«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 323   в начало списка
Здравствуйте,мужчине 35 лет,у него обнаружен диагноз-Бластома мочевого пузыря t2NXMo.Катетер выведен через живот,операция отсрочена на 2 недели.Хотелось бы сделать операцию побыстрее,возможно ли это?
Вопрос # 11499 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.02.2017 | Наталья | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, конечно, приезжайте >>>

Уважаемый Игорь Петрович!Доброго Вам времени суток! Мне 58 лет. 24.01.2017г в Белгородском онкологическом диспансере проведена операция ТУР м/пузыря,образование в верхушке до 1,5 см на узком основании.Гистология - высокодифференцированный переходноклеточный рак без инвазии в подлежащие ткани. Диагноз при выписке -рак мочевого пузыря Ст.1,Т1NoMo,кл.гр.3. Рекомендовано:Канефрон по 50 кап -3р/день - 1 мес. Монурал 3 гр.-однократно.Явка в БОД через три месяца после УЗИ. Хотелось бы получить от Вас совет о выбранном методе лечения и наблюдения.Не упускается ли время для лечения?Какую терапию Вы бы посоветовали использовать для дальнейшего лечения и в какие сроки (сразу после ТУР или,как рекомендовано,через три месяца после операции)?Надо ли делать внутрипузырную химиотерапию или БЦЖ терапию (мне ее не предлагали)и в какие сроки?И еще мне мой доктор порекомендовал найти хорошего иммунолога.Может Вы подскажете центр по иммунологии?С уважением к Вашему труду...
Вопрос # 11489 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.01.2017 | Алла Ансимова | г.Белгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В Вашем случае, принимая во внимание характеристики опухоли, дполнительно е противоопухолевое лечение НЕ нужно.

Уважаемый Игорь Петрович, прошу помощи. Маме 60 лет, примерно 2,5 года назад впервые был выявлен рак мочевого пузыря, проведена тур и двукратное введение метамицина. По гистологии выставили T1.N0,M0, g2, ( мультифокальный рост, размер самого большого образования 4 см), далее ре- тур рецидив диагноз тот же, единственное G1, далее опять Тур и опять рецидив. Короче за этот период проведено 6! Тур,самый длительный период ремиссии 9 месяцев. Кроме первого раза больше никакого лечения. Сейчас врач рекомендует Бцж, скажите есть ли смысл пробовать или при таком частом рецидивировании это уже бесполезно и нужно делать цистэктомию, на которую я даже не уверенна, что смогу Ее уговорить. И возможно ли вообще надеяться, что не будет прогрессирования или при такой картине это уже неизбежно? Большое спасибо за Ваш труд.
Вопрос # 11418 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 27.12.2016 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если внутрипузырная терапия БЦЖ еще не проводилась, рекомендую реализовать. Но риск реуидива и в этом случае крайне высок. Окончательным решением будет цистэктомия, но еще есть резерв для сохранения мочевого пузыря на некоторое время.

Здравствуйте Игорь Петрович.Моей маме 52 года,3 недели назад ей сделали ТУР,по результатам гистологии:папиллярная уротелиальная неоплазия с низким потенциалом и малигнизации(PuNLMP-Grade1)после ТУР влили внутрипузырно,доксирубицин 50мг,скажите пожалуйта это рак?какова вероятность рецедива?и еще вопрос может ли это быть наследственным так как у моей прабабушки был рак мочевого пузыря.Очень жду вашего ответа.С Уважением к Вам.
Вопрос # 11399 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 01.12.2016 | Sveta | Узбекистан,ташкент
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

К выяленной опухоли следует относится как к злокачественному новообразованию, но с хорошим прогнозом излечения.

Здравствуйте Игорь Петрович. Владимир из Кабардино-Балкарии,прошу У ВАС совета. У меня аденома предстательной железы,и было затруднено мочеспусканте.была проведена туп операция по удалению опухоли.Это было 2.5 года назад. Но вот в ноябре при мочеспускании заметил кровь и какие то хлопья.Через три дня был у уролога. назначил-тиберал,канефрон-н,биобалтон и пить зелёный чай.Через два дня можа нормализовалась. Прошел узи-опухоль мочевого пузыря. кровь на пса-4,2. МРТ малого таза. Визуализируемые отделы слепой и прямой кишки не изменены.Жировая ткань параректальной области и ишиоректальной ямки без особенностей.Адекватно заполненный мочевой пузырь имеетчёткие контуры.На нижней стенке над предстательной железой непосредствено в просвете визуализируется экзофитное полиповидное образование размером 10-10-10мм неправильной округлой форм,имеются признаки инвазии в стенку.Семенные пузырьки нормальных размеров.Угол между мочевым пузырём и семенными пузырьками чётко выражен и не изьенён с каждой стороны.Предстательная железа имеет размеры-поперечный 48мм вертикальный-44мм сагиттальный-41мм.В правой доле железы узел верт.34мм поперечный-29мм сагиттальный-41мм Внутренняя структура неоднородная с гиперинтенсивными включениями. Кровеносные сосуды малого таза имеют обычный ход и диаметр.Отсутствуют признаки лимфаденопадии.Изображения на томограммах тазовых костей,головок бедренных костей,крестцово-подвздошных сочленений и лобкового симфиза без патологических изменений.Отсутствуют какие-либо изменения мягких тканей. Яички симметричные и нормальных размеров с гомогенным внутренним строением.Каждое яичко чётко отграничено белочной оболочкой,которая имеет нормальную толщину.Придатки яичка имеют нормальные размеры и положение с каждой стороны и представлены нормальным внутренним строением.Окружающие ткани мошонки не изменены,признаков увеличения количества жидкости не определяется. Паховый канал в норме по своей форме,размерам и ходу. Заключение: мрт картина опухоли мочевого пузыря с признаками прорастания в глубокии слои стенки.Крупный адоматозный узел предстательной железы. Какой ВАШ совет? И с чего мне начинать лечение.
Вопрос # 11385 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.11.2016 | владимир величко | Нальчик
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо выполнить ТУР мочевого пузыря.

ри выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря, как правило вместе с уретрой, маткой, яичниками и частью влагалища (передняя тазовая экзентерация) у женщин, и в предстательной железой у мужчин. Если такая операция выполнена качественно, пациенты живут без рецидивовболее 5 лет с вероятностью более 80%. Если лечение проведено не в полном объеме или неадекватно, довольно быстро ( в течение 1 года) развиваются метастазы и пациенты скоро погибают. Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

 

Моему отцу 66 лет ему был поставлен диагноз рак мочевого пузыря T3N2M0G3 IV ст.IV кл.гр. ему было проведено ТУР мочевого пузыря; эксплоративная лапаротомия. Хочу узнать более подробно о диагнозе и лечении
Вопрос # 11366 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.11.2016 | Ирина Проничева | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рак мочевого пузыря в стадии T3N2M0 требует хирургического лечения в объеме цистпростатэктомии. Не понятно, почему операция ограничилась эксплоративной лапаростомией. Если хирургическое лечение, по какой либо причине невозможно, необходимо проведение химиотерапии препаратами ГЕМЦИТАБИН и ЦИСПЛАТИН.

Добрый день! Моей тете (70 лет) год назад была удалена опухоль из мочевого пузыря (по гистологии - переходноклеточный рак). Сейчас на МРТ опять обнаружили опухоль 48*37*35мм без признаков инвазии в соседние органы и увеличенные лимфоузлы (паховые, подвздошные, паравазальные). Назначена химиотерапия гемзар 1000 + карбоплатин 0.45. Подскажите пожалуйста, адекватная это терапия при РМП в таком возрасте (пугают побочки химии и ее невысокая эффективность при РМП) и может стоит делать внутрипузырную химию? Тетя живет в Киргизии и там лечение и диагностика онко совсем не очень(((
Вопрос # 11367 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.11.2016 | Инна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Неинвазивную опухоль мочевого пузыря 48*37*35 мм можно удалить трансуретрально.

Здравствуйте. Пишу, скорее, больше для собственного успокоения. 7 сентября проведена ТУР, закл: папиллярная уротелиальная карцинома G1-2 без признаков инвазии с сохраненными мышечными волокнами, Т1N0M0. Через полтора месяца проведен ре-ТУР, признаков опухолевого процесса не обнаружено. Вообще весь пузырь чистый и красивый. Врач сказал, что первичную опухоль убрали полностью, он даже с запасом отхватил, но нужно провести терапию вакциной БЦЖ, чтобы быть полностью спокойными. Мне 19 лет, половой жизни не веду, есть ли вообще шанс избавиться полностью от заболевания и дожить до старости? Страшно просто...
Вопрос # 11359 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.11.2016 | Дарья Кутузова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, конечно есть все основания победить заболевание.

Я бы в подобной ситуации назначил не БЦЖ терапию а внутрипузырную химиотеорапию препаратом митомицин.

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста, по тактике дальнейшего ведения: мужчина, 67 лет, без тяжелой соматической патологии, в ноябре 2015 года проведена ТУР уротелиальной карциномы над устьем левого мочеточника ( гистологически- опухоль высокой степени злокачественности с инфильтрацией подслизистого слоя) Т1N0M0. В августе 2016 выявлен рецидив опухоли по передней, задней, правой боковой поверхности с очагами 4-10 мм, гистологически- высокозлокачественная уротелиальная карцинома с инфильтрацией подслизистого слоя, рекомендована госпитализаци в урологическое отделение для проведения ТУР- биопсии.Со слов онкоуролога в нашем регионе БЦЖ- терапия не проводится.Необходимы ли дообследования для исключения mts? Является ли БЖЦ терапия приоритетной в данном случае по сравнению с внутрипузырной химиотерапией? Спасибо.
Вопрос # 11353 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.11.2016 | Наталья Сидорова | Екатеринбург, врач
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Адъвантную внутрипузырную терапию в данном случае необходимо проводить именно препаратом БЦЖ >>>

Добрый вечер.Папе ,67 лет, в октябре проведена: ТУР мочевого пузыря(удалено единичное образование по типу "цветной капусты" разм. до 4,00 см) и трансуретральная электрорезекция гиперплазии простаты. Предварит. диагноз- опухоль МП Т1N0M0, гиперплазия простаты II ст.Хронический простатит. Сегодня получено гистолог.заключение- опухоль папиллярной уротелиальной карциномы низкой степени степени злокачественности. И железисто-мышечная гиперплазия простаты. вопрос: Поставлен ли нам диагноз? рак МП какой стадии?Степень дифференцирования карциомы какая? Какую терапию использовать для дальнейшего лечения? Спасибо.
Вопрос # 11352 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.11.2016 | Елена Бородина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагноз - рак мочевого пузыря Т1N0M0 - 1 стадия. Дифференцировка высока (злокачетсвенность низкая).

Необходима адъювантная внутрипузырная терапия >>>