«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 408   в начало списка
Доброго дня, Игорь Петрович. Благодарю за ответ на предыдущий мой вопрос (№10175). Сделали дополнительно сцинтиграфию костной системы - множественные mts различной интенсивности во всех отделах позвоночника, в крестце, в ребрах, в плечевой и височной костях. Существует ли лечение при таком распространении mts? Спасибо.
Вопрос # 10180 | Тема: Рак предстательной железы | 04.06.2015 | Елена Тарусина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При метастатическом поражении костей в дополнение к горомонотерапии показано применение бисфосфонатов (ЗометаРезорбаБонефос и др.), которые помогают восстановить ослабленные кости и предотвратить или отсрочить переломы.

 

Добрый день, Игорь Петрович. Моему супругу 63 года, месяц назад поставили диагноз -злокачественное новообразование предстательной железы, T3NXM1(OTH), 4 ст., Патологический компрессионный перелом С-7, 2 кл.гр., остеолитический очаг 7 мм в теле th6, пластические очаги в телах th 9, 11, заднем отрезке 8 левого ребра. Результаты анализов- ПСА- более 150, СОЭ-30, результат биопсии - низкодифференцированная аденокарцинома 7(4+3). На сегодняшний день была проведена гормонотерапия- лечение аналогами ЛГРГ, введение препарата фирмагон 240 мг первоначально, затем 80 мг 1 раз в 4 недели. Резорба 4 мг в\в кап. Предложили операцию по удаление яичек. Помогите пожалуйста, что можно сделать в нашей ситуации? И обязательно ли делать операцию? Здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 10175 | Тема: Рак предстательной железы | 03.06.2015 | Елена | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Удаление яичек не объязательно.

Существует несколько методов андрогенной депривации.

Орхиэктомия (кастрация) - лишь один из них , и несамый лучший. 

Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

Любой из методов может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

 

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 

• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 

 

Добрый день. У моего дедушки 69 лет рак предстательной железы по Глиссону (3+3). Онколог назначил золадекс 3,6 мг и бикалутамид 50 мг. Укол сделАли 13 мая. Прошло 2 недели и начались сильные боли при мочеспускании, и моча сходит очень плохо по капельке. Также принимает урорек. Подскажите что делать?! Пса 29.9 был у него.
Вопрос # 10169 | Тема: Рак предстательной железы | 29.05.2015 | мария романова | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо обсудить целесообразность выполнения радикального хирургического вмешатеьства - простатвезикулэктомии. 

Возможно увеличение ПСА после проведения внутрипузырной ХТ мочевого пузыря? Спасибо.
Вопрос # 10159 | Тема: Рак предстательной железы | 26.05.2015 | Евгений Матюхин | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, это возможно. Терапия проводится посредством катетеризации. Это может привести к временному повышению простатического специфического антигена.

Добрый день.Диагноз: С61. Злокачественное новообразование предстательной железы, ТЗ NX M0, III st. Рекомендовано лечение: проведение гормонотерапии - хирургическая кастрация или химическая: золодекс 3,6 мг п/к каждые 28 дней + флутамид 250 мг 3 раза в день. Вопрос: можно ли применить для лечения щадящие методы (какие ?), т.к. операция не показана вследствие ишемической болезни сердца (шунтировался в 2003 году).
Вопрос # 10156 | Тема: Рак предстательной железы | 26.05.2015 | Владимир Власов | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможна и целесообразна гормональная и лучевая терапия.

Здравствуйте!заключение: на фоне железисто-стромальной гиперплазии с высокой ПИН,во фрагментах №11,12 имеются участки ацинарной аденокарциномы,7 баллов по Глисону(3+4).хотелось бы получить более развернутый ответ ?злокачественный ли рак ? есть лечение ?
Вопрос # 10148 | Тема: Рак предстательной железы | 24.05.2015 | Нара | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это рак. НЕобходимо противоопухолевое лечения. Определение оптимлаьной лечебной тактики требует ополнительной информации (уровень ПСА, МРТ малого таза, результаты остеосцинтиграфии).

Добрый день, Игорь Петрович! Проконсультируйте, пожалуйста, моему папе, 02.04.1954 (61 год), в феврале 2013 года в Казанском онкологическом центре после проведенной биопсии поставили диагноз Сб 1 Злокачественное новообразование предстательной железы Т3 Nx Mx, ПСА 51. В Казанском онкологическом центре оперировать не стали, назначили и провели в июле 2013 года 38 сеансов лучевой терапии, ПСА снизился до 1. В 2014 г. ПСА вырос до 10, сделали в Москве ТУР-операцию, после чего возникли осложнения, образовался пузырно-кишечный свищ. Сделали операцию – зашили свищ и удалили простату. Уровень ПСА после 5 месяцев с момента операции стал 12 и появилась шишка на груди. В онкологическом центре визуально поставили диагноз мастопатия и назначили операцию по удалению данного новообразования на 5 июня 2015 года. Появились боли в промежности, все симптомы как при простатите, садиться тяжело. Прошли остеосцинтиграфию костей, метастаз не обнаружено. Местный онколог назначил гормонотерапию, 1) Посоветуйте, пожалуйста, после всего пройденного, может быть есть еще какой-нибудь метод лечения или параллельно с гормонотерапией можно провести дополнительно какие-то манипуляции? 2)И стоит ли удалять новообразование на груди при данном состоянии папы? Заранее, большое спасибо за ответ! С Уважением, Елена.
Вопрос # 10123 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Елена | Казань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую выполнить МРТ малого таза для исключения местного рецидива опухоли.

В продолжении вопроса 10102 У нас с гормонов поднялись печеночные трансминазы (АЛТ 64), пьем гептрал. Сахар (6,18), а кальций понизился (1,96). Бывают приливы, стали болезнен.мол.железы, прибавил в весе 3-5 кг, иногда давление 150*100 (но это часто бывало еще и до гормонов), боли в поясничном отделе к концу дня и после физич.нагрузки. Почему не применима лучевая терапия? Центр урологии и онкологии в Чертаново г.Москва рекомендовал нам комбинированное лечение: операция в комбинации с гормоно и химиотерапией. Мы были очень удивлены, но они пояснили, чем моложе возраст, тем агрессивнее тактика. После удаления основной опухоли нужна химиотерапия для метастаза и гормонотерапия. Что вы скажете по этому поводу?
Вопрос # 10111 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Елена | Краснокамск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция НЕ нужна.

Добрый вечер Игорь Петрович. У моего папы рак простаты 4ст. В апреле 2013 года сделана операция по удалению простаты. В июне 2013 проведена лучевая терапия. Удалены в сентыбре 2013 яички. ПСА был в норме. На данный момент с декабря 2014 опять наблюдается рост ПСА. В апреле 2015 ПСА=9, май ПСА=29. Ставят зомету. Врач выписал флутамид, пьет уже третий месяц. Но все равно происходит рост ПСА. Какое лечение еще возможно. Спасибо.
Вопрос # 10128 | Тема: Рак предстательной железы | 14.05.2015 | Надежда Масленикова | Глазов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Бодрый вечер.

У Вашего отца сформировалась так называемая гормональная резистентность (нечувствительность) опухоли предстательной железы. Необходимо проведение химиотерапевтического лечения препаратом ДОЦЕТАКСЕЛ >>>

Игорь Петрович, пишем уже в третий раз, но вопросы почему-то удаляются. Посоветуйте пожалуйста дальнейший план лечения! Папа, 57лет. Пса 161. Биопсия: ацинарно клеточное аденозаболевание простаты 4 по глисону, т3n0m1 4стадия mts в позвоночник. Назначен триптореллин и золедронка раз в месяц. ПСА снизился до 0,09! Показана ли лучевая терапия? Какие методы нам могут подойти? Может крио или радио терапия? Химия? Что скажете по поводу кибер ножа?
Вопрос # 10102 | Тема: Рак предстательной железы | 08.05.2015 | Елена | Краснокамск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В описанной стуации необходима максимальная андрогенная блокада в интермитирующем режиме с препартом из группы бисфосфонатов.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 

• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 

• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

Каковы осложнения и побочные эффекты гормональной терапии?

 

Лучевая терапия НЕ прменима.