«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 322   в начало списка
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович, наслышан о многих добрых отзывах о Вас. Мне 57 лет, никогда не ощущал недомоганий в мочевом пузыре, но как-то сразу же после полового акта вдруг неожиданно пошла алая кровь с мочей. Я предполагал, что это нечто функциональное, "простатное". Конечно скорая помощь ее заглушила уколами. На узи была картина неравномерности левого устья. Цистоктомия подтвердила опухоль мочевого пузыря в 1, 5 см. В больнице сделали ТУР, удали и облучили методом фотодинамической диагностики. Поставлен диагноз рак мочевого пузыря T1N0M0G1 с дальнейшим наблюдением и цистоктомией. Выписаны лекарства: Авелокс 400 мг, Витапрост+ свечи, Омник 0, 4 мг. Для меня это стало потрясением. Разъясните, пожалуйста, насколько это опасно, излечимо ли, и правильные препараты мне назначены? Стоит ли через 1, 5 месяца по рекомендации врачей делать повторную операцию такую же? С ув., проф. Александр Александров, Москва
Вопрос # 8117 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.12.2013 | Александр | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При поверхностной (начальной) стадии переходноклеточного рака мочевого пузыря  проводится трансуретральное удаление опухоли (ТУР мочевого пузыря) и последующее  внутрипузырное введение противоопухолевого препарата для снижения вероятности рецидива опухоли. С учетом начальной стадии заболевания шансы на выздоровление в данном случае очень высоки.

 

Добрый день! Пациенту после ТУР по поводу поверхностного рака мочевого пузыря покано внутрипузырное лечение БЦЖ. Проводят ли данный вид лечения у Вас в клинике?
Вопрос # 8124 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.12.2013 | Марианна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, в нашей клинике проводят внутрипузырную противоопухолевую терапию вакциной БЦЖ.

Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы диагноз рак мочевого пузыря pT2N0M0 II ст РЦЭ.Возраст моей мамы 59 лет. Илеоцистопластика по Брикеру 2009 году. Прогрессия в 2012 году - мтс в мягкие ткани левой паховой области, мышцы бедра, бедренного сустава, переднюю брюшную стенку, лобковую кость. Прошли с 30.08.12 3 цикла ХТ по схеме М-VAC, по результатам обследования отрицательная динамика. С 30.11.12 г. назначено 6 курсов ХТ по схеме гемзар в монорежиме. По результатам МРТ положительная динамика после лечения 3 курсов. В июле 2013 года отрицательная динамика. Химиотерапевт сказал что в связи с отрицательной динамикой на фоне проведения 2 х линий ХТ дальнейшее проведение ПХТ нецелесообразно. Все что могли сделали, других схем ХТ нет, направили на консультацию к радиологу для решения вопроса, но радиолог учитывая проведенную ранее ДЛТ, а также распространенность заболевания, продолжение данного вида лечения не планируется. Проводим лечение биофосфонатами, целесообразно ли это с нашим диагнозом. Подскажите что нам делать, как быть в такой ситуации. Все обследования есть на руках, можем Вам выслать на эл. почту. Заранее Вам Спасибо!
Вопрос # 7957 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Светлана | Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com    

Здравствуйте, бабушке 80 лет, в конце июлня сделали ТУР опухоли мочевого пузыря, гистология показала рак без проростания в мышечный слой, сделали 6 внутрипузырных введений митомицином С каждую неделю, и 3 каждый месяц. Контрольную цистоскопию сделали через месяц после ТУР. После последнего введения моча с примисями крови с нитивидными червечками и с хлопьями слизи, так было сутки, потом все прекратилось. Скажите что это может быть?
Вопрос # 7959 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это реактивный цистит на  ввведение химиопрепарата.

Здравствуйте. Папе 60 лет, диагноз высокодифференцированный рак мочевого пузыря t2n0m0 2ст. Была проведена ТУР моч. пузыря. Сейчас проводят внутрипузырную х/терапию гемзаром. Есть ли шансы вылечить сохранив мочевой пузырь?
Вопрос # 7962 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2013 | Ирина | Калуга Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гемзар применяется при системном (внутривенном) лечении рака мочевого пузыря. Для местного (внутрипузырного) воздействия применяют 

(вакцину БЦЖ) или химиопрепараты (митомицин Ц или доксирубицин).

Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).
Здравствуйте, доктор! Пишет Вам Ивасюк Юрий. 20.01.2011 г. была сделана операция: ТУР мочевого пузыря. ПГИ №5149 от 26.01.2011: высокодифференцированная уротелиальная крацинома. Клиничес.диагн.: С67.2 ЗНО боковой стенки моч.пуз., рТ1 NO MO, I st., после ТУР моч.пузыря, II кл.гр. Хим терапия доскорубицин 50 мг еженедельно. Переносил плохо. Долго удержать не мог. 23.10.2013 г. новая операция на выходе из моч пузыря. размер по УЗИ 3 см. Хирург говорит диагноз предположительно, тот же. результатов биопсии пока нет. Вопрос: химия или облучение. Хирург КМН Сосновский И.Б. рекомендует облучение. Прочитал про выпаривание. Что вы порекомендуете? С уважением, гв. п/п-к Ивасюк, за плечами три боевых эпизода, начиная с ДРА. Хотелось бы победить вражину. Дата рожд. 24.07.1958 г.
Вопрос # 7920 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | Ивасюк Юрий Романович | Россия Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Здраствуйте.Маме 68лет в мае сделали ТУП мочевого пузыря поставили диагноз высокодиференцированная карцинома Т1М0N0.Следующая ТУП была в июле и вот октябрь и опять рецидив.После каждого ТУП врач уверяет что рецидивов больше не будет. Химиютерапию не назначают по не понятным причинам хотя противопоказаний к ней нет.Подскажите пожалуйста что нам делать
Вопрос # 7923 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 29.10.2013 | наталия | саратов россия
Уважаемый Игорь Петрович, моему родственнику (61год) 26.08.13 была проведена операция по причине уротелиального рака мочевого пузыря высокой степени: радикальная цистэктомия с тазовой лимфаденэктомией. Было выполнено удерживающее ортотопическое отведение мочи (артифициальный мочевой пузырь из подвздошной кишки). В настоящий момент беспокоят хлопья, которые в большом кол-ве отходят из уретры, что затрудняет использование уропрезервативов, катетеров. Существуют ли какие-нибудь способы воздействия на хлопья: промывания, лекарства? Спасибо.
Вопрос # 7873 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.10.2013 | Елена | Россия, Москва.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Просто необходимо время. Через 4-6 месяцев интенсивность образования слизи снижается. Целесообразно периодическое (один раз в неделю промывать мочевой резервуар).

Добрый день! Моему отцу (65 лет) в мае 2011 по поводу Cr мочевого пузыря провели операцию цистэктомию с пластикой (по-моему из сигмовидной кишки, могу ошибаться, выписки нет) в г.Перми. Метастазов в л/у не было. Химиотерапию не проводили. 1 раз в год проводится обследование (МРТ, рентгенография) метастазов не выявлено. Мочится он самостоятельно (надавливая на область пузыря), на ночь надевает уропрезерватив, с мешком. Но, проблема в функции самих почек(( По узи и в/в урографии правая почка не функционирует (реносцинтиграфию не делали, т.к. где живет отец аппаратуры соответствующей нет), по УЗи паренхима минимальна. По анализам мочи периодически пиелонефриты, несмотря на постоянную противорецидивную терапию (10 дней фурагин или фурамаг, 20 дней фитотерапия). Нарастают показатели очищения (мочевина, кратинин). Очень хочется услышать Ваше мнение по поводу дальнейшего ведения пациента (т.е.моего отца). Я понимаю, что скорей всего он придет к диализу, но очень хочется отсрочить эту стадию. В настоящее время диурез сохранен, отеков нет, но отмечается повышение АД. Может порекомендуете куда можно обратиться за консультацией, отец проживает в Дагестане, где к сожалению онкологическая (да и др.мед.службы) налажены крайне плохо.
Вопрос # 7848 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 21.10.2013 | Руслана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Первым делом необходимо специально обследование  (выделительная урография, реносцинтиграфия, КТ с снутривенным контрастированием живота и таза. ВОзможно есть нарушение оттока мочи из почек вследствие перенесенной операции. В таком случае необходима хирургическая коррекция возникших осложений.

Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 42 года 28.08.2013мне сделали операцию ТУР мочевого пузыря.Биопсия показала:высокодифференцированная папиллярная уротериальная карцинома с инвазией в строму сосочков и единичными очагами инвазии в подслизистый слой.В течении месяца после операции принимаю канефрон.Меня поставили на учет к онкологу больше никакого лечения не проводили.Нужно проверяться каждые 3 месяца.Скажите мне пожалуйста это достаточные действия со стороны врачей.
Вопрос # 7757 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.10.2013 | Марина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

 

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря,  как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).