Вопросы-ответы | страница 21

Вопросов: 408
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моего отца рак мочевого пузыря Т3N1Mx с прорастанием в предстательную железу и семенные пузырьки, с метастазированием в региональные лимфоузлы, также у него сильный отёк по всей правой ноге. Обращались в несколько клиник, никто не соглашается делать операцию, назначили- дезинтоксикационную и противоотечную терапии. Отек ноги так и не спадает, в химии терапии тоже отказали. Подскажите- как нам быть? Какое лечение Вы бы посоветовали.
Вопрос # 7629 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.09.2013 | Ирина | Стерлитамак
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите,  пожалуйста, копии медицинских документов на мой электронный адрес  dr.igor.kostyuk@gmail.com 

Мне приходилось заниматься такими случаями. Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте, подскажите при диагнозе suspicio D41.4 3HO мочевого пузыря, 1а кл.гр. можно ли делать операцию при наличии язвы желудка ( два года лечим результата нет).врачи отказываются оперировать, а опухоль растёт. ЧТО ДЕЛАТЬ?СПАСИБО!
Вопрос # 7597 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.09.2013 | александр | краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

На фоне обострения язвенной болезни желудка хирургические вмешательства выполняются лишь по жизненным показаниям. Еслия язва желудка длительно евремя не рубцуется, необходимо исключать ее опухолевую природу.

Здраствуйте, Игорь Петрович. У моего отца рак мочевого пузыря.Хотелось бы узнать возможна ли операция у вас в клинике, могут ли быть получены квоты.На данный момент он находится в Петрозаводске, в Республиканской больнице на отделении урологии, на консультации у онколога еще не был. По результатам биопсии: признаки цистита, фиброз в толще одного из кусочков ткани выявлен рост плоскоклеточного низкодифференцированного рака, без признаков ороговения.ТРУЗИ: Опухоль в стенке мочевого пузыря, размеры 4 на 4, с вовлечением шейки мочевого пузыря. По СКТ есть увеличение лимфоузлов. В январе 2013года перенес операцию по протезированию аневризмы брюшной аорты, в апреле инфаркт. В июне госпитализирован с макрогематурией в республиканскую больницу на урологическое отделение, где досегодняшнего дня и находится.
Вопрос # 7491 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.08.2013 | Мария | Олонец, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Мария.

Лечением таких пациентов мы занимаемся достаточно много. Хирургическо елечение у нас в клинике возможно, но, к сожалению, лишь в хозрасчетном режиме.

Будем рады Вам помочь.

У мужа диагноз:низкодефференцированный переходно-клеточный рак мочевого пузыря Т2N0М0 G3.2стадия.2клиническая группа.Цистология:низкодефференцированный переходно-клетточный рак мочевого пузыря с очагами плоскоклеточной метаплазии, инвазией в мышечный слой.Проведена трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря.Какое должно быть дальнейшее лечение?
Вопрос # 7482 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.08.2013 | Шаталина | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При инвазивном (Т2) низкодифференцированном раке мочевогопузыря абсолютно показана цистэктомия - удаление мочевого пузыря.

добрый день, Игорь Петрович! Скажите пожалуйста сколько курсов химиотерапии препаратом гемзар можно делать при раке мочевого пузыря и какими интервалами? Нашей маме 59 лет. Заранее спасибо.
Вопрос # 7422 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 31.07.2013 | Оксана | г.Новокуйбышевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Режим химотерапии зависит от показаний к ее проведению. Если это неоадъювантная, и адъювантная химиотерапия, то, как правило, органичиваются 4-6 циклами.

Если проводится паллиативная химиотерапия, то для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение  компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.

уважаемый Игорь Петрович! Прошу вашего совета. У меня поверхностно распространяющаяся переходноклеточная карцинома с началом инвазивного роста(M8120/3).Заключение кафедры патанатомии ХМАПО. В онкоцентре совет врачей решил провести 6 инстиляций Уро БЦЖ. 3 уже сделали. 1.Может ли быть такая постановка вопроса ? 2/Если нужна радикальная операция по удалению мочевого пузыря, то могут ли сделать ее на вашей кафедре(расходы готов оплатить) и главное - у меня сахарный диабет 2 типа на инсулине. Компенсированный. Не помешает ли это операции? Суважением и благодарностью. Иван.67 лет. Харьков
Вопрос # 7370 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.07.2013 | Иван | Украина. Харьков
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция в нашей клинике возможна.

Будем рады помочь.

К вопросу 7324. А гипертермия поможет? Или может есть операции органосохраняющие? Большое спасибо за консультацию.
Вопрос # 7341 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.07.2013 | valentina | Кореновск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гипертемия не поможет. Существуют технологии, позволяющие выполнить хирургическое вмешательство с минимальным функциональными нарушениями.

Уважаемый Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста откуда могли появиться МТС в легких и что с ними нужно делать. У папы в 2011 был рак предстательной железы. Была проведена орхэктомия и он 2 года принимал касодекс. В этом году в марте обнаружили рак мочевого пузыря Вырезали. Перед операцией делали КТ, в выписке написали МТС под вопросом. Через 3 месяца поле операции сделали МРТ и увидели отрицательную динамику метастатического процесса в легких Врачи говорят, что неизвестно откуда МТС в легких, может быть от предстательной железы, а может от мочевого. Но лечен е должно быть разным. Подскажите, пожалуйста, как вы считаете. Где был очаг для МТС. Биопсию не предлагают делать, учитывая возраст( 77лет).
Вопрос # 7330 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.07.2013 | Наталья | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МТС поражение легких не характерно для рака предстательной железы. Но, все же, рекомендую решиться на биопсию, раз уж удалние мочевого пузыря перенесли.

Здравствуйте, доктор.Моему мужу 57 лет.Поставили диагноз С67 злокачественное новообразование мочевого пузыря, рТ2 NX MO G2 2 st, после Т УР м(п-ря)18.06.13, 2кл. гр. Сопутствующие заболевания:гипертоническая болезнь 1 стадии, 1степени, риск2и хронический холецистопанкреатит. Выполнено:Консультация СД с КТ-сканами от 27.06.13 малая левостороняя повздошная. Предложили облучение,.дали подумать неделю.Через неделю радиолог сказал, что облучение не поможет нужно делать операцию, удалять мочевой, выведут трубку. Если выделять сигмент кишки вес большой, нужно скинуть 10 кг, операцию если согласиться назначили на 8августа.Скажите все нам доктор правильно обьяснил? А можно лечить гипотермией и не делать операции?А если ничего не делать сколько можно прожить?
Вопрос # 7324 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | zaevaya@inbox.eru | Кореновск Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Доктор все пояснил правильно. Действительно необходима операция. Криотерпия при раке мочевого пузыря НЕ применима.

К вопросу 7311. Игорь Петрович, а 1.на базе какой больницы вы проводите операции? 2. Мне сначала надо проделать БЦЖ, да? Какая вакцина лучше - наша или немецкая? Где ее делают в Питере и как быть, если у нас официально не дают направление на курс БЦЖ? 3. Где тогда ее делать (слышала, что в Питере только два лицензированных центра, проводящих эту процедуру). 4. Каким образом можно проверить, что опухоль удалили полностью?
Вопрос # 7321 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 16.07.2013 | Ася | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если принимается решении об операции- удалении мочевого пузыря, то внутрипузырная  БЦЖ терапия не нужна.

Если, все же, идти по пути попытки максимально отсрочить операцию, то Уро-БЦЖ медак, безусловно, лучше. Но в то же время существенно дороже.

Чаще всего я оперирую в Военно-медицинской академии и городской больнице № 40.

Для оценки качества выполненной операциинеобходимо выполнить МРТ малого таза и цистоскопию.

Поделиться ссылкой: