Вопросы-ответы | страница 2

Вопросов: 81
Добрый день, Игорь Петрович! Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование пройти моей маме. У неё РМЖ 3А стадия, сейчас проходит химиотерапию. Жалуется на ноющую боль в животе чуть ниже пупка. По результатам КТ брюшной полости, малого таза выявлена киста в левом яичнике, остальное все в норме. Может ещё МРТ кишечника и малого таза или колоноскопию пройти?
Вопрос # 14222 | Тема: Рак молочной железы | 10.04.2021 | Ирина | Ульяновск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

МРТ с контрастированием малого таза и колоноскопия актуальны и необходимы.

Игорь Петрович , здравствуйте ! Очень хочу услышать Ваше мнение как высококлассного хирурга ! У меня инфильтративный рак левой молочной железы C50.9 ЗНО 8010/3 - рак , БДУ , готовлюсь к операции ! По квоте операция с удалением лимфоузлов , врач предлагает их оставить , т. к. они чистые , правильно ли это ? И почему ? Нужно ли доплачивать тогда за операцию ? Большое спасибо 1
Вопрос # 13970 | Тема: Рак молочной железы | 13.12.2020 | Наталья | Ленинградская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Натлья, здравсвуйте.

Если по данным комплексного обследования нет признаков метастатического поражения лимфатических узлов при раке молочной железы действительно допустимо НЕ выполнять масштабную лимфодиссекцию. Но в таком случае необходимо определить и удалить для морфологического исследования так называемого согнального лимфатического узла. И лишь при его интктности допустимо не выполнять лимфодиссекцию.

Здраствуйте, у меня РМЖ гормоно зависимый лкчусь 7-мой год, IVстадия ,осле химии таксанами1. 5года ремиссия, и последние полгода у меня на фоне фулвестранта рецедив по костям и в печень. В красноярском онкоцентре назначили анастразол, герцептин и лапатиниб.на основании телеконсультации с Московским центром. На последний у меня аллергическая реакция высыпания на коже. Ометили, повторная консультация и рекомендация оставить без изменения назначенияс симптоматичным лечением кожи. Что делать не знаю, ка к процесс остановить и как лечить высыпания, у нас в првинции нет специалистов.
Вопрос # 13690 | Тема: Рак молочной железы | 06.06.2020 | Татьяна | Шарыпово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Важны детали.

Очень постараюсь Вам помочь.

 

Добрый день! Игорь Петрович,подскажите,пожалуйста,хотелось бы услышать ваше профессиональное мнение по данному назначению. Сейчас принимаю рисарг, летрозол, заледронку раз в 28 дней.Можно ли продолжать лечение по этому протоколу или Вы что еще порекомендуете в моей ситуации?У меня рак левой молочной железы pT 1cN0M0 St 1(исх).Ц/А №34203-12-Протоковая карцинома.Прогрессирование (2018).Метастатическое поражение костного скелета,внутри грудных лимфоузлов, апикальной плервы слева.Состояние в процессе гормонотерапии.8 курсов ПХТ,бисфосфонаты(2018).Прогрессиорвание онкопроцесса в костях.Метастазы в плерву слева.Левосторонний гидроторакс.Очаг правой доли печени диаметром 10мм,визуализирующийся в венозную фазу .Лимфоузлы средостения увеличены до 14 мм. Состояние после двухсторонней сальпинго-оофорэктомии(25.11.2019), на этапе терапии рибоциклиб,летрозол (с 3.12.2019) Кл.гр.2. ИГХ № 2529-2533 от 3.12.2012- выраженная экспрессия белков рецепторов эстрогена (100%),прогестерона нет, пролиферативная активность в 5% ядер. Экспрессия Her2/Neu отсутствует.По данным КТ марта 13.03.2020 множественные МТС в кости с признаками отрицательной динамики от 10.10.19 Очаг правой доли печени mts без динамики .Кисты селизенки .Пневмофиброз легких,Лимфоденопатия внутригрудных лимфоузлов с признаками положительной динамики от 10.10.19.Получается мне ребоцеклиб и летрозол не помогает,если МТС идут дальше по костям?
Вопрос # 13675 | Тема: Рак молочной железы | 31.05.2020 | Ольга | Ростов на Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Здравсвуйте, Ольга.

Одним из вариантов коррекции терапии может смена пренаратов на

Фулвестрант 500 мг в / м 1 раз в мес. (в первый месяц — по 500 мг в 1-й и 15-й дни) + палбоциклиб 125 мг / сут.

Добрый день. У моей мамы рак груди 4 стадии с метастазами в печени. Ей 47 лет, в 2014 была проведена резекция левой груди и часть лимфоузлов. Очень хочу ей помочь или хотя бы продлить жизнь. Можете ли вы что то посоветовать? У меня есть все ее мед документы со всеми обследованиями и эпикризами. Могу ли я прийти к вам на прием и показать вам ее документы и получить консультацию?
Вопрос # 13427 | Тема: Рак молочной железы | 19.02.2020 | Анна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Пришлите, пожалуйста, копии всех медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru

Буду рад Вам помочь.

Здравствуйте! У мамы обнаружили жидкость в плевре, в августе, после болезни. До этого, 9 лет назад было ЗНО левой молочной железы T1N0M0. Весь сентябрь обследовались, кт и пункции показали что в плевре атипичные клетки. 6 октября наконец-то в стационаре сделали пункцию на гистологию, под общим наркозом врач посмотрел что внутри, сказал что есть очаги, сказал что взяли образец материала. Был дренаж, через 3 дня рентген показал что количество жидкости уменишилось. В общем, результат гистологи будет через 10 дней минимум. Химию назначать без результата не хотят, говорят, нужно сначала определить это последствия того что было 9 лет назад или самостоятельный новый процесс. Хотя по кт врачи говорят, что это последствия. Скажите, как нам нужно себя вести сейчас, пока ещё не назначили лечение ? Начиталась в интернете, время идёт, нужно спешить в лечении. Скажите, какие прогнозы, к чему готовиться? Врачи не говорят. Я надеюсь на выздоровление, но время идёт. Надеюсь на обратную связь. Спасибо заранее.
Вопрос # 12432 | Тема: Рак молочной железы | 09.10.2018 | Елена | Севастополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безусловно основой лечебной тактики будет лекарственная противоопухолевая терапия. Для максимально крректного подбора ее компонентов и необходимо морфологическое и иммуногистохимическое исследование биоптатов. Без этого никак. Необходимо дождаться ответа.

Здравствуйте, уважаемый Игорь Петрович! Можете ли помочь мне в моей проблеме? У меня постлучевой фиброз, была секкторальная резекция по поводу рака лмж. Оперировалась в Ярославле, прошла комплексное лечение, пхт 6 сеансов, лучи 20. Назначен тамоксифен на 5 лет. От подмышки до шеи образовался тяж, длиной 5 см. Цвет кожи изменен, красноватый. Обследовалась в мае этого года последний раз, мрт с контрастом, узи и т.д. Данных за метастазы не выявлено. Лечащий онколог в онкоцентре сказала, что это фиброз постлучевой и приходить к ним надо только через год. Меня очень беспокоит этот тяж. Я все время живу с чувством инородного тела и натянутости. Можете ли Вы мне помочь? Сапибо огромное заранее за ответ.
Вопрос # 12125 | Тема: Рак молочной железы | 18.07.2018 | Наталья | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Постлучевой фиброз - тяжелая проблема. Попытка его лечения - комплексная задача. Необходима очная консультация. В нашем центре есть специализированное отделение по лечению неблагопритяных побочных эффектов лучевой терапии. Вам необходимо записаться на прием к специалситу отделения через call  - центр >>>

Онкология молочной железы T2NOMO 2 ст 2кл.гр, у Вас можно прооперировать? Цена?
Вопрос # 11979 | Тема: Рак молочной железы | 18.04.2018 | Людмила | Сызрань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Мы проводим комплексное лечение онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы. И все это бесплатно >>>

Здравствуйте, доктор. Ситуация следующая, год назад диагностировали РМЖ Т2N1M0 триплнегативный, протоковая карцинома. Проведено 4 курса АС + 4 курса паклитаксела, проведена радикальная мастэктомия, удален 1 лимфоузел. Спустя месяц после операции сильные боли в лопатке и груди с прооперирован ной стороны. В мае падали тромбоциты до 84, лейкоциты до 2,7. Сейчас все восстановлено. Далее назначена Кселода 0,5 2 раза в сутки в монорежиме, вес 52, рост 165. Скажите, правильно ли назначена дозировка препарата, будет ли польза от такой маленькой дозы?
Вопрос # 11076 | Тема: Рак молочной железы | 13.06.2016 | Соня | Рязань
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

При весе 52 кг и росте 165 см площать тела = 1,54 м2.

Расчетная доза - 1250 мг/м2, т.е. 1925 мг в сутки. Т.О. Вам назначена правильная дозировка.

Удачи.

Здравствуйте. у мамы была операция по удалению левой груди 2012 г. на сегодняшний день мтс в плевру. удалили лимфу из плевральной области 2л. может ли она снова собраться? и что делать чтоб не собиралась. спасибо
Вопрос # 10443 | Тема: Рак молочной железы | 09.09.2015 | adel | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рецидив плеврите возможен и высоко вероятен. Необходимо выполнение плевродеза >>>

Поделиться ссылкой: