«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 322   в начало списка
добрй день. моему папе (61 год) поставили диагноз рак мочевого пузыря pT1N0M0 стадия 3 клиническая группа. данные гистологии из ИДЦ, 3 пр:в биоптатах из опухоли мочевого пузыря строение папиллярной уротелиальной карциномы G1.Провели ТУР мочевого пузыря. и выписали. по словам врача по результатам ПГЗ он не видидит никакого рака и не назначил никакого дальнейшего лечения. У меня вопрос. насколько страшен первоначальный диагноз. как врач по результатам ПГЗ не видит рак. и можно ли при таком диагнозе выличиться окончательно. спасибо за ответ
Вопрос # 9888 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.03.2015 | татьяна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, излечение возможно. 

Добрый вечер, Игорь Петрович! Надеюсь на Вашу помощь по двум вопросам. Мужу 51 год. Сделан ТУР мочевого пузыря 10 дней назад. Удалена опухоль. Гистология звучит так: переходно-клеточная опухоль без прорастания в мышечный слой, низкодифференцированная на фоне хронического цистита. Более ничего. Инсталяций в пузырь не проводилось, врач сказал, что ничего не нужно. Нужно показаться через 2 месяца. В альтернативном лечебном учреждении сказали, что рак агрессивного свойства, поэтому будет рецидивировать. Удивились, что не было инсталяций, предложили купить в аптеке определнные химиопрепараты (согласно назаначению) и внутрипузырно повливать их 4 раза в месяц для того, чтобы предотвратить дальнейший рост в течение нескольких месяцев. Возможно ли такое решение: купить химиопрепарат, назначенный онкологом, а вливать его под контролем уролога в частной клинике? А потом контролировать ситуацию, или такое развитие событий может принести дополнительный вред? АБСОЛЮТНО не понимаю, что делать. Дома маленькие детки (4 и 3 года) у нашего больного, поэтому боимся пропустить что-то в ситуации. Вопрос второй: мама - рак мочевого пузыря, сложная ситауция, прорастание в мочеточники. Хотели бы выслать ее ситацию лично Вам, так как ее случай слодный и долго описываемый. Спасибо огромное. Елена.
Вопрос # 9874 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 02.03.2015 | Елена Матвеева | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При низкодифференцированной форме рака мочевого пузыря, даже после радикальногй трансуретральной резекции непременно необходима внутрипузырная терапия. Рекомендую 

Уро-БЦЖ медак >>>

Копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста примерную стадию опухоли мочевого пузыря. Мне 61 год последние три месяца боли в поясничном отделе и внизу живота. Бывали редко сгустки крови. Последние 2-е недели при мочеиспускании моча окрашивается равномерно кровью, и после появляется болевое ощущение, иногда бывают сгустки крови. И очень часто гоняет в туалет по маленькому но очень помалу. Обратились к врачу сказали опухоль мочевого пузыря, но стадию не могут установить. Хотя бы подскажите злокачественная или доброкачественная опухоль. И есть вероятность выздоровления и к чему надо быть готовым. За ранее огромное Спасибо!
Вопрос # 9824 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 13.02.2015 | Иван Иванов | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для того, чтобы судить о стадии заболевания необходимо выполнить МРТ малого таза. 

Клиническая картина указывает на то, что опухоль большого размера и существенно уменьшает объем мочевого пузыря, вынуждая к частым эпизодам мочеиспускания малыми порциями.

Доброго дня! татові поклали діагнос - основний: Перехідно клітиний рак лівої бокової, правої бокової та передйої стінок сечового міхура , Т2 Nх М0, 2ст. 2 клін. група.Ускладнення основного: Макрогематургія. Супутний : ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І А . ФК І . гирла аортин? СН І . ФК І.Поясніть що означає і що робити і чи злоякісна . Дякую на перед!!!!!!!!!!!!!!! татові 62 роки. якщо зробити опромінення ітерапії чи є можливість лікування, пухлина являється зло якісною чи добро якісною???
Вопрос # 9809 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 06.02.2015 | Таня Заньковська | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пухлина сечового михура злоякисна. Потрибно хирургичне ликування >>>

Доброго дня! татові поклали діагнос - основний: Перехідно клітиний рак лівої бокової, правої бокової та передйої стінок сечового міхура , Т2 Nх М0, 2ст. 2 клін. група.Ускладнення основного: Макрогематургія. Супутний : ІХС. Дифузний кардіосклероз. СН І А . ФК І . гирла аортин? СН І . ФК І.Поясніть що означає і що робити і чи злоякісна . Дякую на перед!!!!!!!!!!!!!!! татові 62 роки.
Вопрос # 9805 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 05.02.2015 | Таня Заньковська | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Речь идет о раке мочевого пузыря. Масштаб поражения мочевого пузыря и глубина распространения опухоли таковы, что методом выбора в лечебной тактике является цистэктомия - удаление мочево гопузыря. После цистэктомии четыре принципиалных способа  отведения мочи после удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии):

  1. Ортотопический мочевой пузырь формируемый из кишки, который подшивается к мочеиспускательному каналу и пациент мочится естественным образом.
  2. Континентная катетеризируемая стома, при которой формируется пузырь из кишки, в который через отверстие на передней брюшной стенке пациент регулярно водит катетер для выпуска скопившейся там мочи.
  1. Инконтинентная стома, при которой мочеточники вшиваются в изолированный сегмент тонкой кишки, который выведен через отверстие на переднюю брюшную стенку. К отверстию приклеивается мочеприемник, куда постоянно стекает моча.
  1. Мочеточники вшиваются напрямую в сигмовидную кишку и моча выходит вместе с калом (самый непредпочтительный вариант).

 

Добрый день. Я женщина 38 лет. 12.09.14 мне была выполнена ТУР мочевого пузыря. В устье мочеточника была опухоль 22 мм. Результат биопсии : переходно-клеточный рак, G1. Неинвазивный переходно-клеточный рак ,G1. В шейке мочевого пузыря опухолевый рост сохраняется. Во время операции вводили митомицин 20 мг. Но сразу же ввели катетер. Мне кажется, что митомицин не может держаться в мочевом, если вставлен катетер. Затем я прошла 5 химиотерапий. Доксорубицин 2 раза, и митомицин 3 раза. От химиотерапии у меня развился острый цистит с недержанием, поэтому прекратили далее химию. А 17.11.14 был выполнен второй ТУР с внутрипузырной химиотерапией, фотодинамической диагностикой. Биопсия показала отсутствие рака. На этом мнения урологов расходятся. В больнице , где мне проводили ТУР назначили такую схему - ТУР с фотодинамической диагностикой каждые 3 месяца. А в онкологии уролог считает, что достаточно цистоскопию делать раз в 3 месяца. Что лишний раз делать ТУР вредно. На днях мне сделали цистоскопию, сказали все в норме. Единственное увидели сильное воспаление, назначили антибиотик без анализа и посева. Никаких анализов не брали - это в онкодиспансере. У меня постоянно жалобы на боли внизу живота, в мочевом, частое болезненное мочеиспускание. Вопрос в следующем - кто из урологов прав? И еще вопрос по поводу БЦЖ-медак. Очень хочу пройти курс для профилактики рецидива. Показан ли мне на данный момент курс БЦЖ? Очень переживаю, что сделано мало химиотерапий. Еще вот какой вопрос : участковый уролог мне назначил пить постоянно канефрон и урологический сбор . Сбор чередовать месяц через месяц пить. А онколог - уролог сказал пить канефрон по такой схеме 1 месяц пить и 3 месяца перерыв. А траву можно не пить. И откуда я буду знать прошло ли у меня воспаление в мочевом, если на цистоскопию слудующую только через 3 месяца ? Как проверить вылечено ли воспаление? Может настаивать на каких-то анализах после курса антибиотиков, ведь не всегда они помогают.
Вопрос # 9760 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.01.2015 | Мила Егорова | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В проведении иммунотерапии необходимости нет. Безусловно лучше цистоскопия с фотодинамической диагностикой.

Спасибо Игорь Петрович.К Вопросу 9753 меня интересует фраза из гистологии "Препарат Б - фрагмент гладкомышечной ткани с неравномерным отеком интерстиция, эпителиальная выстилка отсутствует, опухолевых структур не выявлено." Что она означает??
Вопрос # 9761 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 25.01.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это значит, что после удаления опухоли из дна образовавшейся раны был взят материал для гистологического исследования. В нем опухолевых структур не выявлено.

Здравствуйте Игорь Петрович. Если не затруднит расшифруйте пожалуйста гистологию после ТУР мочевого пузыря. Спасибо. Паталогистологическое заключение (диагноз): Инфильтративная папиллярная уротелиальная карцинома, G I, с инвазией в субэпителиальную соединительную ткань до 0,8 мм, без инвазии в мышечный слой. Препарат Б - фрагмент гладкомышечной ткани с неравномерным отеком интерстиция, эпителиальная выстилка отсутствует, опухолевых структур не выявлено. Злокачественные новообразования мочевого пузыря неуточненной части.
Вопрос # 9753 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.01.2015 | Евгений Матюхин | Тула
Здравствуйте. Спасибо за быстрый ответ вопрос 9710. Хотел уточнить по данным Мрт до Тур мочевого пузыря указано определяются единичные разрозненные паховые наружные и подвздошные лимфоузлы с обеих сторон максимальный размером 2.5x1.2 см справа и до 2.3x0.7 слева. Означает ли это распространение на лимфоузлы при диагнозе t1nxM0 g1 ?
Вопрос # 9715 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 11.01.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Нет. Ваши доктора не связывают увеличенные лимфатические узлы с опухолью мочевого пузыря.

Здравствуйте. Моему отцу выполнили ТУР мочевого пузыря по поводу образований. 1 опухоль - 1.1х1.4х1.5 см, 3 другие менее 0.5 см. Гистологическое заключение папиллярная уротелиальная карцинома с инвазией в субэпителиальную соединительную ткань до 0.8 мм, без инвазии в мышечный слой. Препарат Б - фрагмент гладкомышечной ткани с неравномерным отеком интерстиция, эпителиальная выстилка отсутствует, опухолевых структур не выявлено.Злокачественные образования мочевого пузыря неуточненной части. Через 27 часов после ТУР внутрипузырно введен доксорубицин 50мг. Стоит ли выполнять курс химиотерапии, или же достаточно раз в 3 мес проводить цистоскопию? Спасибо.
Вопрос # 9710 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 09.01.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С учетом мультифокальности (многоочаговсти) поражения, я бы рекомендовал внутрипузырную иммунотерапию препаратом Уро-БЦЖ МЕДАК