Здравствуйте, Игорь Петрович! Пишу с огромной надеждой на Вашу помощь! Меня зовут Оксана, мне 38 лет, проживаю в г. Курске. У меня высокодефференцированная аденокарцинома шейки матки, 3Б стадия, T1B1,N1,M0. 12 февраля 2020 года была проведена операция Вертгейма с удалением 18-ти регионарных лимфоузлов и сохранением придатков. По результатам гистологии горизонтальный размер опухоли 2 см с проростанием в мышечный слой на 1,5 см, в 3-х из 18-ти удаленных лимфоузлов обнаружены краевые метостазы. После операции у меня началась выраженная лимфорея в связи с чем было установлено 3-и дренажа (2-а в подвздошной области (справа и слева) и 1-ин слева в тазовой). Лимфа вытекала по 3-л в сутки. В период с 16.03.20 по 20.03.20 был проведен 1-ин курс ПХТ цисплатин+5-фторурацил. Далее ПХТ была прервана из-за образовавшихся кист в обоих яичниках (по УЗИ кисты желтого тела), сопровождающихся высокой температурой и сильными болями внизу живота. 12.05.2020 г. прекратилась лимфорея и дренажи были сняты. 15.05.2020 г. я прошла ПЭТ-КТ по результатам которого были выявлены мтс в общих и наружних, в меньшей степени внутренних подвздошных лимфоузлах слева размерами до 16х10 мм с очаговой активностью ФДГ SUVmax=5,53, также единичных парааортальных лимфоузлах размерами до 12х10 мм с очаговой активностью ФДГ SUVmax=3,08. По итогу с 26.05.2020 я прохожу ПХТ карбоплатин+паклитаксел+бевацизумаб, на данный момент я прошла 3-и курса. 22.07.20 будет контрольный ПЭТ-КТ. Соответственно я пропустила ЛТ (вначале из-за лимфореи, теперь по причине метостаз). Буду Вам очень благодарна если ответите мне на следующие вопросы: Могут ли быть данные л/у реактивными, учитывая такую обильную и длительную лимфорею? Можно ли их удалить? Меня очень беспокоят яичники, на них до сих пор кисты по 4 см, может быть есть смысл их удалить? Что мне делать с ЛТ, ведь я ее пропустила вначале из-за лимфореи, теперь из-за мтс? После операции и по настоящее время меня беспокоит температура до 37,5, анализ крови не показывает воспаление, какая причина может быть? Я не знаю, что мне делать дальше, умоляю помогите мне пожалуйста, у меня уже какое-то отчаяние! До диагноза я год ходила к гинекологу с жалобами, а она лечила меня антибиотиками.......ну почему я должна умереть из-за чужих ошибок, я понимаю, что она тоже этого не хотела и всегда и во всем есть человеческий фактор, но по факту она угробила мне жизнь.
Вопрос # 13745 | Тема: Онкогинекология | 10.08.2020 | Оксана | Курск
- маловероятно, что изменения в лимфатических узлах имеют реактивный характер;
- в выборе лечебной тактики мы должны исходить из того, что это метастазы;
- их удаление возможно, а резекция яичников целесообразна;
- после выполнения забрюшинной и позвздошной тазовой лимфодиссекции необходимо спланировать адьювантную лучевую терапию.
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста! Мне проведи радиоволновую коагуляцию шейки матки, отправили ткани на цитологическое исследование. В результатах анализов написано. Тубулярная аденома оболочки сигмовидной кишки. Что это означает и как страшно?
Вопрос # 13754 | Тема: Онкогинекология | 28.07.2020 | Мария | Москва
Здравствуйте, Мария. Это очень похоже на ошибку.Я бы непременно запросил бы гистологические препараты и провёл их анализ в еще одной лаборатории.
Добрый день . Прошу помощи советом и рекомендациями. Я в отчаянии. В 2009 году ршм.1 стад. Операция и куча лучей. С 2010 года все время боли в животе. Ставили спаечную болезнь. (Вследствии операции и лучей, теперь уже не уверена спаечная ли все 10 лет была).В 2019 другой приступ боли и температура,забрали в хирургию по скорой,так как самой снять приступ не получилось, заподозрили рецидив , послали в онкологию,там на приеме молодая новая врач(в Донецке с войной сильно стало хуже )посмотрела на кресле,взяла цитологию,я напросилась на УЗИ а кт она сказала у них не работает сделайте в другом месте,сказала я не вижу ничего. Я вернулась в хирургию с этими заключениями и они мне сделали прямо там....на плохом аппарате кт ещё и на пассаж бария который влили в меня пару дней назад. Я этого всего тогда не знала.... уверили,что нет ничего,что онко нет ... и вот год я ходила спокойно пока месяц назад меня не увезли скорая в хирургию. С дикими болями по телу. Началось снизу думала то ли камни выходят то ли апендицит и пошло вверх к плечам. Первый раз в жизни и увидела красную мочу. Сильнейшая интоксикация,соэ 60 жуткая слабость ,бледность и худоба,асцит. И вот в животе просто на глазах выросшая опухоль. Карцинамотоз брюшины....плюс мтс .В культе и переход на мочевой пузырь стенку. Еще будут проверять кишечник колоноскопию и желудок...где еще эти твари не знаю( впечатление что всюду. Скажите ,есть ли надежда, убиваются ли эти гады? Пока исследуют дальше,все медленно я очень худая и слабая. Температура повышенная бывает 37 бывает 38 пару раз было и 35. Аппетит есть и желание жить! Сил нет вообще физических. На сегодня пройдены колоноскопия,,( не удачно только на 18 см) гастроскопию,кт без в.в. контраста,УЗИ ,биопсию взять не получилось думают как то ее взять при операции может при лапаро...
Здравствуйте, я записана к Вам на консультацию 15.06. на 15-30 по ватцап.
Все обследования , диски, заключения и документы имеются. Предлагается операция в институте им. Герцена согласно консилиума по проведению передней эвисцерации таза по квоте.
Рак влагалища 1ст сТ1N0M0.СЛТ 2-18г. СОД 70Гр ,в 2020 прогрессирование. Локальный рецидив с инвазией в мочевой пузырь. 4кл группа
Консультация диска МРТ ОМТ в МНИОИ от 26.05.
МР картина рецидива опухоли влагалища на уровне в/3,с вовлечением шейки матки, стенки мочевого пузыря и уретры
(Распространение на устья мочеточников и в/3 уретры по задне-левой полуокружности)
Размеры опухолевой инфильтрации 25х30х39 мм
По цистоскопии картина без очаговой паталогии.
Левое устье мочеточника смещено из- за продавливания образованием в области шейки мочевого пузыря извне.
Выполнена биопсия образования влагалища( пункция через закрытый купол влагалища)
Матка пол куполом вместе с опухолью после ЛТ.
В гистологии фрагменты фиброзной ткани с комплексами плоскоклеточной ороговевающей карциномы, очагами некроза.
ПЭТ КТ обнаружила только единичный очаг в области шейки матки слева.
Неправильной формы структура размерами 23*25 мм накапливающая РФП 18F-ФДГ по периферии.
Цитологический анализ мочи показывает цитограмму воспаления.
Опухолевых клеток не обнаружено.
УЗИ показывает признаки образования передней брюшной стенки и паравагинальной клетчатки 38*21*25, гиперваскуоярного.
Оркомаркеры в норме. Кровь тоже.
Ректоскопия без патологии.
Я могу предварительно отправить Вам материалы на электронную почту?
Очень важно Ваше мнение.
Хирурги урологического отделения при проведении цистоскопии сказали, что операция по удалению мочевого не нужна.
Заведующий утверждает, что необходима. Я понимаю, что все можно будет решить только в процессе операции. И всё же?
Вопрос # 13693 | Тема: Онкогинекология | 14.06.2020 | Ирина | Ярославль
В Вашей ситуации критичным является вовлечение в опухолевый процесс уретры. Если это достоверно подтвердится во время операции, то сохранение мочевого пузыря в любом объеме теряет смысл и действитетльно потребется выполнение предней эвисцерации. Важным этапом подобных вмешательств является реконструкция системы мочеотведения. Существует много различных методик. Их принципиальное отличие состоит в том, что при одних моча оттекает постоянно в мочеприемник, при других формируется система удержания, и моча выпускается посредством периодической катетеризации сформированного резервуара.
Если же уретра в опухоль не вовлечена, то возможна частичная резекция мочевого пузыря с реконструкцией и сохранением естесвтенного мочеиспускания.
Здравствуйте, женщине 37 лет выполнена экстирпация опухоли влагалища с резекцией передней стенки прямой кишки с дальнейшим образованием ректовагинального свища. На данный момент мнения врачей расходятся: одни считают,что нужно просто наблюдаться каждые 3 месяца, другие настоятельно рекомендуют лучевую терапию для исключения рецидива, но не берутся ее начинать со свищем. Каково Ваше мнение? Что делать со свищем?Чем чревата лучевая при нем? Может,есть методы, позволяющие их использование при наличии свища?
Вопрос # 13673 | Тема: Онкогинекология | 30.05.2020 | елена | Ижевск
Необходимо сфомировать петлевую колостому и провести адьювантную лучевую терапию. После завершения противоопухолевого лечения можно будет выполнить коррекцию свища и восстановить непрерывность толстой кишки.
Добрый день.Подскажите пожалуйста,возможна ли операция при РШМ сТ 2В
N1 M0 3в ст
Вопрос # 13659 | Тема: Онкогинекология | 17.05.2020 | Елена | Нижний Новгород
Операция возможна. Но cтандартом является сочетанная химиолучевая терапия (сочетанная ЛТ + еженедельное введение цисплатина 40 мг / м2 на протяжении дистанционной ЛТ). Иногда допускается возможность хирургического вмешательства на первом этапе или после неоадъювантной ХТ (2–3 цикла). Это позволяет избежать поздних осложнений ЛТ и ХЛТ. У молодых пациенток (до 45 лет) возможно сохранение функции яичников путем их транспозиции из зоны последующего облучения. Недостатками выполнения операции на первом этапе является риск осложнений, связанный с комбинированным или ком- плексным лечением.
При метастатическом поражении тазовых и / или поясничных лимфатиче- ских узлов возможно выполнение лимфаденэктомии с последующей ХЛТ по радикальной программе.
Подскажите, пожалуйста, почему в одних источниках 7.4% индекс рома граница, а в других 11.4%? Спасибо!
Вопрос # 13652 | Тема: Онкогинекология | 09.05.2020 | Оксана Белицкая | Москва
На вопрос отвечает: System Admin
Это зависит от используемых тест-сстем в конкретной лаборатории.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Нужна срочная помощь моей подруге. У нее в правой подвздошной области плотно на кости пальпируется образование с четкими контурами 8 см, неподвижное. Паховые лимфоузлы не пальпируются. Три дня назад ее выписали из гинекологии Областного клинического
онкологического диспансера. Где она пролежала 1,5 месяца. Там ее прооперировали. Удалили матку и придатки. Опухоль удалить не смогли. Так как она приросла к крупным сосудам.
Есть все необходимые обследования. Можем выслать Вам на э/почту. Скажите, пожалуйста, можете ли Вы ей помочь ?
Вопрос # 13622 | Тема: Онкогинекология | 26.04.2020 | ЕЛЕНА | Ульяновск
Добрый вечер!
Доктор подскажите пожалуйста по вопросу.Был поставлен диагноз РШМ Т1в2Н0М0 ,провели 4 курса ПХТ после была операция Нервосберегающая расширенная экстирпация матки с трубами,с транспозицией яичников и тазовой лимфаденэктомией и проведен 1 курс ПХТ.Готовлюсь в лучевой терапии ,после операции прошло 2 месяца ,прошла МРТ .В заключении указали :МР картина образования в проекции подвздошных сосудов слева.Что это может быть?
Вопрос # 13620 | Тема: Онкогинекология | 25.04.2020 | Вика | Москва
В первую очередь необходимо исключить метастатичексое поражение лимфатических узлов данной зоны.
Добрый день Игорь Петрович,
Пишу с надеждой на Вашу оперативность и помощь в лечении моей мамы, она 1958 года рождения.
Мы из г.Уральск Западного Казахстана и нас интересуют следующие вопросы:
1) Возможно ли хирургически у Вас удалить такие метостазы или какое лечение рекомендуется Вами?
2) Если да, то как получить данное лечение, ориентировочная стоимость и какие документы необходимы для граждан Казахстана?
Диагноз от 2016 г: С54 Рак тела матки первая стадия (гистология: карцинома желисто-солиднолго строения G2) в 2016 г. Экстирпация матки с придатки с придатками.Лучевая терапия.
Диагноз от 02.03.2020 г: Прогрессия: мтс в забрюшинное пространство.
Описание УЗИ забрюшинное пространство от 02.03.2020 г гласит: забрюшинно, несколько ниже поджелудочной железы визуализируется образование пониженной эхогенности размерами 24*17 мм с достаточно четкими неровными контурами, неоднородной структуры.
Несколько латеральнее идентичное образование размерами 11*8 мм
Надеюсь на скорый ответ
заранее Вас благодарю,
С уважением, Елена
Вопрос # 13483 | Тема: Онкогинекология | 25.03.2020 | Елена | Западный Казахстан город Уральск
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
