Добрый день. Подскажите пожалуйста, на ногте появилась чёрная точка, врач онголог сказал меланома. Надо будет сделать резекцию с биопсией и удалением сторожевого узла. Это правильно?
Если визуально характерная картина МЕЛАНОМЫ - то тактика верная.
Здравствуйте, поставили диагноз меланому 3 степени, неделю назад удалили её. Лимфоузел на шее увеличен 15 мм. Врач говорит, что дела очень плохи. Никакого лечения ещё не было, только предстоит. Бывали ли вообще случаи выживание при такой стадии меланомы?
Вопрос # 17891 | Тема: Меланома | 12.02.2023 | Екатерина | Каменск-уральский
Здравствуйте уважаемый Игорь Петрович ! Заранее благодарю Вас ! Я поступила в больницу с диагнозом : Меланома кожи области шеи справа pT2aNOMO. Gx. 1B стадия. 3 кл.группа. Код. МКБ: С43.4 злокачественная меланома волосистой части головы и шеи.
06.12.22г. меня прооперировали .
Патологогистологические исследования после операции : микропрепарат : Меланома -лентиго в фазе вертикального роста с инвазией в сосочковый слой дермы, что соответствует 2 уровню инвазивного роста по Кларку , толщина по Бреслоу 1 мм с выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией дермы, бези зьязвления поверхности кожи . Края резекции негативны.
P.S. всё фразы списаны из истории .
Мне очень важно услышать Ваше мнение ! Что бы вы мне ещё порекомендовали в моем случае ,какие обслевпние пройти ,что бы не дай бог не пропустить что то важное ! И какой прогноз у меня на мою жизнь ?! Очень буду рада любым вашим советам ! Спасибо!
Необходимо выполнить позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ) с фтордезксиглюкозой.
Весной обнаружена меланома 1.2 мм, в сентябре выполнено БСЛУ + широкое иссечение с пластикой кожи в СПБ.
Нет рекомендаций ПЭТ КТ (и КТ ГМ) - прошу уточнить как Вы считаете почему нет таких рекомендаций? (есть УЗИ + осмотр).
Рекомендуете ли выполнить это исследование (ПЭТ КТ всего тела + КТ ГМ - с контрастами) - платно?
Вопрос # 17848 | Тема: Меланома | 31.01.2023 | Дмитрий | Санкт-Петербург
Это не является рекомендуемым стандартом, но было бы вполне разумно.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей маме 73 года, год назад была удалена меланома кожи левого бедра pT4бN0M0 2с.ст. Гистология: изъязвленная пигментная эпителиоидноклеточная меланома кожи, толщина по Бреслау 8, уровень инвазии по Кларку 5, митотическая активность средняя, лимфоидной инфильтрации нет, края резекции без признаков опухолевого роста. Всё зажило хорошо, выписана в удовлетворительном состоянии, сказали через два месяца на приём, УЗИ шва, лимфоузлов, брюшная полость, анализы крови, а лечение никакое не назначили, разве это верно? И нужно ли в этом случае делать биопсию сторожевого лимфоузла? Заранее спасибо)
Да, биопсия сторожевого лимфатического узла необходима.
Здравствуйте, удалили меланому на левом предплечье.Микроскопическое описание: поверхностная меланома без изъязвления поверхности,уровень по Кларку 2, толщина по Беслоу 0,5мм, миотическая активность 1 митоз на 1 кв мм,лимфоцитарный перифокальный инфильтрат слабо выражен. Сосудистая и периневральная инвазия не определяются. Края резекции без опухолевого роста. Заключение: Поверхностно распространяющаяся меланома МКБ 0:8743/3, рТ;1а,R0. УЗИ лимфоузлов,органов брюшной полости, прицельная ренгенография, анализ крови без онкопатологии. Доктор мне сказал, что лечения сейчас не нужно,только наблюдение у него раз в 3 месяца. А какое Ваше мнение?
Вопрос # 17622 | Тема: Меланома | 09.01.2023 | Ольга | Ярославль
В целях снижения риска возникновения первичной меланомы, а также с целью профилактики возникновения новых меланом или иных злокачественных новообразований кожи рекомендуется избегать солнечных ожогов или действия искусственного ультрафиолета.
Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «меланома кожи» рекомендуется проводить регулярное самообследование кожных покровов и периферических лимфатических узлов и своевременно обращаться к врачу при выявлении каких-либо отклонении?.
График и объем обследования зависит от стадии заболевания и степени риска реци- дива:
стадия 0–IA: физикальные осмотры с тщательной оценкой состояния кожных покровов и периферических лимфатических узлов каждые 6 мес. в течение 3 лет, затем — ежегодно в течение 10 лет. Проведение инструментального обследования рекомендуется только по показаниям >>>
Добрый день! У мамы (возраст 68 лет), была удалена миланома (cT4aN0M0 II b), 3 уровень по Крарку, мутация BRAF обнаружена. На краях операции опухолевых рост клеток не обнаружен. По результатам исследований назначено лечение : Реаферон 3 мил. 3 раза в неделю. Прошу уточнить при данном диагнозе данного лечения достаточно? Так же лечащий врач сказал, то что если при лечении возникнет отрицательный результат (а точнее препорат будет плохо переноситься), то лечение можно отменить, стоит ли отменять препорат?
Пациентам с меланомои? кожи IIb и IIc стадии в адъювантном режиме рекомендовано применение анти-PD1 терапия препаратом пебролизумаб суммарно до 12 месяцев.
Анти-PD1 терапия
пембролизумаб 200 мг в/в 1 раз в 21 день 12 мес. (18 доз) или
пембролизумаб 400 мг в/в 1 раз в 6 недель×12 мес.
В случае недоступности анти-PD1 терапии — возможно назначение ИФН (ИФН-α 3–5 млн. Ед. п/к×3 раза в нед.×12 мес.)
Игорь Петрович, здравствуйте! Хотелось бы знать ваше мнение, можно ли делать системную ФДТ при меланоме в целях предотвращения распространения процесса? Меланома T4bN1aM0
Гораздо правильнее и результаивнее системная иммунотерапия.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Задавали вопрос #17210. Меланома задней поверхности бедра. ШИ. Гистология рТ3bN0M0. 4 по Кларку, 2,1 по Бреслоу. ПЭТ КТ от28.11.2022- чистый, БСЛУ не выполнялась и не была назначена. Решением консилиума предложена схема лечения: интерферон- а-2b, 3 млн. Ед. через день/12 мес. Препарат на выбор. ШИ от 12.09.2022. лечение назначено 09.12. 2022. Эффективность такой методики, если у меня достоверная информация, может иметь эффективность при ее начале в течение 9 недель. Идёт 15 неделя. Целесообразно ли сейчас начинать лечение именно по этой схеме? Большое Вам спасибо!
Вопрос # 17358 | Тема: Меланома | 12.12.2022 | Ольга | Заринск
Пациентам с меланомои? кожи IIb и IIc стадии в адъювантном режиме рекомендо- вано применение анти-PD1 терапия препаратом пебролизумаб суммарно до 12 месяцев. В случае недоступности анти-PD1 терапии — возможно назначение ИФН.
Игорь Петрович! Огромное спасибо за Ваши ответы. Поясните,пожалуйста, что такое изолированные опухолевые клетки. Чем это грозит. Обнаружены в малочисленном количестве в 1 сторожевом узле из 2 при БСЛУ по поводу меланомы
Вопрос # 17333 | Тема: Меланома | 12.12.2022 | Алла | Тула
Это значит, что в лимфоузле уже присутсвуют клетки меланомы, но они еще не сформировали "полноценный " метастаз.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
