отчаянии. Что сейчас делать, если необходимость дополнительного обследования, или медикаментозного лечения? Подскажите пожалуйста, врачи по месту жительства ничего не говорят
Вопрос # 11082 | Тема: Опухоли почки | 17.06.2016 | Жанна Плотникова | Полевской
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное протиовоопухолевое лечение в данной ситуации не требуется.

Режим диспансерного наблюдения 

предполагает проведение в первый год УЗИ каждые 3 месяца, КТ  живота и груди через 6 и 12 месяцев. В последующие 4 года УЗИ каждые 6 месяцев, КТ один раз в год.

 

Доброго дня Игорь Петрович!Я нахожусь на обследовании в госпитале . По месту жительства ,10.05.2016г. При проведении КТ ОБП и забрюшинного пространства с в/в усилением, трансфузия (ультрависта) Выявленно: печень, ж.п., подж.железа,селезенка,надпочечники-без особенностей,почки расположены типично,в положении лежа,структура паренхимы правой почки однородная , плотность обычная,ЧСЛ не расширенны,рентген-контрасных конкрементов не выяленно,почечные ножки не утолщены.поранефральная клетчатка не изменена .на границе верхней и средней трети левой почки определяется образование ,плотностью 30 едН,с четким, бугристым контуром ,размерами 26?24?25мм ,после в/в усиления накапливает контрастное вещество в артериальную фазу до 160 едН , в портальную до 88едН.образование не выходит за преднлы капсулы почки . Свободной жидкости в б/п,увеличения забрюшинных л/узлов ,костно-деструктивных изменений в исследоваемой области не выявленно.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОЧКЕ. МРТ г/мозга -дисциркуляторная энцефалопатия. КТ огк от 10.05.2016 органических изменений О.Г.К. не выявленно. В Симферополе, учитывая центральное расположение (близость к ножке почки)предложили нефроктомию с сохранением надпочечника.в госпитале москвы подтвердили наличие образования .(кт,мрт,сцинтиг.узи с контраст.)01. 06.2016 планируют выполнить ангиограмму сосудов левой почки.после чего будет принято решение.Какую тактику по отношению к образованию порекомендуете Вы ? Может есть необходимость дослать доп. информацию из мед .документации ?
Вопрос # 11056 | Тема: Опухоли почки | 31.05.2016 | александр зребный | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Два раза проходил обследования КТ с контрастированием первый раз 02 02 2016г и второй раз 24 04 2016г Описание первого и второго диска врачами г Армавира по первому диску они написали что при пересмотре кт сканов данных за опухоль нет а по второму диску написали кистовидное образование 3 и 4 категории по босияку Я с этими дисками поехал г Краснодар посмотрели обе диска по первому диску пишут мягкотканевая-кистовидное образование размерами 20ммх18мм КВ накапливает множественная паренхиматозние кисти на обеих почках размерами 07мм микролиты обеих почках 02мм при просмотре второго диска кт пишут Капсулы почек тяжисты При сравнении сданными КТ от 02 02 2016г всязи с наилучшим качеством предоставляемого исследования субкапсулярно в верхней и средней трети левой почки позадней поверхности визуалируется обьемное образование неоднородной структуры стабильными поперечными раэмерами 20ммх18мм умеренно повишаюшее плотность после ведения контрастного препарата с 41 ед Н в нативном виде до 62ед Н в артериальную фазу и до 66ед Н портальнуюфазу контрастирования без признаков распространения в синус почки инвазии в смежные органы нет В паренхиме обеих почках визулируется множественные паренхиматозные кисты до 07мм количеством справа не менее7 слева не менее 6 в в гр ч правой почки и в н гр ч левой почки определяются микролиты до 02мм узлового почечного рости справа не опеделяется гидронефротической трансформации и паренхиматозной атрофии почек не отмечено признаков абдоминальной лимфаденолатии не выявлено костнойЗ деструкции в исследованной области не орпеделяется Заключение Стабильное обьемное образование левои почки в большой степены может соответствовать BL Кисты миеролиты обеих почках Дифузные изменение паренхимы печени поджелуждочной железы почек Уваж Игор Петрович что вы посоветуйте какая операция возможно удаление почки или органосохраняюшии что можно сказать о второй почке как лечить какои прогноз мне 71 лет срочно ли надо делать операции пожалуйта напишите все подробно
Вопрос # 11035 | Тема: Опухоли почки | 20.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима и возможна резекция почки, а не ее полное удаление. Кисты лечения Не требуют. 

Пациент - женщина 57 лет. На УЗИ выявлены опухоли обеих почек. Заключение КТ с контрастом: в н/3 и по задне-наружному контуру правой почки определяется кистозно-солидное образование, с ровными чёткими контурами, размером до 29*28 мм в поперечнике, интенсивно неравномерно копит контраст. В в/3 левой почки по наружному контуру определяется округлое солидное образование с ровными чёткими контурами, размером до 7*6 мм в поперечнике, интенсивно копит контраст (в нативную фазу +45 HU, после в/в контрастирования +100HU, +75HU, +55 HU). В паренхиме ср/3 левой почки определяются два округлых образования с неровными контурами, неоднородной структуры с содержанием жира, размерами до 9*5 мм и 8*6 мм в поперечнике - вероятнее, ангиомиолипомы. Также в левой почке определяются единичные паренхиматозные и субкапсулярные кисты, размерами до 6*5 мм. Остальные органы и ткани без изменений. Функция почек не нарушена. Моча в норме. В крови повышены тромбоциты до 600, остальное в норме. Предложено за новообразованиями наблюдать, через 6 месяцев выполнить КТ и только при росте опухолей выполнить резекцию правой почки (в успехе операции сомневаются). Оправдано ли ожидание, доктор? Ведь образования, кажется, злокачественные. Возьмётесь ли Вы за операцию? Спасибо
Вопрос # 11033 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2016 | Жданова Татьяна | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уже сейчас есть все показания к хирургическому лечению. Необходимо выполнить лапароскопическую резекцию.

Большое спасибо за ответ на вопрос за номером 10993 Прошу ВАС сообщить условия проведения операций
Вопрос # 11007 | Тема: Опухоли почки | 11.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

 

Здравствуйте Игорь Петрович,рада сВами познакомиться.Обращаюсь к Вам имея желание обрести надежду.15.02.2016года моему мужу сделали нефроэктомия левой почки с диагнозом карцинома светоклеточный вид ,опухоль 4-4.6мм.Сказали что нам повезло стадия 1,за капсулу не вышел,в ткани не пророс.Но через 2 месяца 15.04.2016 КТ определило множественные МТС в обоих легких 4-9 мм.Меня очень очень!!! Интересует можно ли рядом с лечением таргетами лечить метастазы радиоактивным излучением.Распространенное слышала мнение,что плохо рак почки поддаётся .Возможно существуют какие либо протоколы лечения ,испытания ?читала о стереотактической лучевой терапии.Игорь Петрович,у нас с мужем тоже Игорем многодетная семья,мы просто погибаем от одной мысли о его диагнозе.Я готова отдать все что есть чтобы вылечить мужа.Помогите пожалуйста.Я очень жду вашего ответа.
Вопрос # 10988 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2016 | Анастасия Горшенина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противоопухолевая терапия при метастатической стадии почечноклеточного рака  проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ. Дополнитлеьное лучевое воздействие, при множественных МТС очагах, не применимо.

 

На серии КТ ОБП после перорального и болюсного контрастирования Надпочечники обычной формы и размеров однородной структуры Положение и размеров почек не изменены Чашечно лоханочная система не деформирована и не расширена В верхней трети левой почки определяется субкапсулярное образование округлой формы размером21ммх23мм с несколкими тонкими перегородками накапливающее кв плотность содержимого образования в нативном виде 42-43ед Х в артериальную фазу 54-62ед Х четкими мелкобугристыми контурами с частично определяемой капсулой неравномерной тольщины Паранфральная клечатка без особенностей Лимфатические узлы брюшной полости и заброшенного пространство не увеличены Костно -деструктивних изменении не выявлено это 2ое кт через 3 месяца можно в течение интервалом 3 месяца заключения признаки кистовидного образования левои почки 3-4 категории босниак уваж Игор Петрович что вы посоветуите на счкт лечения какой вид операций как срочно делат и где
Вопрос # 10993 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Киста почки, классифицируемая как Босниак 3-4 требует резекции почки с кистозной опухолью. Операцию необходимо выполнять лапароскопическим доступом. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте! В июле 2015 радикальная нефректомия ( С64, разрыв почки ). Плановое обследование в октябре 2015 результаты КТ :кисты правой почки 2-3мм.Далее в январе 2016 узи брюшной полости, всё в норме.И вот очередное плановое обследование в апреле2016 КТ обп+огк+мт с болюсным усилением.Будьте добры, прокомментируйте, пожалуйста, результаты моего обследования. На серии аксиальных томограмм и реформированных изображений : Лёгкие расправлены, пневматизированы.В S3,8 справа единичные плотные очаги ( 300HU ) до 2мм по плевре ( внутригрудные лимфоузлы ). Единичный очаг с чёткими ров ными контурами 4мм, связанный с сосудом в субплевральных отделах S6 правого лёгкого.Корни структурны, не расширены.Лёгочной рисунок сохранён.Просветы бронхов 1-3 порядка проходимы, не деформированы.Диафрагма с ровными контурами. Плевральные полости без особенностей.Синусы свободны. Средостение структурно, не смещено.Сердце не увеличено, конфигурация его не изменена. Лимфатические узлы средостения единичные, форма и размеры не изменены. На серии аксиальных томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства определяется : Печень расположена обычно, контуры ровные, правая доля 139мм, левая 60мм ( переднезадний размер ). В 6м сегменте опредедяется гиперваскулярный очаг 6 ? 9 ? 9 ? мм изоденсный в нативную фазу ( 42HU ), выражено копящий контраста в раннюю и позднюю артериальные фазы ( 160HU ) и быстро вымывающийся в портальную фазу, становится изоденсным сосудам печени. В области ворот печени дополнительные образования не визуалируются.Селезёнка 85 ? 23мм, однородная, с равномерным накоплением контраста. Желчные внутрипечёночные протоки и холедох ( 6мм ) не рамширены.Воротная вена15мм Rg-контрастные тени в проекции желчного пузыря не визуалируются. Поджелудочная железа 32 ? 23 ? 26мм, контуры фестончатые, чёткие; однородной структуры, с равномерным накоплением контраста. Вирсунгов проток не визуалируется. Парапанкреатическая клетчатка хорошо дифференцируется. Расширение и обогащение венозной сети бодьшого круга. Почки : единственная правая почка, рамположена на уровне L1-L4, размерами 122 ? 59 ? 67мм, паренхима до 26мм, не однородная за счёт множественных гиподенсных образований с чёткими ров ными контурами, округлой формы ( - 30HU ) 2-5мм, без признаков накопления контраста; ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь хорошего наполнения, дополнительные образования убедительно не визуалируются. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры не изменены. Абдоминальные Лимфатические узлы-единичные, не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :- Гиперваскулярное образование правой доли печени, верояьнее всего гемангиома ( учитывая характер накопления и вымывания контраста ). - Викарная гипертрофия правой почки. Гиподенсные образования с правой почки с жировыми включениями. - Единичный очаг S6 правого лёгкого. Спасибо.
Вопрос # 10951 | Тема: Опухоли почки | 14.04.2016 | Анастасия | РК г.Печора
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очаг в S6 правого легкого следует расценивать как метастатический.