Вопросов: 306
Здравствуйте! У меня рецидив рака шейки матки в параортальный л.у. рецидив на фоне иммунотерапии. Хотела бы проконсультироваться у Вас о возможности хирургического лечения.
Консультируете ли Вы онлайн?
могу скинуть диск мрт
Вопрос # 18917 | Тема: Онкогинекология | 10.11.2023 | Борисова Юлия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онлайн консультирую.
ЗАПИСЬ НА ОЧНУЮ ИЛИ ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЮ +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber)
Здравствуйте, поставили диагноз рак шейки матки 1в клиническая группа 2а,предлагают операцию, тактика правильная, какой прогноз?
Вопрос # 18858 | Тема: Онкогинекология | 23.10.2023 | m89200864566@yandex.ru | Орёл
Здравствуйте, Игорь Петрович. Сестра сегодня прошла УЗИ по поводу раньше времени прошедших месячных, обнаружили образование, как я поняла подозревают онкологию, врач ей сказал что не может понять что это, нужно МРТ. Боюсь ей что то говорить. 44 года, было больше десяти лет назад замершая беременность и кажется ещё внематочная. Родов нет, абортов нет. Я в отчаянии. Скажите, пожалуйста, своё мнение. К врачу попадет не раньше понедельника.
Вопрос # 18851 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2023 | Наталья | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо МРТ малог таза и анализ крови на СА 125, а такде определение индекса ROMA.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
В 2021 году поставлен диагноз PT1aNxM0, серозная аденокарцинома левого яичника (удален на операции, резекция правого яичника, большого сальника). Последний из 6-ти курсов ПХТ (карбоплатин+паклитаксел) был в мае 2022 года. Менструальный цикл не восстановился (возраст 40 лет), на протяжении всего периода наблюдения после лечения в правом яичнике определялось жидкостное образование с наличием уровня седиментации (на последнем мрт обнаружено не было), в матке впоследствии образовалась миома 7мм, FIGO 3 тип. Вопрос в следующем: можно ли выполнить превентивное удаление матки и правого яичника, т.к. органы уже не функционируют и при этом представляют потенциальную опасность (все-таки дифферецировка была G3)? Какая именно операция могла бы быть проведена, улучшило бы проведение операции общий прогноз? В региональном центре, где я наблюдаюсь, превентивные операции не делают, а мне хотелось бы по максимуму себя обезопасить. Может быть, лучше записаться к вам на очную консультацию с мед. документами?
Спасибо большое за уделенное время.
Вопрос # 18849 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2023 | Юлия | Мурманск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Операция возможна и оправдана. Пришлите документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте,помогите разобраться.Маме 61 год поставили РШМ - TIIIANxM0.Консилиума еще не было,но врач сказал что будет лучевая и химия,оперировать сказали не надо. Какое лечение ждет,и прогнозы.За ранее большое спасибо.
Вопрос # 18843 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2023 | Александра | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости Вам предложат химиолучевую терапию.Для более корректной оценки ситуации и формулирования прогнозоа пришлите мед документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Добрый вечер, Игорь Петрович проконсультируйте пожалуйста, 2019-2020,год, была химия лучева терапия, и укладка, брахо терапия, 2022 рецедив, в забрюшиные л/у, подскажите пожалуйста, возможно после этого лечения провести операцию, по удалению л/у? С учётом что была лучевая ятерапия?зарания благодарна.
Вопрос # 18840 | Тема: Онкогинекология | 21.10.2023 | Елена | Белгород
Здравствуйте,у меня 3 ст.ракашейки матки с метастазом в лимф.все удалили прошла л.х. и 4вкладки.после лечения через два месяца заболела нога,нашли опухоль в бедре,сказали что неврома,ничего страшного.вырезали ,а гистология показала что это метастаз низкодеф.карциома.что делать ,какое лечение?
Вопрос # 18818 | Тема: Онкогинекология | 10.10.2023 | Галина | Таганрог
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Далее лекарственное противоопухолевое лечение. Необходимы уточнящие исследования удаленного ли мфатического узла (иммуногистохимическое и малекулярногенетичексое исследование).
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей родственнице была проведена операция по удалению кисты яичника. Во время операции брали биопсию яичника, сальника и брюшины. Пришло заключение: гистологическая картина инвазивной муцинозной аденокарциномы яичника; фокальные имплантационные метастазы брюшины. Подскажите, пожалуйста, что это значит и какое лечение возможно и что делать дальше?
Вопрос # 18771 | Тема: Онкогинекология | 01.10.2023 | Татьяна | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необхдима повторная радиклаьная операция - экстирпация матки с придатками и удалением большого сальника , а далее лекарственное противоопухолевое лечение.
Здравствуйте Игорь Петрович! Юлия 44 года. РШМ Т1b1 N0 M0 с 2017 года. Операция расширенная удаление шейки, матки. Гистология железисто-плоскоклеточный рак. После сразу внутренняя и внешняя лучевая. 2020 год прогрессирование. 6 курсов ПХТ полный ответ и 22 курса таргентной. 2022 год прогрессирование в 3-лимфоузлах. Назначена имуннотерария, 2 лимфоузла ушло, 1 прямокишечный сначала уменьшился, потом увеличился. Без отмены имунной провели в марте 2023 стереотаксическую ЛТ на прямокишечный ЛУ. После 3-х месяцев уменьшение в размерах и уменьшение suv. Ещё через 3 месяца увеличение suv. Скажите пожалуйста возможно ли хирургическое удаление 1 лимфоузла, если он так тяжело поддаётся лечению. И возможно это сделать у Вас?
Вопрос # 18754 | Тема: Онкогинекология | 19.09.2023 | Юлия | Смоленск
Добрый день! Вопрос по тактике лечения.
Маме 65 лет, диагноз карцинома эндометрия G3, до операции ставили Т1а N0M0, так как на КТ с контрастом метостаз не обнаружено, лимфоузлы не были увеличены.
Провели экстирпорацию матки и удалили 12 лимфоузлов. В послеоперационной гистологии обнаружили метостазы в 1 из 12 лимфоузлах. Инвазия менее 1/2 миометрия. Стадия T1a N1M0.
Из-за метостаза в лимфоузле назначили химию 6 курсов (карбоплатин+ паклитаксел), потом ДЛТ и брахитерапию.
22.08 прошла первый курс химии. На третий день были сильные боли в теле, особенно в ногах, сильная ломота. Анальгетики НПВС не помогали. Боли были настолько сильные, что стало невмоготу, вызвали скорую, они сделали Трамадол, но и от него эффекта не было. Онколог в поликлинике отправил к врачу паллиативной помощи за рецептом. Врач из паллиатива назначил пластырь Фентанил 25мкг. После приема пластыря боли прошли, но на третий день начились побочки в виде головокружения, тошноты, одышка, сонливость, временное помутнение в глазах. На чертый день пластырь сняли. Болей больше не было.
Скажите пожалуйста, насколько целесообразно назначение такой тактики лечения при 1стадии Т1а N1M0 ?
Обосновано ли назначение химиотерапии? Возможны ли другие варианты лечения? Другими препаратами и только лучевой терапией?
2. Нужна ли после 6 курсов химии, лучевая терапия?
3. Как можно облегчить боль и ломоту в теле не используя наркотические препараты?
Заранее спасибо!
Вопрос # 18723 | Тема: Онкогинекология | 11.09.2023 | Маргарита | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Т1а N1M0 - это не первая стадия, а IIIc стадия.
Метастазы в регионарных лимфатических узлах (тазовых или поясничных).
Лучевая терапия необходима.