Здравствуйте. У меня РШМ 2б, в 2019 ХЛТ, ремиссия почти 5 лет. Сейчас локальный рецидив в задний свод влагалища, не латеральный. Размер 3.1*3см. Pdl положительный.
Местные врачи хотят назначить стандартную химию, консультировалась с врачами Москвы и Санкт-Петербурга, говорят сделать экзентерацию, либо рассмотреть повторное облучение. Что можете посоветовать вы?
Вопрос # 19425 | Тема: Онкогинекология | 28.03.2024 | Екатерина | Красноярск
Возможна попытка мультивисцеральной резекции с реконструкцией мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки.
Добрый день И.П!По цитологии обнаружен РШМ плоскоклеточный неороговевающий с инвазией до 1.5 мм, МРт показал Т1А1N0M0,после операции по Штурмдорфу выставлен Т 1в1NxM0 плоскоклеточный ороговевающий, гистология 3*3.5 материал с наибольшей инвазией 2 см,первый край 1.3*1,второй край 0.8*02.Подскажите , пожалуйста, дальнейшую тактику лечения.И возможно ли что по цитологии неороговевающий,а по гистологии ороговевающий вид?
Вопрос # 19292 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Елена | Санкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день!
Прошу Вас подарить надежду.
Коротко. Жена, 52 года. Рецидив (распространенный) рака шейки матки.
Проведенное ранее лечение: Удаление матки, придатков, регионарных лимфоузлов. Через полгода появились боли и слабое кровотечение. Еще несколько месяцев мытарства - визиты к участковому, КТ, МРТ и т.д., ничего конкретного не говорят. Говорят нужно дообследование. Недавно провели ещё одно обследование (январь 2024 г) Итог: На стенке влагалища образование 4см х 4 см, рядом на брюшине ещё одно около 2 см, и в мочевом пузыре образование 1,5 см вросшее из влагалища. Взяли биопсию из влагалища и образования в мочевом пузыре. Подтверждено наличие раковых клеток. Назначили паллиативную химиотерапию....
Вопрос. Есть ли возможность провести расширенную, радикальную, хирургическую операцию (влагалище + резекция МП + опухоль на брюшине) ?
Спасибо!
С надеждой, Вадим
Вопрос # 19289 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Вадим | Москва
Здравствуйте доктор.
У меня ршм 3в стадия. В 2013 году оперировали в Нии Петрова ..Так же лучи и 3 хт по 3 дня цисплатиной..В конце 2016 года рецидив в параартальные узлы.
Лечилась там же , лучи и хт ..назначено было 6 курсов , смогла пройти только 5..Сильная полинейропатия
Прохожу кт и мрт каждые полгода.
Между этими исследованиями делаю узи малого таза и брюшной полости в Нии Петрова.
Но не делаю онкомаркер и не сдаю мазки.
Прочитала, что мазки нужно сдавать обязательно..
Как вы считаете надо иди нет ?
Игорь Петрович, добрый день.
13.02 2023г. мне была проведена экстирпация матки с придатками с подвздошно- аортальной лимфоденэктомией. После операции образовалась вентральная грыжа
В июне 2023 прогрессиравание.
По результатам ПЭТ - КТ в июле 2023г назначена ПХТ по схеме sh 0497.
Последний курс прошла 01.11 .2023г.
По данным КТ , с учётом проведённого лечения, стабилизация процесса..
По заключению контрольного КТ от 20.11.2023г
увеличен ЛУ общей подвздошной группы 14-15-21( был 40 на 37)
опухолевая масса в желудочно- печёночной связке до 10 мм( до лечения 61-40мм)
Легочные, забрюшинные , внутрибрюшинные ЛУ не увеличены.
Новых опухолевых очагов не появилось.
Сейчас назначена поддерживающая терапия бевацизумабом 1 р в 21 день и терапия бифосфонатами 1 р в 28 дней.
УЗИ от 28.12. 2023 - по белой линии живота дефект апоневроза 150-150 мм , содержимое грыжевого мешка петли тонкого кишечника.
Можно обратиться к Вам за помощью по дальнейшему лечению и записаться на очную консультацию .
Продублируйте, пожалуйста, все медицинские документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Игорь Петрович, добрый день! Подскажите пожалуйста что значит рак эндометрия с плоскоклеточной дифференцировкой?? Какой это вид рака в итоге? Никакой информации про него нет! Врачи ничего не говорят. Галина 65 лет рак эндометрия стадии 1B , G 2, без метастаз, при толщине миометрия 15мм,
11 мм прорастание. Это более 1/2 части. Каковы прогнозы?
Вопрос # 19037 | Тема: Онкогинекология | 06.01.2024 | Галина | Москва
Такая морфологическая форма бывает. Она более агрессивна простой эндометриальной карциномы. Лечебная тактика предполагает на первом этапе хирургическое лечение. Корректно оценить прогноз будет возможно после морфологического исследования удаленной матки с придатками и регионарными лимфатическими узлами. Тогда же будет понятная поная стратегия лечения.
Здравствуйте, я из Беларуси. Возраст 35 лет. В Боровлянах онкогениколог отправляет на ХЛТ без каких-либо комментариев. Предварительно был диагноз 1б -2 ст сТ1bNx M0. Гистология - фрагменты эндометрия секреторного типа. Рост плоскоклеточный карциномы G2. Определяется лимфомосудистая инвазия. Максимальный размер фрагмента 1,0 см. После МРТ и КТ без контраста (врач так назначила). Стадию изменили(. Результаты МРТ:МР картина c-r шейки матки с инвазией верхней трети влагалища и правосторонним параметральным компонентом. МР признаки локальной кистозной перестройки в правой подвздошной кости (фиброзная дисплазия?).
КТ ОРГ и ОБП структурной патологии органов ГК , БП , забрюшинного пространства не выявлено. По результатам МРТ, без пересмотра дисков стадия 2В N0 M0. Интересует такие вопросы:
1. Правильно ли рекомендовано лечение ХЛТ?
2. Возможно ли проведение операции при таких данных и потом ХЛТ? Возможно надо сделать МРТ с контрастом, чтобы знать насколько инвазия в параметрий?
3. Кистозная перестройка в подвздошной кости - это не метостаз?Как подтвердить или опровергнуть?
Спасибо
Химиолучевая терапия по радикальной программе - стандатрный подход в подобной ситуации.
Хирургическое лечение + химиолучевая терапия - это персонализированная тактика.
Здравствуйте, у меня рак матки. Была проведена операция: видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками с тазовой ЛАЭ . Гист. Исследование:в теле матки в эндометрии разрастания высокодифференцированной эндометриоидной карциномы с врастанием в миометрий на глубину 1см.Диагноз:Т1 в NOMO. Состояние после оперативного лечения 2 кл. гр. Какое вы порекомендуете лечение?
Вопрос # 18973 | Тема: Онкогинекология | 27.11.2023 | Алла | Липецк
Здравствуйте, у меня рак матки Т1вN0M0. Состояние послеоперации гр. 2кл. Показано проведение лучевой брахитерапии. Можно ли заменить брахитерапию на лучевую дистанционную, или химиотерапию?
Вопрос # 18941 | Тема: Онкогинекология | 22.11.2023 | Алла | Липецк
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"