«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 323   в начало списка
Доктор,моему отцу 56 лет,в 2014 году перед новым годом, поставили неутешительный диагноз ,рак мочевого пузыря,который начал проникать в мышечный слой,мы поехали на консультация в Краснодарский край,в 1 клиническую больницу ,и нам назначили дату операции,мы хотели чтоб папе сделали штудера,но врач отказался и удалил полностью мочевой пузырь ,теперь у него стома на боку живота ,очень дискомфортно и не удобно ,в больнице мы пролежали месяц и теперь мы проходим курс химиотерапии ,сегодня он лег на 4 химеотерапиии ,их нам назначали 6.Интересует такой вопрос,возможно ли сделать повторную операцию Штудера,живем мы в Республике Адыгеи,здесь такое вообще не практикуют,хотелось бы узнать мнение специалиста и каковы шансы наши.Спасибо за ответ.
Вопрос # 10294 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.07.2015 | Саида Чич | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После радикальной цистэктомии (удаления мочевого пузыря и предстательной железы) с формированием илеокондуита реконструкция мочевого пузыря по технологии Штудера практичеки невыполнима. Основная причина - несоханенный мембанозный отдел уретры, без которого не будет удовлетворительной функция удержания мочи.

Добрый день, Игорь Петрович. К сожалению, и в наш дом пришла беда. Отцу (67 лет) поставили диагноз рак мочевого пузыря. ТУР делать не стали, вроде поздно, опухоль5-6см. в институте онкологии сделали радикальную цистпростатэктомию с илеопластикой по Бриккеру 10 июня. Результат гистологии - уротелиальная карцинома мочевого пузыря G-2 с инвазией в мышечный слой. МТС в л/узлы слева и справа не выявлены. СТ2 Т2Н0М0. сегодня, 22 июня выписали, как сказал врач, с хорошим прогнозом.В выписке рекомендовано только диет питание и наблюдение у онколога. но, прибыв на место проживания, нам местный онколог назначает химиотерапию!!!! причем 4 курса!!! Звоним лечащему врачу, он говорит не нужно!!! Мы не знаем что делать??? Посоветуйте, пожалуйста!!!
Вопрос # 10242 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 23.06.2015 | Елена Комлик | Алматы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Если послеопрационное стадирование T2N0M0 вероное, то химиотерапия действительно НЕ нужна >>>

Здравствуйте!!Скажите пожалуйста какое лечение более полезней при высокодефференцированой опухоли мочевого пузыря 1 стадии. сделали ТУР и потом 6 процедур доксорубицином. для предотврощение рецедива лучше проводить лечение доксорубицином или имуннотерапию мочевого пузыря вакциной БЦЖ(ИМУРОН)
Вопрос # 10215 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 15.06.2015 | Михаил |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую иммунотерапию препаратом УРО-БЦЖ МЕДАК >>>

Добрый день, Игорь Петрович! У моего отца (62 года) обнаружен рак мочевого пузыря. По результатам МРТ с КП: CA мочевого пузыря T2NxMx, образование задне-левой стенки мочевого пузыря с прорастанием в левый мочеточник и , возможно, предстательную часть мочеиспускательного канала. При динамическом контрастировании отмечается быстрое и интенсивное накопление КП с последующим медленным вымыванием (на 1 мин 25 сек до 117-129%)-высокая васкуляризация образования. Увеличены паховые лимфоузлы: 2,3*1,4 справа и 1,65*1,0 слева.Изображения тазовых сочленений, гловок бедренных костей, крестцо-подвздошных сочленений и лобкового симфиза без патологических изменений. отсутствуют изменения мягких тканей.Рентген легких-без патологич. изменений. Пожалуйста, помогите разобраться о какой стадии идет речь, какая необходима операция и можно ли ее сделать у Вас.Спасибо.
Вопрос # 10203 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2015 | Оксана Гладкова | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о б инвазивной местно-распространенной форме опухоли мочевого пузыря. В таких случаях показано хирургическое лечение в объеме удаления мочевого пузыря.

Операция завершается реконструктивным этапом - формированием системы отведения мочи.

Существует четыре  способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).

 

 

Здравствуйте, Игорь Петрович.Я уже Вам писала (вопрос 10116,10118).Папа прошел дообследование в Саратовской клинической больнице им.Миротворцева.Основной диагноз рак мочевого пузыря Т3NxMo результат гистологического исследования-уротелиальный рак G2.Доктор сказал, что по медицинским показаниям операцию делать не будут.Рекомендация по лечению: неоадъювантная химиотерапия (2 курса).Установлены сопутствующие заболевания:ишемическая кардиомиопатия,ХОБЛ 2 ст.ремиссия,Эмфизема легких,суправентрикулярная экстросистолия.Выдержит ли папа химиотерапию?Какие лекарства Вы можете порекомендовать?Что еще можно сделать?Еще выписали уроантисептики (3 вида), которые нужно принимать по 10 дней в месяц, но не сказали как их принимать:все вместе или чередовать по 10 дней каждый.Спасибо Вам за внимание.
Вопрос # 10198 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 10.06.2015 | Галина Штягина | Камышин
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Правильное решение возникшой проблемы - интесивная предоперационная кардиотропная подготовка с последующим хирургическим вмешательством. 

Еще раз здравствуйте, Игорь Петрович.В дополнение к вопросу 10116.В урологическом отделении ТУР проводили, но опухоль доктор всю не удалил, взял только биопсию.Как он мне объяснил,у папы параллельно был острый цистит и из-за воспаления не видел границы опухоли.Есть ли риск скачка роста опухоли? Согласно УЗИ перед операцией по левой боковой стенке мочевого пузыря образование на широкой ножке средней эхогенности с неровными контурами 29*23 мм.Стенка неравномерно утолщена,эхогенность повышена.Стенка в области дна полипообразна изменена, утолщена, в просвете-осадок.Никто ничего не объяснил и не рассказал.Можно ли на основании данного УЗИ поставить предположительный диагноз?
Вопрос # 10118 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 14.05.2015 | Галина Штягина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Стандартным подходом является выполнение МРТ малого таза при выявлении опухоли мочевого пузыря при УЗИ. Неполное удаление опухоли - это повод для продолжения лечения.

Здравствуйте, Игорь Петрович.Прошу помощи. Папе 77 лет.30.04.2015 поставлен диагноз переходноклеточный рак мочевого пузыря.Ездили на консультацию в г.Саратов в клинику Миротворцева, они специализируются на онкоурологии.На 27.05.2015 назначена госпитализация папы, на дообследование (имеющиеся на руках результаты анализов не позволяют установить стадию и лечение папы).И все таки, что Вы можете порекомендовать.Стоит ли соглашаться на цистэктомию при таком возрасте папы, в связи с возможными дальнейшими осложнениями и последствиями.Задаю такой вопрос, потому что доктор сделал предположение о наличии рака 2 стадии и о возможном удалении мочевого пузыря.В заключении по гистологии написано: переходноклеточный рак мочевого пузыря М 8120/3 БДЦ и больше ничего нет.
Вопрос # 10116 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Галина Штягина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При выявлении опухоли мочевого пузыря первым этапом выполняется  трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью и последующее детальное гистологическое исследование полученных тканей. Если опухоль проникает в мышечный слой (стадия Т2), методом выбора в лечении рака мочевого пузыря является полное удаление мочевого пузыря

Если же опухоль не проникает в мышечный слой, то ограничиваются ее трансуретральной резекцией с последующей местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

 

 

 

Мужу 65 лет1 5 дней назад сделали операцию на мочевом пузыре диагноз Рак первично множественный Т1NxMx.Операция:ТУР МП + адьювантная внутрипузырная ХТ-доксорубцин.Гистологическое исследование провели №№ 1-5 -уротелиальный папиллярный рак Low grade, на уровне слизистого слоя, мышечная оболочка интактна; №6- фрагменты фиброзно-мышечной ткани с признаками эндоваскулита.Я в шоке будьте добры расшифруйте и если можно объясните что это значит, каковы шансы на жизнь.
Вопрос # 10110 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Людмила Агафонова(Овсянкина) | Калуга
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Послу ТУР удаления множественных опухолей непремено необходимо проведение внутрипузырной терапии 

 местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

Добрый день, Игорь Петрович. Я Вам задавала вопрос по ситуации с опухолью мочевого пузыря у мужа (вопрос № 5212, 2012г). Больной 1964 г.р., рак мочевго пузыря впервые выявлен в 2012г. Сейчас ситуация более осложнилась. В конце апреля 2015 было кровотечение, его доктор сразу сделал ТУР. Диагноз:попилярная множественая уротеральная канцерома мочевого пузыря,Т1М0N0. 2 ст, 2 кл гр,G2. По результатам- в полости 2 опухоли не проросшие в стенку, но набюдается много новых очагов. Вопрос: какова тактика лечения множесвенных опухолей.Есть ли возожность сохранить орган и на сколько это опасно в смыле дальнешего прогноза. Врач назначил через месяц по онкостадату контрольное обследование с проведением цистовидеоскопии. С огромным уважением Елена.
Вопрос # 10115 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.05.2015 | Елена Матвиевич | Иркутск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Послу ТУР удаления множественных опухолей непремено необходимо проведение внутрипузырной терапии 

 местной иммунотерапией (вакцина БЦЖ) или химиотерапией (митомицин Ц или доксирубицин).

 

Здравствуйте можно ли обойтись результатами МРТ для контроля при раке мочевого пузыря при невозможности выполнить цистоскопию (стриктура уретры)?
Вопрос # 10105 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 08.05.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ позволит распознать лишь рецидив значительных размеров.