«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 607   в начало списка
Здравствуйте Игорь Петрович,рада сВами познакомиться.Обращаюсь к Вам имея желание обрести надежду.15.02.2016года моему мужу сделали нефроэктомия левой почки с диагнозом карцинома светоклеточный вид ,опухоль 4-4.6мм.Сказали что нам повезло стадия 1,за капсулу не вышел,в ткани не пророс.Но через 2 месяца 15.04.2016 КТ определило множественные МТС в обоих легких 4-9 мм.Меня очень очень!!! Интересует можно ли рядом с лечением таргетами лечить метастазы радиоактивным излучением.Распространенное слышала мнение,что плохо рак почки поддаётся .Возможно существуют какие либо протоколы лечения ,испытания ?читала о стереотактической лучевой терапии.Игорь Петрович,у нас с мужем тоже Игорем многодетная семья,мы просто погибаем от одной мысли о его диагнозе.Я готова отдать все что есть чтобы вылечить мужа.Помогите пожалуйста.Я очень жду вашего ответа.
Вопрос # 10988 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2016 | Анастасия Горшенина | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Противоопухолевая терапия при метастатической стадии почечноклеточного рака  проводится одним из следующих препаратов: СУТЕНТ, НЕКСАВАР, АВАСТИН + РОФЕРОН, АФИНИТОР, ТОРИЗЕЛ. Дополнитлеьное лучевое воздействие, при множественных МТС очагах, не применимо.

 

На серии КТ ОБП после перорального и болюсного контрастирования Надпочечники обычной формы и размеров однородной структуры Положение и размеров почек не изменены Чашечно лоханочная система не деформирована и не расширена В верхней трети левой почки определяется субкапсулярное образование округлой формы размером21ммх23мм с несколкими тонкими перегородками накапливающее кв плотность содержимого образования в нативном виде 42-43ед Х в артериальную фазу 54-62ед Х четкими мелкобугристыми контурами с частично определяемой капсулой неравномерной тольщины Паранфральная клечатка без особенностей Лимфатические узлы брюшной полости и заброшенного пространство не увеличены Костно -деструктивних изменении не выявлено это 2ое кт через 3 месяца можно в течение интервалом 3 месяца заключения признаки кистовидного образования левои почки 3-4 категории босниак уваж Игор Петрович что вы посоветуите на счкт лечения какой вид операций как срочно делат и где
Вопрос # 10993 | Тема: Опухоли почки | 03.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Киста почки, классифицируемая как Босниак 3-4 требует резекции почки с кистозной опухолью. Операцию необходимо выполнять лапароскопическим доступом. Будем рады Вам помочь.

Здравствуйте! В июле 2015 радикальная нефректомия ( С64, разрыв почки ). Плановое обследование в октябре 2015 результаты КТ :кисты правой почки 2-3мм.Далее в январе 2016 узи брюшной полости, всё в норме.И вот очередное плановое обследование в апреле2016 КТ обп+огк+мт с болюсным усилением.Будьте добры, прокомментируйте, пожалуйста, результаты моего обследования. На серии аксиальных томограмм и реформированных изображений : Лёгкие расправлены, пневматизированы.В S3,8 справа единичные плотные очаги ( 300HU ) до 2мм по плевре ( внутригрудные лимфоузлы ). Единичный очаг с чёткими ров ными контурами 4мм, связанный с сосудом в субплевральных отделах S6 правого лёгкого.Корни структурны, не расширены.Лёгочной рисунок сохранён.Просветы бронхов 1-3 порядка проходимы, не деформированы.Диафрагма с ровными контурами. Плевральные полости без особенностей.Синусы свободны. Средостение структурно, не смещено.Сердце не увеличено, конфигурация его не изменена. Лимфатические узлы средостения единичные, форма и размеры не изменены. На серии аксиальных томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства определяется : Печень расположена обычно, контуры ровные, правая доля 139мм, левая 60мм ( переднезадний размер ). В 6м сегменте опредедяется гиперваскулярный очаг 6 ? 9 ? 9 ? мм изоденсный в нативную фазу ( 42HU ), выражено копящий контраста в раннюю и позднюю артериальные фазы ( 160HU ) и быстро вымывающийся в портальную фазу, становится изоденсным сосудам печени. В области ворот печени дополнительные образования не визуалируются.Селезёнка 85 ? 23мм, однородная, с равномерным накоплением контраста. Желчные внутрипечёночные протоки и холедох ( 6мм ) не рамширены.Воротная вена15мм Rg-контрастные тени в проекции желчного пузыря не визуалируются. Поджелудочная железа 32 ? 23 ? 26мм, контуры фестончатые, чёткие; однородной структуры, с равномерным накоплением контраста. Вирсунгов проток не визуалируется. Парапанкреатическая клетчатка хорошо дифференцируется. Расширение и обогащение венозной сети бодьшого круга. Почки : единственная правая почка, рамположена на уровне L1-L4, размерами 122 ? 59 ? 67мм, паренхима до 26мм, не однородная за счёт множественных гиподенсных образований с чёткими ров ными контурами, округлой формы ( - 30HU ) 2-5мм, без признаков накопления контраста; ЧЛС не расширена. Мочевой пузырь хорошего наполнения, дополнительные образования убедительно не визуалируются. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размеры не изменены. Абдоминальные Лимфатические узлы-единичные, не увеличены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :- Гиперваскулярное образование правой доли печени, верояьнее всего гемангиома ( учитывая характер накопления и вымывания контраста ). - Викарная гипертрофия правой почки. Гиподенсные образования с правой почки с жировыми включениями. - Единичный очаг S6 правого лёгкого. Спасибо.
Вопрос # 10951 | Тема: Опухоли почки | 14.04.2016 | Анастасия | РК г.Печора
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Очаг в S6 правого легкого следует расценивать как метастатический.

Здравствуйте. Объясните пожалуйста заключение МСКТ объемное солидно-кистозное образование среднего сегмента правой почки, неравномерно ы в меньшей степени накапливающее КВ, чем нормальная паренхема почки (возможно ПКР), простые кисты обеих почек, кисты сегментов S4. 5 печени, КТ-признаки мягкотканного очага сегмента s4 левой доли печени, интенсивно накапливающий КВ в артериальную фазу (возможно капиллярная гемангиома), мягкотканные лимфоузлы ЗП. Мужу 56 лет. Спасибо
Вопрос # 10920 | Тема: Опухоли почки | 31.03.2016 | Эльвира Лилевман | Херсон
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходима резекция правой почки с опухолью.

Мультилокулярный светлоклеточный ПКР – опухоль, состоящая из многочисленных кист и перегородок, содержащих среди фиброзных волокон клетки высокодифференцированного светлоклеточного рака. Встречается в 3,5% случаев ПКР. Кисты обычно различных размеров, заполнены серозным или геморрагическим содержимым, отделены от паренхимы почки фиброзной капсулой. Не метастазирует [254,388,442]. это выписка из научных исследований.Это правда или нет??? у меня именно такой диагноз,якобы Мультилокулярный ПКР не дает метастазов!вопрос в том так ли так это или нет,спасибо.
Вопрос # 10886 | Тема: Опухоли почки | 31.03.2016 | Евгений Васильев | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы, все же, исходил из того, что очень редко метастазирует.

Уваж Игор Петрович На каких условиях можно делать операцию Вашей клинике если я проживаю Г Армавире Опухоль на левой почке 22ммх20мм
Вопрос # 10896 | Тема: Опухоли почки | 26.03.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На мои вопрос под номером 10880 Вы ответили что у меня опухоль на левои почке у меня к вам вопрос какым способом лечить опухоль 22ммх20мм прогнозы последствия Я очень много написал извините если Я никак не поиму почему наш врач онколог отсрочил операцию
Вопрос # 10889 | Тема: Опухоли почки | 21.03.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучшая лечебная тактика - лапароскопическая резекция почки.

При узи на почке правая почка контур четкий неровный размеры 110х55х59 толщина паренхимы до 18мм кортико модулярная диференция сохранена нечеткая почечнный синус повышеннои эхогенности фрагментирован в с/з участком паренхимы Единичные гиперэхогенные включения до 3мм чашечно -лоханочная система не расширена наличие очаговых изменений в паренхисе единичные кистозные образования от 3-6мм до 11х6мм в среднем сегменте и 10х8мм 6ъ7мм нижнем сегменте ЛЕВАЯ почка тоже также единичные кисты и Верхнем сегменте почки по заднему контуру в паренхиме визуалируется образование солидного характера пониженной эхогенности размерами 22х20мм имеет достаточно четкие ировные контуры с легка неоднородно по эхоструктуре деформиоует контур почки 26 01 2016 проведено обследования на КТ контрастированием описание печеь размерами 174мм форма и структура печени не изменена внутри внепеченочние протоки и сосудыпечени не расширены Денитометрическая плотность паренхими 53ед Х Желочная пузирьобычно расположен Содержимоеего неоднородной повишенной плотности рентгеноконтрастных конкрементов не выявлено Селезенка обычно расположено размеры не изменены структура паренхимы однородная денситометрическая плотность 43ед Х Поджелудочная железа визуалируется на всемпротяжении поперечние размеры не расширениконтуры не ровные структура диффузно неоднородное плотность 26-39ед Х Ретропанкреатитечскиое пространство не сужено Надпочечники обычно расположены размеры их не изменены дополнительных образований в параорганной клетчатке не вывлено Бручной орган аорты без особенностей Почки обычно расположены контуры их ровные паренхима однородной плотности27-30ед Х В верхней трети левой почки по задней поверхности определяется субкапсулярно расположенное образование 21,9ммх19,8мм плотность - 47ед Х умеренно накапливающее КВ Синусы почек не расширены рентгеноконтрастных конкрементов невыявлено Лимфатическые узлы не увеличенные Пранефральная клетчатка без особенн Заключение - протокол КТ картина соответствует объемному образованию в/3 левой почки диффузным иэменениям печени и ПДЖ Лечащии врач выписной эприкизе пишет основное заболевание ЗНО левой почки и направлют онкодиспансер онкологу я передал заключения кт заключения лечащего врача и диск КТ он этот диск передал своему колегу для просмотра после просмотра онколог с его слов пишет врачебное заключение МКБ множественные кисты почек При пересмотре КТ сканов данных за опухоль нет Рекомендуется Явка через 3 мес Очень жду от ВАС рекомндации как лечиться диагноз анализ ОАМ леикоциты 1500 эритроциты 2000 цилиндров не выявлено микрогематурия ОАК Эрит-4.43 hb-131 Леик 3.4 соэ -9 рмп отр глюкоза 5.18 биохимия Бил-12.3-3.3 птв-10 холест-5.73 об бел 75 креатинин82 мочевина 4.7 ачтв33 аст 21 алт 9 фибрин-3 мно 0.90 пса 1.010 пса своб 0.054 соот-5 Очень жду ответа что Вы посоветуйте Время идет
Вопрос # 10880 | Тема: Опухоли почки | 20.03.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все же, картина больше сооьвеьсвует опухоли почки.

Добрый вечер!у меня поставлен такой диагноз после удаления правой почки: Ca почки правой Т1 NO MO ( мультилокулярная почечноклеточная карцинома без инвазии в лоханку и околопочечную клетчатку) образование было 4,4 / 3,8 ,ЧЛС не расширена,Почечная вена ,НВП без признаков тромбоза. правда ли что мультилокулярная почечноклеточная карцинома не метастазирует???или по другому низкая вероятность метастазов???спасибо.
Вопрос # 10883 | Тема: Опухоли почки | 20.03.2016 | Евгений Васильев | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы на УЗИ выявлено образование в почке с чёткими контрами, в биохимическом анализе крови повышен креатинин. Ей предлагают госпитализацию с целью обследования. Она обратилась в филиал военного госпиталя им. Бурденко как жена военнослужащего. Но обследование не известно через сколько начнётся, записали в лист ожидания со словами, что много желающих. Можете ли посоветовать какие сдать анализы, чтобы прийти к доктору уже с исследованиями?. С уважением, Виолетта
Вопрос # 10875 | Тема: Опухоли почки | 18.03.2016 | Виолетта Цуцкова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить МРТ живота >>>