Вопросов: 613
Ув.Игорь Петрович, 62 года, 2 недели назад проведена операция на роботе да Винче, Рак простаты T3aM0N0, глисон 4+4, хирургический край положительный.получается, операция выполнена не совсем качествено? На сколько все плохо, если есть положительный край?мои дествия, нужно ли лучевая терапия или гормональная,чтоб не упустить время? Заранее спасибо
Вопрос # 16706 | Тема: Рак предстательной железы | 11.09.2022 | Сергей | Таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так, к сожалению, бывает при "T3aM0N0, глисон 4+4". Необходимо провести адьювантную лучевую терапию.
Уважаемый Игорь Петрович!Больной 74 лет, в феврале РПЭ по поводу РПЖ Т2сNoMo . после операционный Глисон 4+3,периневральная инвазия. в апреле ПСА0,01 в августа 0,006.Что дальше делать.
Вопрос # 16563 | Тема: Рак предстательной железы | 14.08.2022 | норик | МОСКВА
Игорь Петрович, спасибо за ответ на вопрос 16544.Возможна ли хирург. коррекция свища при выведенной колостоме и сколько должно пройти времени после её установки? Возможно к Вам обратиться для этого?
Вопрос # 16555 | Тема: Рак предстательной железы | 11.08.2022 | Михаил | Лен обл
Уважаемый Игорь Петрович!Больной 69 лет, в январе 2018 РПЭ по поводу РПЖ Т2сNoMo.ПСА до операции 5,9,после операционный Глисон 3+4,периневральная инвазия. Ремиссия 2года 6 месяцев. В июле 2020 биохимический рецидив, ПСА 0,69,через месяц в августе 0,97.Мрт с контрастом и ПэтКтПсма с Ga патологии не выявили.Дважды золадекс 10,8.ПСА сразу снизился до 0,00 ,тестостерон с 8,78 до кастрационных значений. До марта 2022 ПСА был 0,00,затем небольшой рост 0,10 ,в июне ?июле 0,070 и 0,082.Какую лечебную тактику выбрать при подъёме ПСА свыше 0,2? 1.Ждать подъёма ПСА до 1,0 ,затем Пэт Кт Псма и далее по результатам.? 2.Сразу продолжить гормонотерапию? 3.Лучевая терапия возможна и на каком этапе ,вместе или нет с гормонотерапией? 3.Может быть существуют другие схемы лечения? СПАСИБО,
Вопрос # 16481 | Тема: Рак предстательной железы | 09.08.2022 | Виктор | Ярославская область
Здравствуйте, 15 июня 2022 года мужу сделана операция, радикальная простатэктомия, опухоль в капсуле, края отрицательные, можно ли сделать вакцинацию от ковида ?
Вопрос # 16547 | Тема: Рак предстательной железы | 09.08.2022 | Людмила | Санкт-Петербург
Здравствуйте , биохимический рецидив, после РПЭ в 2017 году в январе 2022 года ПСА 0,5,сделал ПЭТ КТ с ga 68 ПСМА, прогноз был благоприятный, лечение пока не проводил, на консультации у нескольких докторов сказали при достижении ПСА =1,сделать повторно ПЭТ КТ. Вопрос, опять с GA 68ПСМА или что-то другое 18F холин........?
Вопрос # 16476 | Тема: Рак предстательной железы | 08.08.2022 | Владимир | Рязань
Здравствуйте,Игорь Петрович! Очень нужна ваша консультация. Папе 62 года,по результатам биопсии в июле выявлен РПЖ Т3а Nx Mo,аденокарцинома, БДУ, Gl 8(4+4), ПСА 8.01 нг/мл.Из рекомендаций онколога- проведение МРТ через 6 недель после биопсии и остеосцинтиграфия. Лечение без этих исследований не назначают. Подскажите,возможно ли назначение лечения не дожидаясь этих исследований? Что посоветуете в данной ситуации,есть ли способы лечения и какие?
Вопрос # 16532 | Тема: Рак предстательной железы | 06.08.2022 | Татьяна | Алапаевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Считаю, что указанные исследвани] могут быть выполнены в более ранние вроки, например через 4 нед. Но для получения корректных данных лечение действительно до МРТ назначать не следует.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, оптимальную схему лечения. Пациент 69 лет (сопутствующие заболевания - ГБ 3, ИБС (стентирование 2020г), СД 2 т) оперирован в октябре 2021 г. по поводу РПЖ. Эндовидеохирургическая РПЭ. В настоящее время ПСА 7.5 , МРТ - признаки местного рецидива неопластического процесса, сцинтиграфия - картина вторичного поражения костей скелета.
Вопрос # 16500 | Тема: Рак предстательной железы | 03.08.2022 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима лучевая теорапия на местный рецидив + гормонотерапия.
Уважаемый Игорь Петрович .Феврале месяце сделали операцию по удалении рака предстательной железы.Прошёл уже почти 6 месяцев, хоть и есть улучшение( раньше использовать 6 до 8 прокладок в день а сейчас 2 до 3) Как вы думаете нужно продолжать упражнение Кегеля если раньше регулярно не занимался.СПАСИБО.
Вопрос # 16490 | Тема: Рак предстательной железы | 30.07.2022 | норик | МОСКВА
Уважаемый Игорь Петрович. В феврале 2022 мне была сделана радикальная простатэткомия. ГИ № С577 от 07.02.22: Ацинарно-клеточный рак с поражением обеих долей предстательной железы, с врастанием в псевдокапсулу в проекции левой доли. Периневральный рост. Градация 4. Опухоль занимает 40% объема материала. Сумма Глиссона 7 (4+3). Прогностическая группа 3. В кусочках из апекса опухолевого роста нет. Семенные пузырьки б/особенностей. Хр. простатит. Кистозная трансформация желез. Множественные кальцинаты.
До операции ПСА 7,8. Через 3 месяца ПСА 0,431 еще через месяц 0,809, т.е. рост ПСА, еще через месяц 0,973. В июле была комиссия, которая рекомендовала: 1. Начать ГТ препаратом Бикалутамид 50мг/сутки в течении месяца. 2. Начать ГТ гозерелин 10,8 мг 1 раз в 3 месяца №2 через неделю после начала приема Бикалутамида. 3. ДЛТ на линейном ускорителе СОД 60 Гр на ложе опухоли, РОД 2 Гр. Можно ли ожидать снижения ПСА до в результате данной терапии.
Спасибо
Вопрос # 16456 | Тема: Рак предстательной железы | 25.07.2022 | Виктор | Пермь