«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 319   в начало списка
Здравствуйте, бабушке 80 лет, в конце июлня сделали ТУР опухоли мочевого пузыря, гистология показала рак без проростания в мышечный слой, сделали 6 внутрипузырных введений митомицином С каждую неделю, и 3 каждый месяц. Контрольную цистоскопию сделали через месяц после ТУР. После последнего введения моча с примисями крови с нитивидными червечками и с хлопьями слизи, так было сутки, потом все прекратилось. Скажите что это может быть?
Вопрос # 7959 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это реактивный цистит на  ввведение химиопрепарата.

Здравствуйте. Папе 60 лет, диагноз высокодифференцированный рак мочевого пузыря t2n0m0 2ст. Была проведена ТУР моч. пузыря. Сейчас проводят внутрипузырную х/терапию гемзаром. Есть ли шансы вылечить сохранив мочевой пузырь?
Вопрос # 7962 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ирина | Калуга Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гемзар применяется при системном (внутривенном) лечении рака мочевого пузыря. Для местного (внутрипузырного) воздействия применяют 

(вакцину БЦЖ) или химиопрепараты (митомицин Ц или доксирубицин).

Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте, доктор! Пишет Вам Ивасюк Юрий. 20.01.2011 г. была сделана операция: ТУР мочевого пузыря. ПГИ №5149 от 26.01.2011: высокодифференцированная уротелиальная крацинома. Клиничес.диагн.: С67.2 ЗНО боковой стенки моч.пуз., рТ1 NO MO, I st., после ТУР моч.пузыря, II кл.гр. Хим терапия доскорубицин 50 мг еженедельно. Переносил плохо. Долго удержать не мог. 23.10.2013 г. новая операция на выходе из моч пузыря. размер по УЗИ 3 см. Хирург говорит диагноз предположительно, тот же. результатов биопсии пока нет. Вопрос: химия или облучение. Хирург КМН Сосновский И.Б. рекомендует облучение. Прочитал про выпаривание. Что вы порекомендуете? С уважением, гв. п/п-к Ивасюк, за плечами три боевых эпизода, начиная с ДРА. Хотелось бы победить вражину. Дата рожд. 24.07.1958 г.
Вопрос # 7920 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | Ивасюк Юрий Романович | Россия Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Здраствуйте.Маме 68лет в мае сделали ТУП мочевого пузыря поставили диагноз высокодиференцированная карцинома Т1М0N0.Следующая ТУП была в июле и вот октябрь и опять рецидив.После каждого ТУП врач уверяет что рецидивов больше не будет. Химиютерапию не назначают по не понятным причинам хотя противопоказаний к ней нет.Подскажите пожалуйста что нам делать
Вопрос # 7923 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | наталия | саратов россия
Уважаемый Игорь Петрович, моему родственнику (61год) 26.08.13 была проведена операция по причине уротелиального рака мочевого пузыря высокой степени: радикальная цистэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Было выполнено удерживающее ортотопическое отведение мочи (артифициальный мочевой пузырь из подвздошной кишки). В настоящий момент беспокоят хлопья, которые в большом кол-ве отходят из уретры, что затрудняет использование уропрезервативов, катетеров. Существуют ли какие-нибудь способы воздействия на хлопья: промывания, лекарства? Спасибо.
Вопрос # 7873 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.10.2013 | Елена | Россия, Москва.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Просто необходимо время. Через 4-6 месяцев интенсивность образования слизи снижается. Целесообразно периодическое (один раз в неделю промывать мочевой резервуар).

Добрый день! Моему отцу (65 лет) в мае 2011 по поводу Cr мочевого пузыря провели операцию цистэктомию с пластикой (по-моему из сигмовидной кишки, могу ошибаться, выписки нет) в г.Перми. Метастазов в л/у не было. Химиотерапию не проводили. 1 раз в год проводится обследование (МРТ, рентгенография) метастазов не выявлено. Мочится он самостоятельно (надавливая на область пузыря), на ночь надевает уропрезерватив, с мешком. Но, проблема в функции самих почек(( По узи и в/в урографии правая почка не функционирует (реносцинтиграфию не делали, т.к. где живет отец аппаратуры соответствующей нет), по УЗи паренхима минимальна. По анализам мочи периодически пиелонефриты, несмотря на постоянную противорецидивную терапию (10 дней фурагин или фурамаг, 20 дней фитотерапия). Нарастают показатели очищения (мочевина, кратинин). Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу дальнейшего ведения пациента (т.е.моего отца). Я понимаю, что скорей всего он придет к диализу, но очень хочется отсрочить эту стадию. В настоящее время диурез сохранен, отеков нет, но отмечается повышение АД. Может порекомендуете куда можно обратиться за консультацией, отец проживает в Дагестане, где к сожалению онкологическая (да и др.мед.службы) налажены крайне плохо.
Вопрос # 7848 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.10.2013 | Руслана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходимо специально обследование  (выделительная урография, реносцинтиграфия, КТ с снутривенным контрастированием живота и таза. ВОзможно есть нарушение оттока мочи из почек вследствие перенесенной операции. В таком случае необходима хирургическая коррекция возникших осложений.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 42 года 28.08.2013мне сделали операцию ТУР мочевого пузыря.Биопсия показала:высокодифференцированная папиллярная уротериальная карцинома с инвазией в строму сосочков и единичными очагами инвазии в подслизистый слой.В течении месяца после операции принимаю канефрон.Меня поставили на учет к онкологу больше никакого лечения не проводили.Нужно проверяться каждые 3 месяца.Скажите мне пожалуйста это достаточные действия со стороны врачей.
Вопрос # 7757 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2013 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Здравствуйте Игорь Петрович! У моего папы ( 55 лет) диагностировали рак мочевого пузыря. Врачи нашего города Екатеринбурга и все частные клиники разводят руками, операцию не делают, анализы все сданы, документы на руках. Подскажите сколько ориентировочно будет стоить операция в вашей клинике ? Я понимаю что вам нужно видеть результаты анализов чтобы определить стоимость и возможность произвести операцию, напишите, пожалуйста, куда Вам выслать.
Вопрос # 7764 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2013 | Любовь | Екатеринбург, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

На УЗИ мочевого пузыря обнаружили эхопозитивное, неправильно округлой формы образование с неровным контуром 1*1, 8см. Диагноз: УЗИ признаки очагового поражения могут соответствовать t-r, полипу. Т-r-это возможно опухоль? Обратились к врачу из-за сгустков крови в моче (однократного), ранее за день были на приеме у остеопата.
Вопрос # 7736 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.10.2013 | Оксана |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

ри выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. 

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему папе 74 года. Год назад и у него произошел инфаркт и одновременно был обнаружен рак мочевого пузыря. Через три месяца после инфаркта была проведена операция резекции мочевого пузыря. операция прошла очень тяжело, во время операции был перенесен второй инфаркт, очень большая потеря крови, отек легкого, отек мозга и много еще всего. 43 дня реанимации, но папа выжил и восстановился, вышел на работу. Гистология удаленной опухоли Т3NxM0, еще была проведена пластика мочеточника. В данный момент по УЗИ диагностирован рецидив рака мочевого пузыря С инвазией в мышечный слой, опухоль занимает большую часть шейки мочевого пузыря. Онкологи в химиотерапии и лучевой терапии отказали. Предложили обратиться по необходимости для установки цистостомы. Что-то можно сделать в такой ситуации с учетом двух инфарктов и аневризмы?
Вопрос # 7659 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 18.09.2013 | Юлия | Пермь, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Цистостома при неудаленной опухоли мочевого пузыря противопоказана. Необходима ещеодна операция - цистэктомия.