Вопросов: 408
Добрый день) Скажите пожалуйста, в какую больницу Москвы можно обратиться , если у мужа по результатам УЗИ и МРТ с контрастом выявили ЗНО мочевого пузыря?
Вопрос # 19506 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.04.2024 | Суслина Елена | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте! У мужа (57 лет) мае 2023 на узи выявлено образование мочевого пузыря 38 на 27мм,проведена тур-биопсия,заключение: переходно-клеточный рак. В июле 2023 выполнена ТУР мочевого пузыря,гист.-№1 инфильтративная уротелиальная карцинома G2 с прорастанием в собственную пластинку слизистого слоя широким фронтом.№2 в одном из двух фрагментов мышечного слоя имеются микроструктуры инфильтративной уротелиальной карциномы.Пересмотр препаратов в Обнинске- папиллярный уротелиальный рак high-grade с инвазией собственной пластинки и мышечного слоя.Пересмотр МРТ диска-патологии со стороны мочевого пузыря не выявлено,лимфоузлы не увеличены,V железы 37 см. пса 4,9нг/мл СКТ гр. и бр. полости- данных за mts не получено.Эктазии ЧЛС нет. Рекомендации- 3 курса ПХТ по схеме: гемзар1000мг/м2 в 1 и 8 дни,цисплатин 70 мг/м2в 1 день(с прегидратацией).Рецикл -через 2 недели.затем мрт-контроль и цистоскопия.Пересмотр стеклопрепаратов в Москве ФГБУ РНЦ Рентгенорадиологии:высокодиффиренцированный уротелиальный рак мочевого пузыря с инвазией в подслизистую оболочку и мышечный слой .После ПХТ : МРТ-данных за рецидив не получено.цистоскопия-по левой боковой стенке с переходом на устье левого мочеточника отмечается буллезный отек с наложением фибрина. 05.02 24 проведена ТУР мочевого пузыря.Операция без осложнений.В гистологическом исследовании данных за продолженный рост опухоли нет.Рекомендации: УЗИ,цитологическое исследование мочи,цистоскопия каждые 3 мес.,МРТ с контрастированием через 6 мес.Контроль ПСА 1 раз в 12 мес. Как Вы считаете,достаточное лечение он прошел и каков риск рецидива? Что бы Вы назначили в данной ситуации?Не хотелось бы упускать драгоценное время.
Вопрос # 19377 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.03.2024 | Елена | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Проведенное лечение продеменстрировало свою эффективность по результатам контрольного обследования. Я бы к проведенному лечению добавил внутрипузырную иммунотерапию.
Здравствуйте ,отцу 75 лет,были боли и кровь при мочеиспускании даже сгустки,лежали в больнице,состояние стабилизировать.Сделали после мрт-в стенках мочевого пузыря по задней и левой стенке многочисленные пристеночные узлы,размером от 3мм до 33?34?44мм.Экстрамуральный рост,инвазия паравезикальной клетчатки,стенок левого мочеточника с обструкцией его просвета.Контакт патологической ткани со стенками семейных пузырьков.Утолщение передней стенки и области урахуса до 10мм.Нам назначили операции по удалению мочевого.Возможно ли другое лечение с сохранением органа.
Вопрос # 19440 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.03.2024 | Людмила | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При указанном масштабе опухолевого поражения орган не сохранить. Необходимым обьемом операции является цистпростратэктомия. Важным элементом комбинированного лечения является, также неоадьювантное лекарственное противоопухолевое лечение.
Добрый день! В 2022 году поставили диагноз рак мочевого пузыря Т1N0M0 низкой степени злокачественности. Было три ТУР операции. Рецидивов пока нет, ремиссия 2 года. Но год назад образовалась шишка на шеи справа спереди, как подчелюстная лимфа,по размерам фасоли и болит, может быть от мочевого пузыря это лимфа? Делала КТ с контрастом, ничего не показало. И, просьба, подскажите, пожалуйста, можно делать биоревитализацию на лице?
Вопрос # 19250 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.02.2024 | Татьяна | Москва
Уважаемый Игорь Петрович! Моему отцу 76 лет . Диагноз уротелиальная карцинома T2bN0M0. Сделали МРТ малого таза . Заключение: МР картина экзофитного объемного образования мочевого пузыря. Лимфаденопатия, вероятно вторичного характера. Признаки вторичного поражения левой лобковой кости и малого бугорка левой бедренной кости. МР картина гиперплазии предстательной железы с неординарной структурой органа, признаков хр. простатита вне обострения. Это метастазы? Какое лечение показано?
Вопрос # 19181 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.02.2024 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить трансуретральную резекцию моочевого пузыря и далее проводить лекеасртвенную противоопухолевую терапию, лучше иммунотерапию.
Добрый день, уважаемый Игорь Петрович! Мне 58лет , произведено 4 курса ПХТ по поводу уротелиального рака мочевого пузыря G-3(впервые выявленного в мае 2023 года. В дальнейшем предстоит хирургическое лечение… Хотелось бы попасть к Вам на консультацию- для решения вопроса о возможных методах операции-в частности : создание ортотопического мочевого пузыря…
Вопрос # 19073 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.01.2024 | Васильев Вячеслав Рудольфович | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вячеслав Рудольфолвич, буду рад Вам помочь. Звоните +79219517951
Добрый вечер! Мужу по первому мрт поставили опухоль размером 5,5 см с инвазией в мышечную стенку (мочеточники не задеты). Провели тур мочевого, по гистологии: уроитальная папилярная g1 карцинома МП. По результатам послеоперационного МРТ заднебоковая стенка МП справа неравномерно утолщена до 9мм, без четких границ, дает ограничение дифузии в режиме DWI и накапливается интенсивно контрасный препарат. Какие дальнейшие действия,. Спасибо
Вопрос # 19077 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 04.01.2024 | Оксана | Курган
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль, по данным МРТ, инвазивая. Провденную операцию следует расценивать преимущественно как диагностическу для верифкации процесса.
Инвазивная опухоль предполагаетболее масштабное хирургическое лечение - цистэктомию.
Добрый день, Игорь Петрович!
У мужа был диагностирован рак простаты. 22.07.2020 проведена лапароскопическая радикальная простатэктамия расширенной тазовой лимфойдиссекцией. В дальнейшем
назначена гормонотерапия Золодекс 3,6мг на два года.
31.01.2022 биохимический рецидив. Проведена лучевая терапия тазовых лимфоузлов и на ложе простаты.
01.10.2023 открылось кровотечение из мочевого канала.
13.10.2023 цистоскопия ,обнаружено образование 15 мм, проведён биполярный ТУР, д-з карцинома.
В онкологическом центре при пересмотре стёкол установить инвазивный потенциал и степень злокачественности определить не представляется возможным из- за выраженного электротехнического повреждения ткани. Гистологи рекомендовали повторный забор.
На косилиуме поставили 1 стадию, рекомендовали наблюдать, явка через три месяца.
Мой вопрос : не будет ли упущено время , какие дополнительные обследования ещё можно пройти, когда всё- таки можно будет сделать повторный забор материала.
Как получить вашу консультацию?
Вопрос # 18939 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 22.11.2023 | Елена | Барнаул , Алтайский край
Здравствуйте Игорь Петрович.У мамы появилась в моче кровь, сделала на УЗИ и обнаружили образование но не знала на тот момент что это за образование пока в стационаре в больнице ее не прооперировали и убрали образование, после чего сделали биопсию и сказали что рак мочевого.Описание биопсии:В материале рост уротелиальной опухоли папиллярного строения с очаговым нарушением полярности ядра,ядра со слабым полиморфизмом , гиперхромией, слой зонтичных клеток местами отсутствует,подлежащий субуротелиальный слой и мышечная оболочка интактны. Заключение: Неинвазивная папиллярная уротелиальная карцинома, Low grade.Но сделали МРТ там показало что обширное прорастание всех слоев и даже клеточное но под вопросом, и написано что стадия 3-4 под вопросом и ещё и образование, как так может быть, должны же совпадать биопсия и МРТ или нет, но честно скажу я не доверяю сделанному МРТ у нас в больнице ,специалисты не очень грамотные честно сказать, мама ещё больше расстроилась после МРТ.Подскажите какая это степень, какие прогнозы на полное выздоровление, и какие процедуры предстоит пройти маме дали направление в онкодеспансер .Спасибо за ответ..
Вопрос # 18904 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.11.2023 | Елена | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если данные МРТ верные, то речь идет об инвазывной форме рака мочевого пузыря, и это требует масштабного хирургического лечения.
Здравствуйте. Моему отцу (76 лет) был поставлен диагноз С67.9 зло качественное новообразование мочевого пузыря сТ2NxMoGx мультифакторный рост с прорастание устья правого мочеточника. Результат исследования Мрт от мая 2023г: На правой стенке с распространением на устье правого мочеточника внутрипросветное образование 29х38мм,инфильтрирует мышечную стенку на всю глубину и распространяется в паравезикальную клетчатку на глубину 5мм. На уровне треугольника Льето образование 44х54х23 распространяется на устье левого мочеточника. Жалоба, кровь в моче и недержание. По решению консилиума назначена лучевая терапия. После проведённого лечения, через 1,5 месяца Мрт от октября 2023г: на правой стенке образование 26х37х11 инфильтрирует мышечную стенку на всю глубину и клетчатку на 2 мм. Образование, которое было на уровне треугольника Льето не описывается. Назначена операция Тур. Скажите пжл, требуется такая операция или можно назначить другое лечение? И может ли быть такое, что после лучевой терапии исчезло второе образование?
Вопрос # 18889 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.11.2023 | Ольга | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В описаннйо ситуации показано удаление мочевого пузыря - выоплнение цистэктомии.