Здравствуйте Игорь Петрович! с 2012г ЗНО ректосигмоидного отдела толстой кишки,T1N0M0, выполнена симультанная субтотальная резекция желудка,передняя резекция прямой кишки,дренирование брюшной полости.
в данный момент рак предстательной железы pT1N0M0,1ст., ИГ 7(4+3)(GG3),правая доля: в 4 биоптатах-ацинарная аденокарцинома,периневральная инвазия; в остальных-аденомтозно-мышечная гиперплазия простаты,хроническое воспаление, ПСА от 14.12.22- 20.9нг/мг. Возраст пациента 72 года
Сопутствующие заболевания: ИБС, Гипертоническая болезнь 3ст. АГ 1 степени.риск 4.ХСН 2а,ФК 3
Врач не рекомендует операцию, иназначен Имурон-вак 50мг
Что бы рекомендовали?
Вопрос # 17815 | Тема: Рак предстательной железы | 28.01.2023 | Владимир | Ростов-на-Дону
Хирургическое лечение (протатэктомия), все же, было бы оптимальным решением задачи излечения от рака предстательной железы.
В мае 2021г мне была выполнена РПЭ всё чисто.
В июне 2022 г. - ПЭТ КТ - все чисто.
В октябре ПСА - 0,2, в ноябре - 0,8, в декабре - 1,5. КТ и МРТ в конце декабря - чисто. Говорят биохимический рецидив, назначили 2 укола трипторелина 11,25. Надо ли?
Вопрос # 17804 | Тема: Рак предстательной железы | 25.01.2023 | Понамарев Виктор Петрович | Нижний Новгород
При биохимическом рецидиве проводят андрогендипривационную терапию. Одним из возможных препаратов является Трипторелин.
Здравствуйте! Отцу 57 лет, подтвердили онкологию. Сделали биопсию и в заключении написано: Морфологическая картина стромально-железистой гиперплазии предстательной железы с очагами хронического простатита, в левой доле определяется рост ацинарной аденокарциномы с периваскулярным ростом, Глиссон 4+3=7. Опухоль занимает 50% и 30% ткани биопатов. ПСА общий 17,60 нг/мл.
Пока врачи не говорят что дальше делать. Скажите пожалуйста какая дальнейшая тактика и какой прогноз исходя из этого анализа? Я так понимаю КТ, МРТ точно должны делать еще..
Вопрос # 17787 | Тема: Рак предстательной железы | 23.01.2023 | Антон | Волгоград
Необходимо выполнить мультипараметрическую магнитно?резонансная томография (мпМРТ) таза с контрастированием, а также остеосцинтриграфию, или ОФЭКТ-КТ.
Если не будут выявлены признаки метастазирования, то оптимальным решением будет хирургическое лечение - выполнение радикальной простатэктомии.
Уважаемый Игорь Петрович, мужу сделана РАРПЭ в 2016 г. ПСА за 6 лет с 0.001 до 0.07. Есть повод проводить дополнительную диагностику. Общие анализы все в норме. Тестерон 13.76.
Вопрос # 17755 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2023 | Ольга | Тюмень
Здравствуйте, Игорь Петрович. Подскажите, пожалуйста, нашему папе при раке предстательной железы 4 стадии назначены уколы Золадекс 10.8 один раз в 84 дня. На сегодняшний день очень тяжело найти данную дозировку в аптеках РФ, есть только Золадекс 3.6мг. Как лучше колоть три укола по 3.6 мг одновременно сразу или по одному уколу 3.6 мг каждый месяц?
Добрый день, Игорь Петрович. Моему отцу в 2021 году в возрасте 76 лет был поставлен диагноз 4 стадия рака предстательной железы с очаговым поражением костей. Глисон 4+3=7, уровень ПСА 559 нг/мг. Назначено лечение, гормонотерапия: Золадекс 10.8 раз в 84 дня, резорба 1 раз в 28 дней. На сегодняшний день ведём постоянный контроль уровня ПСА, сейчас пса 1,4 нг/мг, тестостерон 1,15. Сейчас болей нет, но мучает сильная отдышка. Что нам ещё может помочь? Продолжать только гормонотерапия?
Вопрос # 17745 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2023 | Юлия | Свердловск
По поводу одышки необходмио обратиться к терапевту (пульмогологу, кардиологу). Она точно не обусловдена онкологическим процессом.
Добрый день
Моему отцу 67 , диагноз Рак ПЖ, T3bNxM1 мтс в кости скелета, 4 ст, Глисон (, в процессе г/терапии.
Прогрессирование: увеличение мтс в костях, мтс в забрюшинные, подвздошные и паховые л/узлы, 2) B- крупноклеточная лимфома с поражением левой почки. СОП: правосторонняя каликопиелоэктазия, ХБП 5,ЧПНС справа, лимфостаз нижних конечностей.
С сентября 2018 г.: ПСА 40 нг/мл, Гармонотерапия аналогами ГРГ, Золиндрованная кислота 4 мг, с ноября 2019 по январь 2021 перерыв гармонотерапии, стабилизация ПСА. С няврая 2021 рост ПСА до 5,4 нг/мл. В январе 2022 рост ПСА, блок мочеточника единственной почки, ЧПНС справа. Выявлено прогрессирование, кастрационная резистентсность. Февраль 2022 палл. г/терапии Абиротерон + Деносумаб + трипторелин до 03.01.2023. Нобярь 2022 КТ: мтс в кости, лимфаденапия подзвдошных и паховых л/у, рост на 18%. ПСА на 15.12.2022 258 нг/мл
Соглассно решению ВК от 10.01.2023: терапия сегидрон + трипторелин + золиднорвка.
В данный момент ждем назначение на КТ, сцинтиграфию не назначают.
Общее состояние больного ухудшилось в декабря 2022 на фоне интоксикации и анемии.
Подскажите пожалуйста Ваше мнение по поводу объективности лечения данными препаратами.
Сегидрон у нас вызывает опасение. Просим Вас посоветовать, есть ли другие схемы лечения или замены препаратам, которые назначили отцу.
При необходимости предоставим все последние обследования, таблицу ПСА и заключения комиссий и назначении лечения а так же последнюю выписку из онко больницы.
Мы обращаемся к Вам с просьбой о помощи в проведении с нами онлайн конференции чтобы узнать второе мнение. Будем благодарны любому совету и любой помощи.
Вопрос # 17714 | Тема: Рак предстательной железы | 16.01.2023 | Юрий | Ярославль
Сегидрин - препарат для преимущественно с симптоматическим эффектом.
Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович. Моему мужу 64 года. Диагноз: С- ч простаты St3b T3NoMo. Сейчас назначена антигормональная терапия аналогами ЛГ-РГ. Затем онколог планирует лучевую терапию и снова гормональную терапию. Возможна ли в нашем случае операция по удалению простаты? Если нет, а только лучевая терапия, то где её лучше проходить?
Вопрос # 17694 | Тема: Рак предстательной железы | 15.01.2023 | Ольга | Старый Оскол
Операция возможна. Будем рабы вам помочь. Пришлите, пожалуйста, материалы обследования на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте! Моему отцу 91 год, диагноз-рак предстательной железы. Результаты анализов: гемоглобин 61, ПСА 7,2. Скажите,пожалуйста, что в приоритете -поднимать гемоглобин или продолжать приём бикалутамида. Спасибо.
Бикалутамид нужно продолжать принимать. Коррекция анемии - самостоятельная задача. Очень важная.
Здравствуйте! Моему мужу 63 года у него следующий диагноз. С61, ЗНО предстательной железы T3bN1M1(кости,забрюшинные л/у)stIV. Хронический болевой синдром (ВАШ5-66). Клиническая группа2. Могут ли ему помочь в Вашей клинике? Какое лечение может быть предложено? Можно ли оперировать? Какое лечение по костям? Стоимость лечения? Учитывается ли 1 группа инвалидности? Сколько времени занимает лечение? Какова периодичность? Есть ли места для проживания? Что есть для сопровождающего? Даются ли рекомендации Вами для лечения по месту жительства? Пожалуйста ответьте, очень ждём.
Вопрос # 17450 | Тема: Рак предстательной железы | 09.01.2023 | Татьяна | Волгоград
Все больные метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы (мГЧРПЖ) могут быть разделены на 2 группы в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса:
низкая распространенность процесса (незначительныи? объем поражения): отсутствиевисцеральных метастазов и минимальное поражение костеи? (менее 4 метастазов в костях);
высокая распространенность процесса (значительныи? объем поражения): наличиевисцеральных метастазов и/или множественные (>4) метастазы в костях, из них как минимум один метастаз — вне костеи? таза или позвоночника.
Всем пациентам с мГЧРПЖ показано проведение комбинированнои? терапии, осноаннои? на антиандрогенной терапии (хирургическая кастрация или агонисты или антагонист ГРГ) в сочетании с антиандрогенами второго поколения (апалутамид, энзалутамид) или ингибитором стероидогенеза (абиратерона ацетат с преднизолоном) или доцетакселом. АДТ в самостоятельном виде (без комбинации с другими препаратами) может быть назначена больным с противопоказаниями к комбинированному лечению.
Это лечение стандартное и совершенно точнно может быть успешно реализовано в вашем регионе.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
