Здравствуйте,нужно делать биопсию,подозрение на рак представленной железы,а папа год назад перенёс инфаркт и стоят 2 стенда,пьёт разжижающие кровь препарат,а ему сказали что перед биопсией нужно отменить эти препараты,и наоборот попить кровезагустители,как быть?он не дня не может без разжижающих,и что теперь делать???
Вопрос # 18750 | Тема: Рак предстательной железы | 14.09.2023 | Елена | Ростов-на-Дону
Биопсия необходима.Два дня перерыва в приеме антикоагулянтов допустима.
Добрый день!
В ноябре 2021 РПЭ, рак предстательной железы, аденокарцинома, Глисон 6, пса перед операцией 5,3. Срезы чистые.
Контроль пса каждые три мес, всегда
Добрый день!
Отцу 74 года. Рак предстательной железы. По Глиссону 4+4. Метастаз нет. Поражение в 3 щипках из 12. Самое большое 2 мм.
Операцию не рекомендовали, т.к. возраст + повреждение позвоночника. Назначают пока уколы, возможно впоследствии облучение.
Но очень неудачно сделали биопсию (в начале августа). Сильное воспаление. Уже 2 раза был в больнице. Заканчивает пить антибиотики и опять температура и боли. Сейчас после выписки из больницы назначили таваник на 14 дней (по 1000 мг в сутки). Потом еще один антибиотик. А потом лонгидазу. В инструкции прочитала, что этот препарат противопоказан при злокачественных образованиях.
Вопросы: 1. Действительно ли не стоит делать операцию? 2. Насколько правильно назначена лонгидаза?
Спасибо.
Вопрос # 18717 | Тема: Рак предстательной железы | 02.09.2023 | Анна | Москва
На мой взгляд операция была бы вполне уместна. Что значит "повреждение позвоночника"?
Здравствуйте. Игорь Петрович у мужа(56 лет) рпж Т2с. Биопсия показала глисон 4+4(8). Последний пса 10.1. после биопсии. Сделали мрт, в заключении опухоль в переферической зоне с признаками патаморфоза, очаг в транзиторной зоне без четких контуров с возможно жизнеспособными опухолевыми клетками, в л/у чисто, местного распространения нет. Сцинтиграфия чисто. Железа 43куб.см. В ноябре сказали делать операцию. Правильное ли такое решение при таком глисоне? И может ли спрогрессировать опухоль до ноября, не упустим ли мы время? Лечения кроме омника никакого не назначили.
Хирургическое лечение - правильная таткика. Безусловно операцию желательно выполнить раньше. Если это НЕвозможно, целесобразно предстоящих три месяца проводить гормонотерапию.
Здравствуйте. Моему папе, 68 лет по результатам биопсии: Глисон 3+3, ISUP 1, ll кл гр назначены дополнительные обследования остеосцинтиграфия и кт грудной полости. Эти обследования назначены на конец августа и начало сентября. И потом уже окончательное заключение по диагнозу. До этого: июнь пса общий 3.69, на узи кальцинаты и все. Про кальцинаты на узи говорили и до этого несколько лет подряд. Но один врач, к которому пришли на консультацию в этом году, сказал - для успокоения сделайте МРТ ПЖ с контрастом. В июле МРТ сделали, но МРТ не успокоила, а наоборот: ПЖ объемом 15 см3, не увеличена, обычной формы, расположена типично. Дифференцировка на центральную, переходную, перефирическую зоны прослеживается. В левой части периферической зоны (основание - сред/3 железы) отмечается слабоконтурированная зона гипоинтенсивного сигнала на Т2 (PI-RADS 3), с ограничением диффузии на DWI/ADC, размерами 9х16мм (PI-RADS 5), при ДКУ - с ранним очаговым контрастным усилением. Зона не распространяется за контур железы. Семенные пузырьки - без особенностей.
Мочевой пузырь заполнен, содержимое однородное, стенка пузыря равномерная, не утолщена.
Прямая кишка без патологии.
Паравезикальная, параректальная клетчатка не изменена.
Свободной жидкости в брюшной полости, увеличенных л/у не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина очень высокой вероятности сг предстательной железы (PI-RADS 5); целесообразна конс.онкоуролога.
Насколько сейчас можно судить о тяжести заболевания и возможных прогнозах? Целесообразна ли операция или есть какое то другое лечение? Или сейчас, пока не пройдены КТ и Остеосцинтиграфия, рано о чем то говорить? Очень переживаю. Спасибо за ответ
Вопрос # 18659 | Тема: Рак предстательной железы | 21.08.2023 | Алёна | Киров
Имеющиеся данные указывают на наличие раннего неагрессивного рака предстательной железы. Оптимальным методом лечения в подбной ситуации является т.н. радиклаьная простатэктомия.
В случае выявления неблагоприятных факторов, таких как ПСА более 20 нг/м, наличие в биопсийном материале опухоли с дифференцировкой 4 или 5 по Глисону (ISUP 2–5), а также пациентам с клиническими признаками костного метастазирования заболевания для выявления метастазов в костях (стадия М) рекомендуется проведение сцинтиграфии костей всего тела (остеосцинтиграфии).
Исследование можно не проводить пациентам без клинических проявлений со стороны костной системы с уровнем ПСА <10 нг/мл. При наличии симптомов (боль в костях) рекомендовано выполнять остеосцинтиграфию костей скелета не зависимо от уровня ПСА и дифференцировки опухоли.
Выполнять КТ органов брюшной полости для исключения отдаленных метастазов у пациентов с РПЖ высокого риска прогрессирования (с суммой по шкале Глисона >7, ПСА >20 нг/мл, местнораспространенными опухолями)
Уважаемый Игорь Петрович В 2011 мне сделали РПЭ сейчас пса 0.007.Сейчас лечу артрит пальца номер 1 правая рука.Вопрос можно ли мне проходить физео терапию например магнит злектрофорез и т.д
Вопрос # 18677 | Тема: Рак предстательной железы | 18.08.2023 | Владимир | Туапсе
После радикальной простатектомии мне кроме как сдавать кровь на ПСА ничего не нужно. Или даже при хороших анализах нужно проходить дополнительное обследование?
Вопрос # 18622 | Тема: Рак предстательной железы | 03.08.2023 | Александр | Бологовский р-н, Бологое г
Главная и основная технология онкоконтроля после радикланого лечения рака предстательной железы - контроль уровня ПСА в крови.
Добрый день! Игорь Петрович , моему Папе 66 лет, у него высокий уровень ПСА 9,42 остальные анализы в норме, сделали УЗИ, гиперплазия предстательной железы 2-3 степени, пришли к врачу назначил нам МРТ,СДЕЛАВ МРТ ему не понравилось что в семеных пузырьках. Заключение МР ПРИЗНАКИ Neo опухали, так же МР ПРИЗНАКИ доброкачественной гиперплазии предстательной железы,. Врач отправляет нас на повторное МРТ. ПОДСКАЖИТЕ, что нам делать дальше, ведь это повторное облучение
Вопрос # 18494 | Тема: Рак предстательной железы | 01.08.2023 | Ольга | Кемерово
МРТ не облучает. Оно абсолютно безопасно и НЕ противопоказано даже беременным. Но, полагаю, можно без повторного МРТ выоплнить биорпсию предстательной железы.
Игорь Петрович, добрый день! В январе 2018 РПЭ, Глисон 3+4,,пса 5.9.В августе 2020 биохимический рецидив, гормональная терапия. Сейчас вновь подъем Пса до 0.6.Планирую делать ПэтКТ Псма. Какой результат исследования прогностически более благоприятный:только биохимический рецидив или единичные метастазы в лимфоузлы и др.?
Вопрос # 18524 | Тема: Рак предстательной железы | 25.07.2023 | vvitya.po@yandex.ru | Кострома
Единичные пораженные лимфатические узлы можно удалить - и это понятный сценарий развития событий. При "только биохимичексом рецидиве" ситуация менее определенная.
Игорь Петрович! Есть ли смысл в МРТ с контрастом при ПСА уровень которого поднялся через 3 года после простатэктомии до 0.15 повышение началось через 10 месяцев равномерно с уровня 0.003.
Вопрос # 18480 | Тема: Рак предстательной железы | 25.07.2023 | Сергей Николаевич | Екатеринбург
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
