«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору
Найдено вопросов: 408   в начало списка
Игорь Петрович,здравствуйте !папе 64 года,поставили диагноз Аденокарцинома,индекс глиссона 6,3степени,метастазов нет,написано только в заключении полип желчного пузыря,отправили к онкологу по месту жительста,планируем в ближайшие дни посетить В Пермском онкодиспансере прописали лечение : Бусерелин 3,75 в/м 1р/№ 3 и Бикалутамид 50мг/сутки 3 месмесяц Динамика ПСА :28.09.13 - 21.1 по биопсии все нормально было,назначен был Артезин 29.03.14 на фоне Артезина ПСА уменьшился до 16,7 24.12.14 - ПСА -12,4 28.01.15 - ПСА - 15,3 и по результатам биопсии - аденокарцинома Вопросы : 1) Полип на желчном пузыре-это ведь не метастаз? 2)Корректно и правильно ли назначено лечение,почему не оперативно убрать опухоль,если метастазов нет? ведь к гормонам в скором времени будет резистентность?никаких сопутствующих заболеваний нет 3)какие вообще прогнозы с такими показателями при постоянном лечении и контроле ПСА ? 4) что означает 3 степень заболевани? 5) как так получилось, что из аденомы за год все переросло в злокач опухоль?что-то делали неверно,ведь врачи говорили, что все под контролем? Очень переживаю и жду вашего ответа...
Вопрос # 9845 | Тема: Рак предстательной железы | 20.02.2015 | Елена | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип - это НЕ метастаз.

Я в таких случаях всегда предлагаю хирургическое лечение.

Здравствуйте, Игорь Петрович!Моему родственнику 68 лет.В 2007 году была удалена предстательная железа в связи с аденомой.В декабре 2014г. развилась опухоль на мочевом пузыре (гормональный рак) и закрыты оба мочеточника. 28.01.15г. проведено стентирование правого мочеточника, из левой почки выведена трубка, т.к. после удаления временного стента ввести другой не удалось.Операцию по удалению опухоли проводить отказано. Химиотерапия не рекомендована в связи с заболеванием сердца (оперирован в 2010г. - реваскуляризация миокарда). Находимся в состоянии неизвестности. Посоветуйте, пожалуйста,что нам делать. Возможна ли Ваша консультация?Заранее благодарны за обратную связь.
Вопрос # 9825 | Тема: Рак предстательной железы | 13.02.2015 | Ольга Алексина | Саранск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@gmail.com

Буду рад Вам помочь.

 

Здравствуйте Уважаемый Игорь Петрович. Моему отцу дали направление на обследование в Сыктывкарский онкологический диспансер с кодом диагноза С61. В случае подтверждения диагноза возможно ли проведения лечения в Вашей клинике.
Вопрос # 9776 | Тема: Рак предстательной железы | 30.01.2015 | Иван Бородин | Котлас
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Да, безусловно это возможно.

Здраствуйте доктор. Подскажите пожалуйста, у моего отца (70 лет) 5 лет тому удалили простату по диагнозу 2 степень без метастаз. На протяжении 3-х лет ПСА постоянно вырастал и до 5 лет поднялся до 11. Последние 2 года отец принимал гормоны так как появились метастазы в кости, 1 год тому ему удалили яички и кололи зомету, и принимал гормоны. ПСА на даный момент 1,5, все анализы (крови , мочи)в норме, но на рентгене врачи увидели метастазы в легкие. Папа часто спит днем, больше устает, покашливает, но не жалуется на боли.Теперь врач назначил ему билумид или бикалутамид.Потом возможно химиотерапия. Сказал доктор что ему очень жаль, но можно еще немножко потянуть жизнь, но больше ничего. Скажите, пожалуйста, правильно ли делаем все. Правильно ли подобрано лечение. Как можно помочь папе в найбольшей мере. Большое спасибо заранее.
Вопрос # 9755 | Тема: Рак предстательной железы | 24.01.2015 | София Карпин | Киев
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

После орхидэктомии целесообразность приема бикуламида сомнительна. Речь идет о формировании резистентности к гормональной терапии и следует рассматривать роведение химиотерапии пепаратом доцетаксел >>>

к Вопросу # 9738. Спасибо за быстрый ответ! Ваш ответ дал нам надежду на выздоровление) Не знаете ли Вы, есть ли квоты на данные операции? Спасибо еще раз!
Вопрос # 9740 | Тема: Рак предстательной железы | 20.01.2015 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Данная операция в нашем центре выполняется в режиме высоко-технологической помощи для жителей всех регионов России.

 

Здравствуйте, доктор. Моему мужу 61год. Поставлен диагноз рак простаты. ПСА в ноябре 2013г-39. ПСА в ноябре 2014г-41,1. Целый год никакого лечения он не проходил, потомучто боялся и не верил, стал часто принимать алкоголь(особенно пиво).Более 20 лет проработал ведущим геофизиком на уран. Сейчас самочувствие значительно ухудшилось убедила обратиться к врачам так появились сильные и частые боли в низу живота в пазу и стал жаловаться на боли в тазовых костях. Не хочет идти в платные клиники, получил направление в поликлинике по месту жительства в онкоотделение, но прошло уже два месяца после постановки его к ним на учет и никто не звонит даде(хотя дали направление и памятку со словами ,,Вам по звонят". 27.12.3014 сделали платно в Авицене биопсию простаты. Результаты:Макро:левая доля:фрагменты бледно-серой ткан в вмд столбиков диаметром 0,1 см длиной0,5до 2,0см, общим количеством-5-N15064.правая доля:фрагменты бледно-серой ткани в виде столбиков диаметром 0,1см длиной от0,5до2,5см, общим количеством-4.n15065. Микро:В обеих долях-рост ацинарной аденокарциномы. Заключение:ацинарная аденокарциномы;показатель Глиссона-6 (3+4). три раза делали платное узи. при пальцевом ректальном исследовании простата каменистой плотность. почти каждый день много крови в моче (очень темного цвета). Уролог направлял на МРТ но не сделали, так как у него травма руки и много железа после операции. Третий месяц пьет таблетки Омникс окас и кровоостанавливающие дицинон. На 21.01.15 записаны на радио изотопную остиосцинтиграфию. Как Врач уролог-онколог не выписал никакого лечения. омникс ему назначал обычный уролог еще год назад, только тогда он не принимал его.Муж сильно похудел, слабость, плохой аппетит. Что делать? Посоветуйте. Надо спасать его мы и так потеряли мног времени. Спасибо заранее-здоровья Вам и Вашим близким.
Вопрос # 9726 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2015 | Анна Толмачева | Новосибирск
к Вопросу # 9580 Добрый день! Сделали наконец-то МРТ малого таза с констрастированием. Результат: МР-признаки инволютивно-рубцовых изменений предстательной железы и оснований семенных пузырьков.МР-признаки опухолевой метаплазии обеих долей предстатльной железы с распостронинением на основание правого семенного пузырька и внутрикапсульно справа, на уровне сосудисто-нервного пучка. Прямых МР-признаков эктракаплулярной экстензии не получено. МР-признаки единичного лимфатического узла пограничных размеров правой подвздошной группы. После персмотра стекол биопсии результа: 4+4=8. месяц назад сделали укол Элегарда на 6 мес. Подскажите, что это значит и что делать дальше, по-вашему мнению. Спасибо.
Вопрос # 9738 | Тема: Рак предстательной железы | 19.01.2015 | Игорь | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я бы в данной ситуации предложил хирургическое лечение в объеме расширенной простатвезикулэктомии >>>

Здравствуйте, Игорь Петрович! Моему отцу(75 лет) в декабре 2008 года был поставлен диагноз аденокарцинома простаты T3NxMo кл2. Все это время он принимал курсами флютамид. Последний анализ ПСА был в декабре 2014-1,5. В марте прошлого года связи с острой задержкой мочеиспускания установлен был в уретру катетор Фалея. Отец ходить с катетором не захотел и ему сделали ТУР простаты. Сейчас опять появились боли и рези при мочеиспускании, а также переодически кровь в моче(раньше не было).С этими симптомами отец и обратился к урологу. Он поставил диагноз острый цистит, назначил лечение и предложил Орхиэктомию. Мы в затруднении-чем кастрация может помощь отцу? Это поможет как-то решить проблемы с мочеиспусканием? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 9736 | Тема: Рак предстательной железы | 18.01.2015 | Наталья Маркина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вашему отцу в качестве приоритеного метод алечения выбрана гормоноторапия, заключающаяся в андрогенной депривации.

Существует несколько методов андрогенной депривации. Любой из них может применяться в одиночку или в сочетании друг с другом. К таким методам относятся:

• Агонисты ЛГРГ (рилизинг-фактор лютеинизирующего гормона). Это препараты, которые имитируют действие естественно вырабатывающихся гормонов. Они в значительной степени «обманывают» организм, истощая выработку тестостерона. Обычно применяемые агонисты ЛГРГ включают ЗоладексДиферелинБусерелинЭлигард и др. Эти препараты поставляют в организм путем длительных инъекций ежемесячно или четыре раза в год. Также они могут поставляться в организм с имплантатом, который вводится под кожу один раз ежегодно. 
• Противоандрогенные препараты. Их также называют блокаторами андрогенов. Это препараты, которые блокируют действие гормона дигидротестостерона на клетки рака предстательной железы. Эти препараты принимают перорально ежедневно. Они могут применяться в одиночку или в сочетании с агонистами ЛГРГ. Распространенные препараты этой категории включают КасодексФлутамидАндрокур и др. 
• Орхиэктомия (кастрация). Это хирургическая процедура. Она заключается в удалении яичек, источника выработки тестостерона. Этот метод применяется в течение многих десятилетий в лечении мужчин с раком предстательной железы поздней стадии. Исследования показывают, что с помощью препаратов можно достигнуть того же эффекта. Тем не менее, некоторые мужчины выбирают этот вариант вместо повторяющихся инъекций агонистов ЛГРГ. 

 

Добрый день. После тур-операции отцу поставлен диагноз рад 2 ст. Опухоль за пределы не вышла. По трузи семенные пузырьки без изменений. Лимфоузлы без изменений. На остеосцинтиграфии накопление рфп в голеностопном суставе 59%,в грудном позвонка 20%. На ренгене ничего не обнаружили. Через месяц на при лимфоузлы в норме,опухоль в предстательной железе, про изменения в костях ничего не сказано. Подскажите это метастазы или нет? а то предлагают брахитерапию. Врачи сказали что накопление рфп может быть на месте перелома. И если сделаем брахитерапию,а это метастазы,не сделаем ли мы хуже?
Вопрос # 9702 | Тема: Рак предстательной железы | 11.01.2015 | Татьяна | Смоленск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это не метастазы. 

Здравствуйте! Моему отцу в ноябре 2013 года был поставлен диагноз:аденокарцинома предстательной железы по глиссону 5+5,T3N1M0 4стадия, ПСА 56. В декабре произведена орхиэктомия, поставлена эпицистома. В январе 2014 проведен первый этап лучевой терапии, а в марте 2014 второй этап лучевой терапии. В августе 2014 ПСА 0,45; а в декабре 2014-0,05. Но на протяжении всего времени очень сильные рези при мочеиспускании беспокоят. Никакая антибактериальная терапия не помогла,так же не помогают никакие обезболивающие и спазмолитики. Подскажите что это может быть?
Вопрос # 9694 | Тема: Рак предстательной железы | 07.01.2015 | Наталия Сысоева | Липецк
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это побочный эффект лучевой терапии. Как правило в таком случае возможна лишь симптоматическая терапия. Рекомендую неспетроидые противовоспалительные препараты в виде свечей две раза в сутки (ДИКЛОФЕНАК, КЕТОНАЛ).